Больно жевать имплантатом: в чем причина?
После установки титанового стержня в челюстную кость организм некоторое время остро реагирует на такое вмешательство. Человек ощущает болезненность, дискомфорт, десна отекает, может подниматься температура. В норме такие симптомы не должны длиться дольше нескольких дней. Поэтому, если больно жевать имплантами через 10–14 дней после установки или позже, это говорит о развивающихся проблемах, игнорировать которые нельзя.
Причины болей в области импланта при жевании
Металлический винт, который берет на себя функцию зубного корня, это не живая структура. В ней нет нервных окончаний, и она к ним никак не подсоединена, поэтому болеть не может. Но при этом имплант воспринимает передаваемые на него нагрузки и распространяет их на окружающие ткани. И, если они воспалены или повреждены, возникает ощущение, что больно жевать имплантатом.
Причинами такого явления могут стать:
Когда пора обращаться к врачу?
Болевые ощущения в области импланта возникают сразу после того, как заканчивается действие анестезии. В этом нет ничего аномального, а в помощь пациенту врач прописывает обезболивающие препараты. Жевать имплантом в период «приживления», за некоторым исключением, не рекомендуется.
Когда ткани заживают, боль уходит. Этот период может затягиваться до двух недель, если применялись сочетанные манипуляции, такие как пластика мягких и твердых тканей, синус-лифтинг.
Если же больно жевать коронкой на импланте через один-три месяца после его установки, следует показаться стоматологу. Поводом сделать это немедленно должны стать сопровождающие боль симптомы:
Перечисленные симптомы могут говорить о развитии острого воспаления, которое может привести к еще более тяжелым осложнениям и потере импланта.
Методы лечения
Врач-стоматолог, к которому обратился пациент с жалобами на боль при жевании имплантом, в первую очередь осматривает полость рта. Затем назначает рентгенологическое исследование, чтобы оценить состояние тканей вокруг искусственного корня. После получения всех данных специалист выбирает метод лечения.
Иногда для остановки патологического процесса достаточно провести консервативную терапию, которая включает гигиенические процедуры, лечебные полоскания, прием антибактериальных и антигистаминных препаратов.
В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Врач извлекает имплант, чистит и промывает полость, проводит антибактериальную обработку. При необходимости устанавливает дренаж. Впоследствии может понадобиться подсадка костной ткани для проведения повторной имплантации.
Почему болит десна после установки импланта?
Имплантация – это хирургическая операция, при проведении которой стоматолог нарушает целостность мягких и твердых тканей. Во время совершения таких манипуляций пациент не чувствует боли благодаря применению надежной анестезии. Но когда действие препаратов заканчивается, ситуация меняется. То, что болит десна после установки импланта в течение первых часов, это нормально. Но интенсивность дискомфортных ощущений у всех разная.
Причины болей в мягких тканях, окружающих имплант
Выраженность болевых ощущений в десне после установки импланта зависит от следующих факторов:
Дискомфорт после операции бывает незначительным или легко переносимым, если она проводилась малотравматичным способом. Например, импланты устанавливались через проколы, с применением шаблона или лазерных технологий. В этом случае десна не разрезается, поэтому травмируется минимально, и после операции необходимости накладывать швы нет.
Устранение болевых ощущений в десне после установки импланта
В первые три-четыре дня после хирургического вмешательства мягкая ткань в области установленного титанового стержня может не только болеть, но и менять цвет, становиться отечной. Иногда появляется синюшность. Это все находится в пределах нормы, в том числе и небольшое повышение температуры. Чтобы предотвратить болезненность в десне, врач назначает сразу после операции прием анальгетиков. Принять прописанный препарат стоит еще до окончания действия местной анестезии.
Все манипуляции должны проводится в строгом соответствии с предписаниями врача-стоматолога. Важно также соблюдать режим питания, избегать физических нагрузок и правильно ухаживать за полостью рта.
Если пациент выполняет все назначения и рекомендации, восстановление, как правило, проходит нормально и боль в десне через три-пять дней утихает, иногда раньше. Более длительная реакция мягких тканей может наблюдаться при проведении комбинированной операции. Например, если, помимо установки импланта, применялся синус-лифтинг. В этом случае болезненность бывает более продолжительной и длится до 7–10 дней.
Повод срочно обратиться к врачу с жалобой на боль
Посетить специалиста необходимо, если:
При своевременном обращении к врачу-стоматологу, как правило, удается устранить причины патологических процессов, которые дают выраженную болевую симптоматику.
Боли под имплантом на разных сроках — после установки и в отсроченном периоде, причины и лечение
Содержание:
Дентальные имплантаты — искусственные аналоги зубных корней. Применяются для восстановления утраченных зубов, служат опорой под коронки или протезы. Установка конструкций в челюстную кость травматичная, из чего следует продолжительная реабилитация. Иногда по разным причинам под имплантом могут возникать боли. Если в первые дни после операции они являются нормой, то в отдаленный период могут свидетельствовать о развитии осложнений. Для устранения проблемы важно определить ее причину, а также проанализировать сопутствующие симптомы.
Характер боли
В первые 3-5 дней болезненные ощущения после установки дентальных систем — нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Справиться с дискомфортом помогают анальгетики, назначенные врачом. Если же болит под имплантом по прошествии первой недели, через полгода, год и позже, потребуется помощь врача.
Для выявления причин боли немаловажную роль играет ее вид:
Причины
Непрофессионализм врача
Квалификация и опыт имплантолога играют важную роль в успешности имплантации. При недостаточном уровне таковых пациент может столкнуться с рядом проблем:
Халатность пациента
После имплантации от пациента требуется полная сознательность, соблюдение рекомендаций врача. Среди наиболее распространенных причин возникновения болевого синдрома и других осложнений в послеоперационный период:
Особенности организма
Приживление имплантов у каждого пациента проходит по разному, в зависимости от способности тканей к регенерации, состояния здоровья и других внутренних факторов. Из числа особенностей организма причиной развития болевого синдрома могут стать:
Периимплантит
Если спустя год после установки болят зубные импланты, скорее всего речь идет о периимплантите, воспалении челюстных тканей. Возникает вследствие ошибок врача или халатности пациента. Проявляется следующими симптомами:
Как избавиться от боли
Если болит имплант зуба, в любом случае нужно проконсультироваться с имплантологом.
До посещения стоматологии болезненные ощущения можно облегчить с помощью:
Сразу после имплантации предотвратить болевой синдром можно, придерживаясь следующих рекомендаций:
Воспаление десны после установки импланта
Последнее обновление: 23.11.2021
Наука стоматология, к счастью многих, очень многих из нас, развивается семимильными шагами. В XXI веке, если у человека не хватает 1-2 зубов, ему совсем не обязательно ставить мост и портить соседние ряды, ему можно просто установить имплант. Все мы знаем о преимуществах подобного вида протезирования, но редко обращаем внимание на опасности подобных работ и ухода после снятие протеза. Давайте обсудим возможные воспаления десен после установки импланта и способы их избежать.
Прежде чем решаться на имплантацию зубов, стоит понимать, что это довольно сложная, травматичная процедура. Стоит быть готовыми к естественным последствиям подобного вмешательства – болям, отечности, кровотечениями.
При вживлении инородного тела неизбежны неприятные ощущения в деснах и челюстной кости. Однако, если операция прошла успешно, и организм хорошо воспринимает новые «корни», все неприятные симптомы проходят через несколько дней. Но если дни идут, а состояние не улучшается, стоит задуматься о дополнительной поддержке десен.
Отторжение импланта: стоит ли бояться?
В очень редких случаях происходит отторжение импланта, требующее оперативного вмешательства. Об этой проблеме сигнализируют следующие симптомы:
Более подробно мы рассмотрим симптомы осложнений далее. Повторимся, отторжение имплантов происходит крайне редко. По статистике, новые зубы не приживаются всего в 3-5% случаев. Например, немецкие или швейцарские импланты приживутся в 98% процедур, а российские или израильские – в 95%.
Поэтому при обнаружении даже всех перечисленных симптомов, не стоит настраивать себя на негатив. Скорее всего воспаление десны после установки импланта вызвано более безобидными причинами. Какими? Давайте разберемся со всеми вопросами по порядку.
Как долго приживаются импланты?
В среднем импланты приживаются на нижней челюсти за 2-4 месяца, а на верхней – за 5-6. Кости нижней челюсти в целом крупнее, прочнее и лучше снабжаются кровью, а вот над верхней челюстью расположена гайморовая пазуха, которая часто приносит дополнительные сложности при установке импланта.
На языке науки процесс срастания металлических корней с костью называется остеоинтеграцией. Приживание начинается сразу после установки импланта. Срок заживления десны и кости зависит от здоровья пациента, состояния челюсти и качества самой модели.
На процесс срастания кости и импланта влияют множество факторов, из которых можно выделить следующие:
По статистике воспаление десны около импланта и отторжение инородного тела наблюдается в большинстве случае в первые дни после установки новых «корешков». Пациент сразу чувствует, что после операции пошли осложнения, и ему необходимо срочно обратиться к врачу.
Однако даже если воспаления десны около импланта не произошло, и конструкция прижилась благополучно, пациенту стоит быть бдительным. В очень редких случаях возможно отторжение импланта и через несколько месяцев, и через несколько лет после его установки.
Нормальные ощущения после имплантации
В связи с неизбежным травмированием тканей после имплантации считаются нормой следующие симптомы:
Если процесс заживления идет хорошо, через 3-7 дней все неприятные проявления уходят. Если же пациент испытывает боли, отеки увеличиваются день ото дня и заживления не происходит, обязательно как можно скорее отправиться на прием к стоматологу.
Периимплантит или воспаление тканей, прилегающих к импланту, может затронуть и мягкие, и костные ткани. Десны становятся слабее, кости постепенно разрушаются, имплант начинает расшатываться и отторгается.
Первые симптомы периимплантита схожи с обычными последствиями операции. Однако начало отторжения более ярко выражено. Для периимплантита характерны:
Все вышеперечисленные признаки могут быть свидетельством отторжения импланта и требуют срочной консультации стоматолога. Если вы заметили у себя хотя бы один подобный тревожный симптом, как можно скорее обратитесь к врачу.
Почему отторгаются импланты?
Самой распространенной причиной отторжения имплантов являются врачебные ошибки:
Нередко причиной отторжения импланта и воспаления десен является отсутствие достаточного количества костной ткани для его закрепления (атрофия костной ткани). Эту проблему можно решить с помощью базальной имплантации кости, что обеспечивает им максимальное срастание.
Другой распространённой причиной отторжения импланта являются неправильные действия пациента в период реабилитации. Даже если врач провёл операцию по установке идеально, в последующие дни важно внимательно относиться к себе и следовать всем рекомендациям специалиста.
В период приживления запрещается:
Даже если вам кажется, что проблемы со здоровьем незначительны, а особенности вашего организма не имеют никакого отношения к процедуре имплантации, расскажите обо всех возможных недугах врачу. Зачастую то, что видится вам несерьёзным может в корне повлиять на метод лечения.
Если в первые два года после установки импланты не отторглись, можно считать, что операция прошла успешно. Однако проблема отторжения может настигнуть пациента и через несколько лет после операции. Как правило, подобная ситуация возникает на фоне обострения хронических заболеваний или механических травм. К отторжению имплантов могут привести диабет, туберкулёз, СПИД и сердечно-сосудистые заболевания.
Что делать, если через несколько лет началось воспаление?
Если через 2,3 или даже 5 лет спокойной жизни с имплантом вы заметили, что десна под коронкой или рядом с ней начала отекать, кровоточить, вас начал мучить неприятный запах изо рта, срочно обратитесь к стоматологу. Врач проведёт комплексный осмотр полости рта, направит на рентген и при необходимости вскроет рану для вычищения гноя.
К сожалению, даже через несколько лет при наличии признаков переимплантита, а следовательно – серьёзной угрозы для жизни и здоровья пациента, врач направит на удаление импланта.
Возможна ли повторная имплантация?
В большинстве случаев через 2-3 месяца после удаления импланта возможна установка новой конструкции. После удаления предыдущего импланта должно пройти не более 1-2 месяцев, иначе костная ткань может атрофироваться ввиду значительной нагрузки.
Можно ли защитить себя от воспаления десны?
Конечно, можно. Главное – внимательно относиться к себе и заботиться о здоровье зубов и десен после установки импланта.
Приведём несколько полезных рекомендаций, следуя которым можно избежать большинства проблем и сразу после операции, и через несколько лет после имплантации:
Теперь вы знаете, как свести к нулю риск воспалений после установки импланта. Уверены, ваши новые зубы обязательно приживутся и прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия.
Клинические исследования
Профилактическая зубная паста АСЕПТА® ACTIVE подходит для комплексного ухода за полостью рта и защиты десен от воспаления.
Основными показаниями к ее применению являются такие заболевания, как:
По результатам клинических испытаний лечебно-профилактической зубной пасты АСЕПТА после 4-х недель применения зубной пасты АСЕПТА® гигиеническое состояние полости рта улучшается на 44,2%, кровоточивость десен снижается на 61,9% и воспаление уменьшается на 33,4%.
Что такое периимплантит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Страндстрем Е. Б., стоматолога-имплантолога со стажем в 27 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Периимплантит — это воспаление тканей, окружающих имплантат, которое приводит к прогрессирующей убыли костной ткани и потере имплантата.
Основная причина появления периимплантита — инфекционные агенты, т. е. микроорганизмы, которые находятся в биоплёнке на поверхности имплантата. Их возникновению способствуют местные и общие факторы.
Общие факторы развития периимплантита:
2. Общие соматические заболевания:
Местные факторы развития периимплантита:
Симптомы периимплантита
Ранними симптомами периимплантита являются:
На поздних этапах болезни к перечисленным симптомам присоединяются:
Патогенез периимплантита
После установки имплантата его поверхность начинает постепенно «прирастать» к кости челюсти. Этот процесс называется остеоинтеграцией. Он продолжается в течение трёх месяцев. В итоге вокруг имплантата образуется плотная ламеллярная (вторичная) кость, способная выдерживать нагрузки.
Мягкие ткани прикрепляются к поверхности имплантата, формируя барьер. Однако, в отличие от перпендикулярно расположенного коллагенового связочного аппарата зуба (синие линии на рисунке), коллагеновые волокна в области шейки имплантата идут параллельно поверхности имплантата.
Воздействуюя на мягкие ткани, окружающие имплантат, колонии микроорганизмов приводят к их воспалению. Дальше процесс начинает развиваться так же, как и при пародонтите, но в связи с отсутствием перпендикулярно прикреплённого связочного аппарата, процесс не локализуется, а продолжает распространяться апикально — в сторону верхушки имплантата.
Классификация и стадии развития периимплантита
Классификация периимплантита основана на сопоставлении процента утраченной костной ткани и глубины поражения (по длине имплантата). Исходя из этого выделяют три степени тяжести заболевания [21] :
Основное отличие каждой последующей стадии периимплантита — увеличение глубины костного кармана. В зависимости от фазы процесса — ремиссии или обострения — будут присоединяться и остальные симптомы.
До потери костной ткани всегда возникает мукозит. Дальнейшее течение этого заболевания зависит от причин, вызвавших воспаление, и от принятых мер лечения: мукозит либо полностью купируется, либо переходит в периимплантит.
Осложнения периимплантита
Утрата имплантата
В ходе прогрессирующей потери кости вокруг имплантата наступает момент, когда сам имплантат становится подвижным. У пациента усиливаются болевые ощущения, из-за которых становится трудно жевать. В итоге имплантат приходится удалять.
Перелом имплантата
Утрата костной ткани
Хроническое воспаление вокруг имплантата приводит к разрушению кости, поддерживающей имплантат. Она замещается «мягкой» грануляционной тканью, которая не может обеспечить необходимую поддержку имплантату.
Диагностика периимплантита
Алгоритм постановки диагноза при подозрении на периимплантит следующий:
Лечение периимплантита
Главная цель лечения — устранить бактериальную плёнку на поверхности имплантата и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
Консервативное лечение:
Хирургическое лечение подразделяется на два метода:
Направленная костная регенерация
Цель этого метода лечения — восстановить кость вокруг имплантата и добиться повторного срастания имплантата с костной тканью. Он предполагает введение в область дефекта ауто-, ксенокости и факторов роста в различных комбинациях.
Аутокость — это собственная кость пациента, которую получают во время операции. Она обладает потенциалом роста.
Ксенокость — это материал животного или растительного происхождения. Служит «базой» для замещения собственной костью.
Увеличение объёма костной ткани (аугментация) может проводиться в двух направлениях: горизонтальном и вертикальном. Выбор направления зависит от состояния дефекта.
Тактика горизонтальной аугментации:
Удаление имплантата
Если лечение оказалось безуспешным и процесс разрушения кости продолжается (остались симптомы, открылись витки имплантата или он стал подвижным), рекомендуется удалить имплантат.
Тактика лечения может пойти по двум направлениям:
Прогноз. Профилактика
Прогноз лечения периимплантита зависит от правильности выбора тактики лечения и сопутствующих заболеваний пациента. Затруднить повторное срастание имплантата с костью или спровоцировать быстрое прогрессирование инфекционного процесса в области имплантата могут следующие факторы:
В случае отсутствия эффекта лечение прекращается. Принимается решение об удалении имплантата с его последующей заменой на новый либо отказом от проведения имплантации.
Для профилактики периимплантита необходимо тщательно выполнять все рекомендации, связанные с ежедневной гигиеной полости рта: правильно чистить зубы, использовать интердентальные зубные щётки, ирригатор.
В случае успешного выполнения всех рекомендаций периимплантит не рецидивирует. Повторные периимплантиты встречаются крайне редко, так как обычно врач и пациент учитывают и купируют все негативные факторы, которые привели к развитию этого процесса.
