Беременность и праздники. Часть 3. Алкоголь и алкоголесодержащие напитки
Тема «Беременность и алкоголь», кажется, раскрыта полностью. В какой популярный источник ни загляни, всюду пишут, что алкоголь очень вреден. Многие слышали о врожденном или фетальном алкогольном синдроме. До сих пор в учебниках по медицине имеются фотографии детей с врожденным алкогольным синдромом, хотя в реальной жизни большинство акушеров-гинекологов таких детей не видели. Наверное, педиатры встречают таких детей в своей практике чаще.
Алкоголь считается тератогеном, то есть он может вызывать пороки развития плода, повреждать эмбрионы, влиять на генетический и хромосомный материал половых клеток, — это знают многие люди. Частота врожденного алкогольного синдрома — 0,2–2 случая на 1000 новорожденных. Помимо этого синдрома существует еще целый ряд нарушений развития из группы так называемых фетальных алкогольных спектральных расстройств.
Как показывают данные многочисленных исследований, около 30 % американских женщин принимают алкогольные напитки хотя бы один раз в неделю в первый месяц беременности, даже не подозревая о своей беременности (в основном вино). До 30 % женщин принимает алкоголь всю беременность хотя бы изредка. В США до 1 % новорожденных имеют пороки развития, связанные с приемом алкоголя матерями во время беременности.
Зная, что алкоголь тератоген, ни один врач не отважится сказать, что в период планирования беременности можно принимать алкогольные напитки. Большинство врачей также предостерегут беременных женщин, что алкоголь опасен для их здоровья и здоровья плода.
Однако в действительности исследований влияния алкоголя на беременность у людей никогда не проводилось. Совершенно верно! Не проводилось в силу антигуманности таких исследований: никто не будет вынуждать беременных женщин принимать ради эксперимента разное количество разных алкогольных напитков и тщательно наблюдать за изменениями в их организме и организме их будущих детей. Все выводы о вреде алкоголя были сделаны благодаря анализу протекания беременностей и рождения детей у женщин, принимавших алкоголь в прошлом (ретроспективно). Но далеко не у всех женщин, принимавших алкоголь, возникают пороки развития плода и другие проблемы. Фактически выводы о вреде спиртных напитков для беременных были сделаны в 1968 году на основании наблюдения 11 женщин, страдающих алкоголизмом (так мир узнал о тератогенности алкоголя). Чуть позже их подтвердили наблюдения врачей в ряде стран Европы и США.
Что же именно врачи подразумевают под алкоголизмом? Алкоголизм — это болезнь, вызванная злоупотреблением алкоголем и зависимостью от него, а значит, сопровождающаяся определенными признаками и изменениями в организме. В каждой стране есть свои стандарты безопасного, умеренного и чрезмерного потребления (злоупотребления) алкогольных напитков (пиво, вино, ликер, водка, виски, коньяк и др.), поэтому состояние алкоголизма не определяется дозами (объемом) выпитого алкоголя. Естественно, чем дольше и больше человек потребляет алкоголь, тем опаснее это для его здоровья и тем больше у него шансов превратиться в алкоголика.
А теперь обсудим вопрос безопасной дозы алкоголя для женщин, планирующих беременность и беременных. Помимо тератогенного действия алкоголя мы больше ничего не знаем о влиянии спиртного на плод и протекание беременности, в том числе при одноразовом приеме, хроническом приеме, приеме маленьких доз, больших доз, разных видов напитков и т. д. Нельзя сравнивать беременности у женщин-алкоголичек с беременностями у женщин, принимающих алкоголь в небольших дозах и изредка. Ведь у женщин, страдающих алкоголизмом, как правило, имеется и множество других негативных обстоятельств, влияющих на протекание беременности (плохое питание и недоедание, жизнь в антисанитарных условиях, разные виды злоупотребления и насилия, другие вредные привычки и т. д.).
Исследования показали, что умеренное употребление алкоголя (100 мл в неделю) незначительно уменьшает вероятность зачатия ребенка. Наблюдение здоровых семейных пар, пробовавших зачать первого ребенка в течение шести месяцев, показало, что прием 100 г алкоголя в неделю понижает шанс успешного зачатия в два раза по сравнению с приемом 10–50 г алкоголя. Проводились и другие исследования, например, о влиянии курения и спиртных напитков одновременно, но прием алкоголя в экспериментах был кратковременным — всего несколько дней.
Исследовался также эффект более длительного приема алкоголя (до 10 лет). Постоянный прием алкоголя, особенно в умеренных количествах, усугубляет проблему бесплодия. Правда, недостатком всех проведенных исследований оказалось то, что количество алкоголя в них выражалось в разных единицах (граммы, миллилитры), напитки тоже были разными, как и продолжительность их приема.
Но давайте посмотрим на данную проблему с другой точки зрения. В ряде стран алкогольные напитки входят в состав традиционного меню (Италия, Испания, Франция, Португалия, балканские страны) и подаются на стол регулярно. Логически напрашивается вывод, что в странах, где люди употребляют алкогольные напитки регулярно, часто и много, уровень пороков развития должен быть выше по сравнению с теми, где алкоголь не в почете. Но мировые статистические данные удивляют абсолютной противоположностью: самый низкий уровень врожденных пороков развития зафиксирован во Франции, а также других перечисленных выше странах; а самый высокий — в Судане, Саудовской Аравии, Бенине и ряде других исламских государств.
Оказывается, дело не в приеме алкоголя, а, скорее всего, в негативном отношении к прерыванию беременностей в этих странах и, возможно, в низком уровне диагностики пороков развития плода в период беременности. Тем не менее уровень прерывания беременностей по медицинским показаниям в странах с низким уровнем врожденных пороков тоже невысокий. Даже в странах, лидирующих по количеству потребления алкоголя на душу населения, уровень врожденных пороков развития удивляет низкими показателями.
Такое «несоответствие» показателей вынудило ученых и врачей посмотреть на тему «беременность и алкоголь» по-новому. И результат исследования удивил многих.
Обзор 46 научных публикаций, сделанный в 2007 году, показал, что редкий и умеренный прием алкогольных напитков (до 83 г в неделю чистого алкоголя) не повышает риск выкидышей, мертворождений, преждевременных родов, рождения детей с низким весом или врожденными пороками развития, включая те пороки, которые связаны с нарушением усвоения фолиевой кислоты, что часто наблюдается при хроническом алкоголизме беременной.
Исследование, проведенное в Дании в 2012 году, показало, что редкий и умеренный прием алкоголя на ранних сроках беременности не оказывает негативного эффекта на неврологическое развитие будущих детей (дети наблюдались до 5 лет). Редким или умеренным потреблением алкоголя считались 1–4 или 5–8 приемов алкоголя в неделю (1 прием — 12 граммов чистого алкоголя с учетом его содержания в разных алкогольных напитках). Изменения в поведении детей наблюдались при 9 и больше приемах алкоголя в неделю.
Новое исследование американских ученых, данные которого опубликованы в ноябре 2014 года, показало, что редкое и умеренное потребление алкоголя (7–14 г чистого алкоголя в день или 3,5–7 приемов в неделю) в первом триместре не увеличивает риск врожденных пороков развития, задержки роста плода и преждевременных родов. Это исследование также не выявило разницу между видом принимаемого напитка (вино, пиво, крепкие напитки) и повышением уровня указанных выше осложнений. Именно доза чистого алкоголя в пересчете на его количественное содержание в разных алкогольных напитках определяет его негативное воздействие на организм матери и плода.
Хотя теоретически можно говорить, что ничего страшного не случится, если беременная женщина выпьет бокал шампанского или вина по случаю какого-то праздника, практически ни один здравомыслящий врач не толкнет ее на такой поступок. Решение остается за женщиной.
Зачатие и алкоголь
Статистика показывает, что значительный процент зачатий происходит «на пьяную голову». Какие последствия может иметь «пьяное зачатие»?
Статистика показывает, что большой процент зачатий происходит «на пьяную голову». Одни партнеры даже не задумываются о возможной беременности, другие же планируют ребенка и употребляют алкоголь перед решающим половым актом намеренно, дабы расслабиться. Однако мало кто при этом задумывается о том, какие последствия может иметь «пьяное зачатие».
Более того, тысячи девушек, находясь уже в положении, не могут отказаться от бокала вина в праздник и оправдывают свою слабость тем, что «хорошее красное вино в небольших дозах не повредит даже при беременности». Данное мнение не имеет никакого отношения к истине и полностью опровергается практикой.
Попробуем разобрать, как именно алкоголь влияет на зачатие и будущего ребенка.
Алкоголь до зачатия
Начнем с того, что яйцеклетки и сперматозоиды являются носителями важнейшей генетической информации. Если родители злоупотребляют алкоголем, это обязательно отразится на ДНК-цепочке.

Яйцеклетка начинает созревать за 2-3 недели до зачатия. Вот только весь стратегический запас потенциальных зигот хранится в яичниках с самого рождения женщины, а это значит, что на него влияет весь образ жизни будущей мамы. Влияние алкоголя на яйцеклетку однозначно пагубно. Алкоголь может либо внести в ее структуру некоторые изменения, либо полностью ее разрушить. Несложно догадаться, что все эти процессы негативно скажутся на вероятности зачатия и возможности родить здорового малыша.
Алкоголь в момент зачатия
Однако вместе с этим он также снижает активность здоровых сперматозоидов, тем самым уравнивая шансы на слияние с яйцеклеткой нормальных и патогенных сперматозоидов. Вредное влияние употребления алкоголя женщиной во время зачатия не доказано, ведь к этому моменту яйцеклетка, как правило, уже сформировалась, созрела и высвободилась из фолликула, однако будущей маме все-таки стоит воздержаться от горячительных напитков в столь ответственный момент.
Алкоголь после зачатия
Кроме того, многие беременные отчаянно ищут в интернете ответ на популярный вопрос: «Сколько можно вина на таком-то сроке беременности?». Ответ прост – нисколько!
Даже три грамма этилового спирта способны привести к необратимым последствиям.
На любом сроке гестации плод крайне восприимчив к спиртосодержащим веществам. Даже если плацента полностью сформировалась, она не может защитить будущего малыша от вредного влияния алкоголя. У выпивающих во время беременности женщин многократно возрастает шанс рождения неполноценного ребенка. При этом отклонения могут проявляться как в умственном отставании, так и в серьезных физических нарушениях – вплоть до уродства, порока сердца или ДЦП.
Организм беременной женщины непредсказуем, поэтому даже глоток вина может привести к сильнейшей аллергической реакции и внезапному выкидышу или преждевременным родам.
Возможные «алкогольные» патологии у ребенка
Здесь мы приведем перечень самых распространенных патологий у детей, вызванных употреблением алкоголя их биологическими родителями:
1. Трудные роды Статистика показывает, что те роженицы, которые употребляли алкогольные напитки при беременности, чаще всего сталкиваются с проблемами в момент родов. Это могут быть: неправильное положение плода, нерегулярные схватки, отсутствие потуг, затяжные или стремительные роды и т.д. Не стоит забывать, что трудные роды очень часто завершаются родовыми травмами или даже мертворождением.
3. Психические отклонения и задержка умственного развития Такие дети очень часто сталкиваются с плохой успеваемостью в школе, сложно воспринимают соответствующий их возрасту материал, страдают рассеянностью и трудным поведением.
4. Алкоголизм Раннее возникновение пристрастия к спиртным напиткам, быстрое привыкание к ним.
Как видите, алкоголь чрезвычайно опасен как до зачатия, так и после наступления беременности. И даже если все ваши знакомые на собственном примере показывают вам, что употребление спиртных напитков никак не повлияло на их детей, это не означает, что вашему собственному ребенку алкоголь не навредит.

Не забывайте о том, что девочки рождаются с готовыми яйцеклетками, уже содержащими весь необходимый генетический материал, то есть образ жизни родителей напрямую влияет на генетику будущих поколений.
Алкоголь и беременность: думайте о будущем ребенка заранее
Алкоголь во время беременности противопоказан, и об этом наслышан каждый человек. Однако все равно находятся будущие родители, поверхностно относящиеся к этому вопросу, совершенно не задумывающиеся о высоких рисках по генетическим дефектам и болезням для будущего ребенка. Любой алкогольный напиток, принятый женщиной во время беременности, может сыграть свою роковую роль, и предсказать динамику этого процесса крайне сложно. Также нельзя пить спиртное во время грудного вскармливания.
Врачи рекомендуют не только не пить перед зачатием, но и воздержаться от употребления спиртного заранее – хотя бы за 3.5 периодов менструального цикла для женщины, желающей забеременеть, и за 2-6 месяцев для мужчины, который решил стать отцом.
Воздействие спирта на организм и алкоголь перед беременностью
Алкоголь не обладает тератогенным влиянием на организм человека, а следовательно, сам по себе он вызвать аномалии развития плода не может. Так почему же его нельзя употреблять, и в чем заключается суть его влияния? На практике выяснено, что спирт, будучи растворителем, воздействует на биологические барьеры и делает их более проницаемыми, включая и гемато-тестикулярный барьер у мужчины. Через него кровь подается в отделы половых органов, выполняющие роль сперматогенеза. Если помимо алкоголя в крови находятся другие вредные вещества, они легко проникнут сюда за счет ослабления барьера, и смогут нарушить процесс формирования сперматозоидов, повредить их и информацию, которую они содержат.
Почему вреден алкоголь перед беременностью даже для мужчины, который собирается стать отцом? Потому что помимо описанного механизма есть и другие риски. В норме более жизнеспособные и сильные сперматозоиды оказываются активнее, они достигают яйцеклетки быстрее других, оплодотворяя ее, что приводит к рождению более здорового и сильного потомства. При алкогольном же воздействии вред наносится еще и тем, что скорость движения сперматозоидов выравнивается, и оплодотворить яйцеклетку может некачественный спермий с генетическим материалом, который лучше было бы не передавать. И вопрос, произойдет ли это, или все будет в порядке, останется открытым до самого момента рождения ребенка.
Алкоголь при беременности – что делать пьющим людям?
Рассматривая влияние алкоголя на беременность, порой приходится слышать вопросы от пьющих людей. Как им поступить в случае, если они решат завести ребенка? Мнения врачей на этот счет расходятся, но все специалисты как один утверждают, что для начала необходимо начать алкогольное воздержание, чтобы разгрузить печень, которая очищает организм от токсинов, которые могут негативно воздействовать на сперму и ухудшать ее качество. 
Есть врачи, которые рассматривают этот вопрос куда более строго, указывая, что мужчине стоит воздерживаться от алкоголя 4-6 месяцев в любом случае, ведь только за этот период сперма полностью обновляется, и риски снимаются. И будущим родителям стоит отнестись к этому в полной мере серьезно. Ведь алкоголь на ранних сроках беременности и при зачатии действительно может отразиться на ребенке, сделав его инвалидом на всю жизнь. Последствия могут оказаться очень серьезными, как минимум, малыш будет нервным, может быть риск ранней алкоголизации. Лучше заранее подумать об этом, нежели разбирать последствия.
Всегда можно найти примеры того, что алкоголь при беременности не принес существенного вреда – у всех есть пьющие соседи, которые имеют вполне здоровых детей. Однако обратных примеров еще больше, и рисковать действительно не стоит. А в ситуации, когда влиять на происходящее слишком поздно, поскольку зачатие ребенка в состоянии опьянения уже имело место быть, необходим более тщательный контроль над развитием плода, стоит обратиться к врачу – генетику и оставаться у него на учете.
Не откладывайте помощь! Звоните!
Можно ли алкоголь при беременности – женская сторона вопроса
Перед тем, как разобраться с вопросом, можно алкоголь при беременности, стоит рассмотреть, сколько необходимо воздерживаться от его принятия до беременности. 
Переходя к вопросу, можно ли алкоголь во время беременности, стоит сразу отметить, что в этот период он не допустим вообще – особенно в рамках первого, второго триместров. В этот период проходит закладка основных органов и тканей, даже небольшая доза алкоголя может привести к сбоям в этом процессе, и гарантирует уродство. Третий же триместр имеет свои особенности в этом плане:
Беспохмельная доза, разрешенная в последние 13 недель беременности, составит 1.5 мл 100-процентного спирта на килограмм массы человека. Но принимать алкоголь систематически не стоит, да и само это разрешение стоит рассматривать только в порядке исключения. Таков ответ на вопрос, можно ли алкоголь при беременности.
Как быть после беременности – алкоголь и грудное вскармливание
Грудное вскармливание – это тоже ответственный процесс, который требует от матери трезвого образа жизни. Пить алкоголь в тот период, пока вы кормите ребенка грудью, нельзя, так как при любой выпивке спирт будет попадать и в молоко, переходя к новорожденному, а дети проявляют чувствительность к алкоголю в любых дозах, даже в небольших. Систематически выпивающая мать, которая кормит ребенка грудью, формирует у малыша раннюю алкогольную зависимость, которая обязательно проявит себя в будущем.
Если же алкоголь все же был выпит кормящей женщиной, необходимо отказаться от кормления грудью на 5 часов, а молоко, которое накопится за этот срок, следует сцедить и вылить. Для такого случая стоит заранее сделать запас грудного молока в холодильнике, либо подготовить смесь, если вы не являетесь противником искусственного вскармливания.

Вреден ли алкоголь при беременности?
Считается, что некоторые виды алкогольных напитков не приносят вреда для беременных женщин, а иногда и пользу. Так, например, многие допускают побаловаться вином или пивом во время беременности. Так приносит ли вред беременным женщинам алкоголь и насколько? Давайте попробуем разобраться.
Давайте сначала рассмотрим могут ли алкогольные напитки быть полезными для человека.
Чем может быть полезен алкоголь для организма человека?
Стандартная доза алкоголя

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения считают, что такое незначительное употребление спиртных напитков не приведет к опасностям для здоровья.
Какие полезные вещества есть в алкоголе
К сожалению, в водке, как и в спирте, разведенным водою, нет полезных органических веществ, минералов или витаминов. Если рассматривать пиво, то в нем содержатся витамины группы B и минералы калий и натрий.
Чем вреден алкоголь для человека?
Прежде всего, алкоголь вреден для человека непосредственным влиянием молекул этанола на головной мозг. В результате такого воздействия происходит свертывание белковых элементов нервных окончаний, так как спирт вызывает преобразование белка путем его свертывания. Из-за этого сокращается количество связей мозговой ткани и уменьшается размер самого мозга.
После того, как алкоголь поступил в организм, начинается его окисление путем воздействия ферментов, вырабатываемых телом человека. Сначала под воздействием фермента алкогольдегидрогеназа (АДГ) он расщепляется до появления крайне токсичного вещества ацетальдегида. Это вещество может очень негативно влиять на здоровье человека, находясь в его теле. Именно из-за него появляются многочисленные болезни органов, а также хронические формы этих болезней у алкоголиков и много пьющих людей. При появлении ацетальдегида организм начинает вырабатывать второй фермент, участвующий в окислении спирта в организме ацетальдегиддегидрогеназа (АЦДГ). АЦДГ превращает ацетальдегид в безопасную для тела человека уксусную кислоту, которая затем превращается в углекислый газ и воду.

При злоупотреблении алкоголем у человека начинает быстрее и больше вырабатываться фермента алкогольдегидрогеназа. Это приводит к тому, что в организме начинает накапливаться ядовитый ацетальдегид, отравляющий органы человека. Именно поэтому, после выведения из запойного состояния людей, злоупотребляющих спиртным, всегда рекомендуется проводить детоксикацию организма от продуктов распада алкоголя.
Можно ли пить алкоголь беременным женщинам?
Ответ однозначный — нет, спиртные напитки пить беременным нельзя. Алкоголь всегда противопоказан при беременностях. Легко проникающий по всему организму этанол разрушает белковые соединения, заставляя белок свертываться. Это может крайне негативно сказываться на зарождающиеся мозговых ткани ребенка, так как мозг человека на 40% состоит из белковых соединений.
Ещё не родившийся ребёнок получает все питательные вещества и кислород от матери. Выпитый матерью алкоголь будет попадать через кровь к ещё не родившемуся ребенку, создавая ему угрозу для здоровья. Этанол вызывает свертывание белка и нарушения в работе мозговых клеток и связей. Влияние этанола из крови выпившей алкоголь матери может пагубно сказаться на здоровье еще не родившегося ребёнка.

Также крайне не рекомендуется пить алкоголь и кормящим грудью маленьких детей матерям. С целью подробной консультации обращайтесь к специалистам центра ДетоксМед.
Вопросы и ответы об алкоголе и беременности
Вопрос от Ирины, г. Пушкин, Санкт-Петербург.
Если очень хочется пива при беременности, значит его надо выпить, чего-то в организме не хватает?
Ирина, если беременной женщине очень хочется выпить пива, например, значит организму действительно не хватает микроэлементов, которые могут находится в пиве. Но это значит, что надо выпить алкогольный напиток — он нанесет вреда гораздо больше, чем принесет пользы, восстановив недостачу в организме беременной каких-то веществ.
Чаще всего хочется выпить пива при нехватке в организме фолиевой кислоты или витаминов B, C, D, E. Фолиевая кислота активно принимает участие в синтезе ДНК. При ее нехватке можно принять специальные добавки, витамины или вещества, способные восстановить ее баланс в организме беременной женщины.
Вопрос от Людмилы, г. Санкт-Петербург.
Давно в молодости, когда я рожала почти 35 лет назад, при беременности советовали пить бокал вина. Почему сейчас этого нельзя?
Людмила, много лет назад взгляд у врачей на употребление алкоголя был совершенно другой, чем сегодня. Раньше считалось, что если мужчина пьет только по праздникам, то это нормально. Сегодня последние исследования вопроса об употреблении алкогольных напитков говорят, что алкоголь вреден для организма в любом количестве. Поэтому об употреблении алкоголя беременными специалисты отвечают «крайне не рекомендуется».










