Атрофия кожи – почему возникает и как ее лечить?
Атрофия кожи — негативные изменения в структуре кожи. Название этого явления произошло от латинского слова atrophia — худею, голодаю, чахну. Уже сам термин четко передает природу появления дефекта. Явно выраженными признаками недуга служат истончение поверхностного слоя, сухость, уменьшение количества эластичных волокон.
Хорошая новость — атрофия кожи лечится. Рассмотрим возможные причины образования дефекта и возможные способы его устранения.
Что вызывает атрофию кожи
Развитие атрофии кожи способны вызвать различные факторы, в частности, особое физиологическое состояние: беременность или старение. Вместе с тем, существуют «внешние» причины, провоцирующие появление патологии:
Любые отклонения в работе организма способны привести к истончению тканей эпидермиса.
Симптомы атрофии кожи
Заметить патологию легко на начальных стадиях ее развития. Среди очевидных симптомов:
В запущенной стадии атрофии кожа выглядит сморщенной, почти прозрачной. На пораженном участке хорошо просматриваются сосуды.
Как лечить атрофию кожи?
Современная дерматология предлагает немало способов лечения патологии. Среди распространенных техник устранения дефекта:
Все эти методы используются как для коррекции и устранения рубцов, так и для улучшения состояния кожи, профилактики ее старения.
Космецевтика в профилактике атрофии кожи
Отдельное направление в области ухода за кожей — использование космецевтической продукции. Такие препараты, разработанные известными производителями, сочетают качества лечебных средств и уходовой косметики. Они дополняют и усиливают действие аппаратных методов лечения, помогают улучшить кровообращение и насытить ткани кислородом.
Препарат справляется с устранением сразу нескольких дефектов: акне, растяжками, морщинами, атрофическими рубцами. Эффективность средства обусловлена действием кристаллов оксида алюминия, никотинамида, масла ши и витамина Е.
Крем-скраб очищает кожу от мертвых клеток, мягко шлифует ее, выравнивая микрорельеф и осветляя пигментацию. Ускорение клеточной регенерации способствует быстрому восстановлению здоровья кожи.
Крем «Синхро» входит в категорию препаратов, предназначенных для коррекции эстетических недостатков: рубцов, акне, дерматологических дефектов и возрастных изменений. Основой средства стали растительные экстракты, витаминный и клеточный комплексы, пчелиный воск.
Активные компоненты препарата действуют на кожу на ее глубинных слоях. Они нормализуют работу клеток и ускоряют их обновление. Средство помогает стабилизировать функции обновления не только дермы, но и печени. Крем можно использовать как отдельный лечебный препарат, так и в комплексе с другими видами космецевтической продукции.
Активным компонентом средства стал уникальный пептидный комплекс, способствующий выработке коллагена, гиалурона, эластина. Дополнительно в состав вошли растительные выжимки и витамин Е.
Препарат оказывает мощный омолаживающий эффект. Он устраняет признаки старения, подтягивает, увлажняет, тонизирует кожу, устраняет дерматологические дефекты. Регулярное использование препарата помогает улучшить обмен веществ во всех слоях эпидермиса, устранить воспаления.
Препарат содержит биопептиды эластина и оказывает эксфолиирующее действие. Он мягко очищает кожу, дает необходимое питание и увлажнение, разглаживает морщины и уменьшает рубцы. Нанося маску хотя бы раз в неделю, можно быстро повысить тонус дермы, выровнять тон и придать коже эффект сияния.
Средство предназначено для ухода за нормальной и чувствительной кожей. Оно дает тройной результат: увлажняет, питает и успокаивает. Крем насыщает дерму необходимыми витаминами и антиоксидантами, помогает вернуть упругость и мягкость.
Дерматологи утверждают, что самой распространенной причиной развития атрофии кожи служит недостаток ее питания. Космецевтические препараты — отличная профилактика развития патологии. Они дают весь комплекс компонентов, необходимых для здоровья кожи.
АТРОФИЯ КОЖИ
АТРОФИЯ КОЖИ (atrophia cutis)— патологический процесс, выражающийся уменьшением объема и количества всех или некоторых составных частей кожи. По этиологии различают: 1) первичную атрофию кожи, в том числе врожденную; чаще болеют женщины; этиология и патогенез неясны; 2) вторичную атрофию кожи, развивающуюся после некоторых общих и местных заболеваний и как следствие повреждений кожи (см. Рубец), различных воспалительных процессов, длительного воздействия неблагоприятных атмосферных факторов и др.
Патогистология: эпидермис истончен, эпидермо-дермальная граница сглажена, эластические волокна истончены, разрежены, скручены, эластин превращен в элацин, коллагеновые волокна идут параллельно поверхности кожи; придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы) атрофированы частично или полностью, иногда наблюдаются явления подострого или хронического воспаления.
Нередко атрофия кожи сочетается с дерматосклерозом.
Клиническая картина при первичной и вторичной атрофии кожи одинакова. Пораженная кожа на участках разной величины истончена, красная или беловатого цвета, мягкая, сухая, безболезненна, легко собирается в долго не расправляющуюся складку, вены выбухают, волосяной покров отсутствует (рис.). Кожа напоминает скомканную и расправленную папиросную бумагу (симптом Поспелова), иногда видны телеангиэктазии, наблюдается дисхромия, потоотделение отсутствует. При повреждениях кожа заживает плохо.
Существует несколько вариантов атрофии кожи.
Эластоз старческий, или старческая атрофия кожи (физиологическая), начинается всегда на открытых участках кожи, обычно после 50 лет, но иногда и раньше (пресенильная атрофия кожи); характеризуется исчезновением коллагеновых и дегенерацией эластических волокон; кожа толстая, мягкая, цвета старой слоновой кости.
Акрогерия семейная Готтрона — семейно-наследственная дистрофия, выражающаяся в атрофии кожи конечностей, особенно кистей; кожа желтовато-белая, сморщенная, с хорошо просвечивающими кровеносными сосудами. Пальцы укорочены, кисть недоразвита. По-видимому, это абортивный вариант прогерии (см.).
Белая атрофия кожи Милиана наблюдается у больных хрон, рецидивирующим поверхностным капилляритом. На голенях с варикозно расширенными венами возникают беловатые участки атрофии кожи разной формы и величины с гемосидерозным ободком, иногда с телеангиэктазиями, изъязвления не наблюдаются.
Атрофические полосы кожи (striae distensae, striae gravidarum) возникают чаще у женщин после тяжелых инфекций, при беременности, трофических и эндокринных расстройствах, синдроме Иценко — Кушинга в виде слегка запавших, четко очерченных, безболезненных, мягких, параллельных полос, сначала багрово-красных, потом белесоватых на животе, молочных железах, внутренней поверхности бедер и др.
Кроме того, различают пятнистую атрофию кожи — см. Анетодермия; сетчатую атрофию кожи — см. Пойкилодермия; диффузную атрофию кожи конечностей — см. Акродерматит; атрофия кожи наблюдается также при гемиатрофии (см.), псевдопеладе (см.).
Вторичные ограниченные атрофии кожи могут быть исходом сифилидов, лепром, туберкулезной и эритематозной волчанки, лейшманиоза кожи, лучевых поражений и др.
Диагноз затруднений не вызывает. Прогноз для жизни благоприятный, изменения кожи необратимы. Лечение безуспешно. Профилактически важно лечить основное заболевание.
Библиография: Кожевников П. В. Атрофии кожи и склеродермии, Многотомн. руководство по дерм.-вен., под ред. С. Т. Павлова, т. 3, с. 338, М., 1964, библиогр.; Машкиллейсон Л. Н. Частная дерматология, с. 352, М., 1965; Finger E. A. F. u. OppenheimM. Die Hautatrophien, Wien —Lpz., 1910; Gans O. Histologie der Hautkrankheiten, Bd 1, S. 13, B. u. a., 1955; Gottron H. Familiäre Akrogerie, Arch. Derm. Syph. (Berl.), Bd 181, S. 571, 1940; Hauser W. Zur Kenntnis der Atrophie blanche als Stauungsdermatose, Derm. Wschr., Bd 137-138, S. 934, 1958; Oppenheim M. Atrophien, Handb. Haut-u. Geschl.-Kr., hrsg. y. J. Jadassohn, Bd 8, T. 2, S. 500, B., 1931, Bibliogr.
Что такое возрастные изменения кожи? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Таран Л. С., врача-косметолога со стажем в 14 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Старение кожи — процесс, при котором прогрессирует уменьшение максимальных функциональных и резервных возможностей всех органов человека, включая кожу.
По определению Боткина, [1] при физиологическом старении, которое обусловлено наследственными факторами, наступает закономерно и развивается постепенно, процесс возрастных изменений сопровождается снижением и изменением адаптационных способностей организма. Преждевременное старение начинается в молодости как результат воздействия на организм факторов внешней и внутренней среды (стрессов, травм, болезней, условий работы и жизни) и считается патогенетическим. [3]
Существует более 300 гипотез о биологической сущности старения, из них особого внимания заслуживают следующие:
1. Свободнорадикальная теория Хартмана. Согласно ей, основной фактор старения заключается в повреждении макромолекул клеток под воздействием свободных радикалов — активных форм кислорода, которые синтезируются в митохондриях. [5]
Человеческий организм обладает системой защиты от свободных радикалов — например, антиоксидантными свойствами обладают многие вещества, поступающие в организм с пищей. Прием такой пищи обеспечивает необходимую суточную дозу антиоксидантов. Однако переизбыток таких веществ может спровоцировать ускорение окислительных процессов в клетках. [2]
2. Теория гликации Мейларда, согласно которой старение развивается в результате неферментативной реакции моносахаридов с аминогруппами белков, в итоге происходит образование так называемых коллагеновых сшивок. Такой коллаген не подвергается разрушению коллагеназой, и происходит накопление коллагеновых сшивок в дерме. Скорость протекания этой реакции зависит от концентрации сахаров и времени, она резко возрастает в присутствии свободных радикалов. Те, в свою очередь, воздействуют на белки клетки, делая их менее защищенными перед воздействием сахаров. [3]
Свойства и функции кожи и ее придатков ухудшаются с возрастом, и причины этих нарушений связывают со множеством разнообразных факторов: генетической предрасположенностью, избыточной инсоляцией, курением, особенностями питания и гормональными нарушениями. [5]
3. Теория внешнего старения заключается в воздействии факторов внешней среды, включающих солнечную ультрафиолетовую радиацию, загрязнение окружающей среды и курение — так называемое фотостарение.
Симптомы возрастных изменений кожи
Общие клинические признаки возрастных изменений кожи: [2]
Патогенез возрастных изменений кожи
Старение — биологический процесс, при котором в организме происходят метаболические и структурно-функциональные изменения, они захватывают не только органы и системы организма, но и внешние ткани (например, старение кожи).
Классификация и стадии развития возрастных изменений кожи
Согласно классификации, предложенной профессором Кольгуненко И. И., различают 5 типов старения: [1]
Усталый морфотип старения характеризует худощавых женщин с лицом овальной или ромбовидной формы. У них усталый и невыспавшийся вид, заметна выраженность носогубной складки, уголки рта опущены, под глазами «синяки» и «мешки». Форма лица не подвергается изменениям, хотя юношеская округлость уже отсутствует. Чаще всего полноценный отдых позволяет таким женщинам выглядеть хорошо. [1]
Мелкоморщинистый морфотип старения характерирует узкие овальные лица худощавых людей (астеников) с сухой, истонченной, склонной к раздражению кожей, на которой можно заметить телеангиоэктазии. Выражены «гусиные лапки» в углах глаз, морщинистость век, морщины вокруг губ, мелкая сетка морщин в области щек и ушей. [1]
Мускульным морфотипом старения характеризуются лица с развитыми мышцами лица, умеренно эластичной кожей, с трудом смещаемой относительно подлежащих тканей. Старение протекает по типу гипотрофии и атрофии кожи и мышц, имеется нарушение пигментации, складчатость верхнего и нижнего века, выраженные носогубные складки, опущенные уголки рта. При этом кожа щёк остаётся гладкой и ровной, длительно сохраняется контур овала лица. [1]
Деформационный морфотип старения характеризуется деформационным птозом мягких тканей лица, плотной, блестящей, жирной пористой кожей, проявлениями купероза — телеангиоэктазии. У людей такого типа обычно есть склонность к полноте, долго сохраняется округлость форм лица и нет морщин. Со временем из-за избытка подкожно-жировой клетчатки возникают мешки под глазами, веки нависают, появляется второй подбородок, «брыли», складки на шее. [1]
Комбинированный морфотип старения включает в себя в различных пропорциях признаки предыдущих типов, это наиболее часто встречающийся вариант старения.
Классификация фототипов кожи по Томасу Фицпатрику:
Фототип — степень чувствительности кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей, обусловленная наследственными факторами. [2]
Ультрафиолетовое излучение инициирует развитие фотодерматозов, которые усугубляют течение фоточувствительных дерматозов и провоцируют возникновение предраковых и злокачественных заболеваний кожи. Комплекс биологических процессов, которые происходят под влиянием длительного УФ-излучения в различных слоях кожи и вызывают ее дистрофию, принято называть фотостарением, его клинической манифестацией является дерматогелиоз. [1]
Степень выраженности клинических проявлений фотостарения зависит от кумулятивной дозы УФ-облучения, полученного в течение жизни, и типа светочувствительности кожи человека.
Клинически выделяют IV стадии фотостарения кожи (по Р. Глогау). [4]
| Тип I | Тип II |
|---|---|
| 1. легкие пигментированные изменения; 2. кератоз отсутствует; 3. количество морщин минимальное; 4. возраст от 20 до 40 лет; 5. макияж лёгкий или вообще не требуется. | 1. раннее старческое лентиго; 2. кератоз прощупывается, но не наблюдается; 3. признаки первых мимических морщин вокруг рта и глаз; 4. возраст от 35 до 45 лет; 5. обычно требуется тональный крем. |
| Тип III | Тип IV |
| 1. явные признаки дисхромии; 2. явные признаки кератоза; 3. сформировавшиеся морщины видны даже в спокойном состоянии; 4. возраст 50 лет и старше; 5. требуется тональный крем. | 1. цвет кожи серый; 2. возможны злокачественные заболевания кожи; 3. сплошные морщины, гладкой кожи нет; 3. возраст 60-70 лет; 4. макияж не ложится. |
Осложнения возрастных изменений кожи
Возможные осложнения
Диагностика возрастных изменений кожи
Лечение возрастных изменений кожи
Космецевтика в последние годы стала особенно популярным направлением. Изначально термин «космецевтика» был предложен как определение для лекарственных средств, эффективность которых приближается к фармакологическим. Однако их лечебное действие не может быть заявлено производителями, поскольку, согласно действующему законодательству большинства стран мира, все препараты, не зарегистрированные в качестве лекарственных, могут использоваться только как косметические средства и не могут быть рекомендованы для лечения каких бы то ни было заболеваний. Сегодня за термином «космецевтика» стоят линии, обладающие омолаживающим воздействием на кожу, в отличие от линий аптечных, которые направлены на восстановление здорового состояния кожи. Новостью последнего времени стали персональные врачебные линии, то есть препараты, разработанные конкретными специалистом — врачом-дерматологом или врачом эстетической медицины. [3]
Существует определенное убеждение, что космецевтические средства по определению включают большие концентрации активных веществ, чем средства органические или сегмента масс-маркет. Это одно из популярных заблуждений. На самом деле эффективность косметического препарата определяется не только и не столько концентрацией активного вещества, сколько его биологической доступностью, глубиной воздействия и способностью к накоплению и возможностью удержания активных ингредиентов тканями кожи. [6] Безусловный тренд космецевтики — использование кислот в достаточно высоких концентрациях. Несмотря на то, что многие космецевтические средства обладают выраженным местнораздражающим действием, их потенциальная эффективность компенсирует дискомфорт в процессе применения. Кроме того, космeцевтические препараты активно используют формулы, включающие пептиды, оказывающие направленное воздействие.
На сегодняшний день выделяют несколько классов пептидов, применяющихся для достижения направленного косметического эффекта: это пептиды, восстанавливающие барьерную функцию кожи, пептиды-стимуляторы синтетических возможностей глубоких структур кожи и пептиды блокаторы нейротрансмиссии, что приводит к снижению возбудимости и сократимости мимических мышц. В зависимости от концентрации средства на основе пептидов могут быть большей или меньшей степени активны и эффективны. По-прежнему в моде формулы, в состав которых входят антиоксиданты. Но, в отличие от прошлых лет, когда особенной популярностью пользовались монопрепараты, существуют комплексы различных антиоксидантов, создающих эффект каскадного воздействия, с пролонгированным терапевтическим эффектом. Для достижения увлажняющего эффекта сегодня активно используются препараты на основе полисахаридов, включающих фильтраты дрожжевых культур и лактобактерий, оказывающих одновременно и оздоравливающий эффект. В прошлое уходят вязкие текстуры, при этом гели на основе глицерина обрели новую жизнь. [3]
Эффективный уход за кожей всегда был прерогативой профессиональных косметических средств. Судя по всему, повышение эффективности средств косметического ухода, которые можно использовать самостоятельно, в домашних условиях, с достаточно высоким уровнем безопасности и минимальным риском развития осложнений, стоит считать наиболее яркой и усиливающейся тенденцией в косметологии. [3]
Лазерное воздействие. Современная эстетическая медицина немыслима без использования лазерных технологий, которые позволяют решить практически любую проблему из области дерматокосметологии. Процедура представляет собой быстрое перемещение лазерного луча с помощью специальной системы сканирования на участке в несколько квадратных сантиметров и удаление таким образом поверхностных слоев кожи, то есть луч лазера действует как скальпель. [9] Происходит равномерное или фракционное (в виде сетки) повреждение кожи, прогрев тканей и воздействие лазерного излучение на дермальном уровне, вследствие этого происходит омоложение, лифтинг, стимуляция фибробластов. Но существуют лазеры, которые не повреждают кожу, например, Фраксель, в такой ситуации лифтинг будет ложный, но стимуляция фибробластов и термическое воздействие на дерму истинное.
Фототерапия (IPL системы). В основу положено воздействие широкополосного импульсного света (IPL), лишенного ультрафиолетового спектра излучения, без видимого повреждения кожи. Во время сеанса фототерапии кванты света с помощью специального прибора и манипулы подаются на кожу. Длина световых волн при этом находится в пределах от 400 до 1400 нм и регулируется проводящим процедуру специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Световые волны активно поглощаются хромофорами кожи, в зависимости от этого получают тот или иной результат.
2. Инъекционные методы лечения:
Метод коррекции препаратами ботулинического токсина заключается в способности ботулинического токсина типа А временно расслаблять мышцы в области введения препарата на 3-12 месяцев, воздействуя на транспортные белки в области нервно-мышечного синапса.
Прогноз. Профилактика
В последнее время тема профилактики старения кожи приобрела большую популярность. Внешность значительно влияет на уровень социализации человека и его удовлетворенность жизнью. Пациентов не всегда устраивает тот факт, что стойкого клинического эффекта от привычных методов коррекции, как правило, ждать не приходится, поэтому не прекращаются попытки разрабатывать новые способы лечения. [1] [3]
Залогом здорового старения можно назвать сочетание устойчивого психологического и физиологического баланса, активного и подвижного образа жизни, сбалансированного рациона с пониженным содержанием калорий, защиты от влияния неблагоприятных экологических факторов и своевременного использования эффективных косметологических средств.
