ВИЧ и коронавирус одновременно: чем грозит? Как протекает? Почему больные ВИЧ не болеют ковид?
Коронавирус чаще всего протекает в тяжелой форме у людей, которые находятся в группе риска. ВИЧ-инфицированные тоже болеют. У многих людей с положительным статусом возможность заражения новым вирусом вызывает панику, но на самом деле все не так страшно. Если произошло заражение коронавирусом при ВИЧ-инфекции, прогноз часто благоприятный.
ВИЧ и коронавирус – есть ли связь
Новый вид коронавируса COVID-19 появился совсем недавно и ученые только начали его изучать. Специалистам предстоит сделать еще немало открытий. Но уже установлено, что между COVID-19 и ВИЧ есть определенная связь. Вставки в белках обоих вирусах одинаковые. Эти данные опубликовали исследователи из индийского института технологий и университета Дели, сделавшие сравнение. Установлено, что 4 вставки в COVID-19 отсутствуют в других разновидностях вируса и являются уникальными.
Некоторые ученые даже предположили, что новый штамм был создан в лабораторных условиях на основе вируса ВИЧ. Это могло произойти совершенно случайно в процессе проведения исследований. Но никакого подтверждения этой информации нет. В сети есть немало видео на эту тему, но это все предположения.
Как коронавирус влияет на больных ВИЧ-инфекцией
Коронавирус является малоизученной болезнью. Многое еще предстоит узнать об особенностях заражения разных категорий граждан. Людей с положительным статусом интересует, опасен ли коронавирус при ВИЧ, как протекает болезнь.
Ученые провели исследования, в результате которых удалось установить, что люди с положительным статусом заражаются коронавирусом с такой же частотой, как и те, у кого нет иммунодефицита. У таких больных действительно снижен иммунитет, но в современном мире почти все они применяют специальные препараты, позволяющие поддерживать иммунную систему.
По статистике больные ВИЧ переносят коронавирус по-разному. Тяжело болеют те, у кого есть серьезные хронические заболевания. Это, как правило, люди, болеющие иммунодефицитом очень давно, а также те, у кого болезнь запущена, уже на последних стадиях. В таких случаях риск летального исхода велик.
Правда ли, что коронавирус переносит ВИЧ
После того как были опубликованы статьи ученых о возможной связи коронавируса и ВИЧ, появились слухи, что COVID-19 может стать причиной заражения. Некоторые эксперты предположили, что при определенных условиях коронавирус может мутировать и перерождаться в возбудителя более опасной болезни.
Ведущие вирусологи и инфекционисты назвали эти слухи вымыслом. Они уверяют, что такого не может быть в природе. Это совершенно разные болезни, несмотря на то, что есть сходства в строении белка. COVID-19 ни при каких условиях не может быть переносчиком ВИЧ.
ВИЧ и коронавирус одновременно: чем грозит, что нужно знать больному
Американские ученые провели ряд исследований, и результат оказался неожиданным. Оказалось, что люди с ВИЧ переносят COVID-19 не хуже тех, у кого нет данного диагноза. Коронавирус при ВИЧ-инфекции на терапии переносится даже лучше. Если человек принимает препараты, они помогают быстрее справиться с болезнью.
Американские исследования носят неофициальный характер. Пока это всего лишь наблюдения. Для получения более точной информации нужно провести ряд исследований и задействовать большое количество людей.
Главный инфекционист Алтайского края Валерий Шевченко согласен с тем, что для людей с ВИЧ коронавирус не опаснее, чем для любых других. Есть пациенты, которые переносят болезнь в тяжелой форме, но точно такую же картину приходится наблюдать повсеместно.
Помогает ли ВИЧ-терапия от коронавируса
Впервые ВИЧ-терапию начали использовать для лечения коронавируса в Китае. Уже в процессе первых исследований было выяснено, что часть генома COVID-19 похожа на часть генома вируса иммунодефицита. Это дало возможность предположить, что препараты для лечения этих двух болезней могут быть одинаковыми.
Для подавления репликации вируса ингибиторов протеазы изначально начали назначать пациентам COVID-19 лопенавир, ритонавир, долутегравир и препараты на их основе. Врачам, работавшим с коронавирусными больными, прописывали препараты, используемые для ВИЧ-терапии. Но, по мнению ведущих российских инфекционистов, это очень спорный момент. Все эти лекарства имеют побочные эффекты. Они оказывают влияние на работу внутренних органов. При длительном применении увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета. А такие состояния являются отягощающими для коронавируса. Получается замкнутый круг.
В настоящее время специалисты пришли к выводу, что люди с отрицательным статусом в некоторых ситуациях при заражении коронавирусом могут принимать лекарства от ВИЧ, но в небольших дозировках, в определенных комбинациях и только по назначению врача. ВИЧ-положительные продолжают принимать все то, что было назначено до заражения. Такая терапия помогает легче перенести COVID-19.
Что делать при подозрении
Если у ВИЧ-положительного человека есть подозрения на заражение коронавирусом, порядок действий точно такой же, как и в других случаях. Нужно вызвать врача, но на приеме обязательно сообщить о своем статусе. В зависимости от состояния пациенту предложат лечиться дома или положат в стационар.
О заболевании необходимо сообщить лечащему врачу из больницы или СПИД-центра, в котором человек наблюдается на постоянной основе. Инфекционист даст рекомендации относительно приема препаратов. Как правило, схему не меняют. При условии отсутствия хронических заболеваний у больного есть все шансы на то, чтобы перенести коронавирус в легкой или средней форме.
Иркутский областной центр СПИД
Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск
ВИЧ-инфекция и вакцинация от коронавируса. Ответы на главные вопросы
В России идет быстрый рост новых заражений, а значит, практически каждому человеку придется переболеть или вакцинироваться. Вероятность серьезных осложнений после прививки намного меньше, чем после или во время перенесенного COVID-19.
Публикуем ответы на самые распространённые вопросы о вакцинации, подготовленные фондом CПИД.ЦЕНТР
Можно ли ВИЧ-положительным вакцинироваться против коронавируса?
Можно и нужно. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинация — единственный способ снизить вероятность инфицирования, а также риски тяжелого течения и смерти от COVID-19.
Как люди с ВИЧ переносят вакцинацию?
Так же, как и люди без ВИЧ. Уже более 500 ВИЧ-положительных пациентов Московского областного центра СПИДа отмечали, что после вакцинации они не испытывали особенных побочных эффектов по сравнению с ВИЧ-отрицательными людьми. Повышение температуры, боль в мышцах или дискомфорт в месте инъекции возможны, но, как правило, они проходят за пару дней.
Разве препараты антиретровирусной терапии не защищают меня от коронавируса?
Пациенты с ВИЧ-инфекцией, принимающие терапию, могут заболеть COVID-19. Ранние исследования, которые демонстрировали эффективность некоторых препаратов для лечения ВИЧ-инфекции (например, Калетра) против коронавируса, были опровергнуты более масштабными клиническими испытаниями. Однако позже появились исследования, показавшие, что Тенофовир может снижать вероятность тяжелого течения коронавирусной инфекции.
У меня низкий иммунный статус, мне же нельзя делать прививки?
Наоборот, если уровень ваших CD4+ Т-лимфоцитов 0–200 клеток/мл, а вирусная нагрузка определяемая, то вам нужно прививаться в приоритетном порядке. Британская ассоциация по СПИДу (BHIVA) в своих рекомендацияхсообщает, что люди с низким иммунным статусом более уязвимы к развитию тяжелого течения COVID-19 и должны быть вакцинированы в первую очередь. Возможно, что в таком случае иммунный ответ на вакцинацию будет не такой сильный, как у людей с нормальным иммунным статусом, но вакцинировавшись, вы снизите собственные риски.
У меня хроническое заболевание (сердечно-сосудистое, легочное, аутоиммунное), мне запрещено вакцинироваться?
Люди, имеющие хронические заболевания, — это одна из основных групп риска в контексте COVID-19.
Поэтому любое хроническое заболевание вне обострения это не только не противопоказание, а наоборот, еще один довод в пользу вакцинации. Безусловно, решение о вакцинации при наличии хронических заболеваний необходимо принимать после консультации с квалифицированным профильным специалистом.
Я переболел (у меня есть антитела), нужно ли вакцинироваться?
Вакцинироваться нужно, чтобы активировать иммунную систему и снизить собственные риски.
На сегодняшний день ни один из тестов не позволяет надежно предсказать уровень защиты от COVID-19, но по данным исследований, лучшее время для вакцинации — через 3–7 месяцев с момента болезни.
Какую вакцину выбрать?
На сегодняшний день самая проверенная вакцина из доступных в России вакцин — «Спутник V». Она однозначно эффективна и безопасна, по ней есть данные трех стадий клинических исследований, достойные результаты из России и других стран мира, например Аргентины и Сан-Марино.
Вакцина содержит вирус, она может быть опасна?
В вакцине «Спутник V» нет настоящего коронавируса — заразиться COVID-19 из-за ее применения невозможно. Вакцина содержит в себе аденовирус, в который встроен небольшой кусочек, кодирующий так называемый шип коронавируса. Аденовирус не может размножаться и приводить к болезни, зато может вызвать реакцию иммунной системы, которая «подготовится» к проникновению настоящего коронавируса.
А другие вакцины?
Определенно судить об эффективности и безопасности остальных доступных в России вакцин достаточно сложно. Опубликованные данные по вакцине «ЭпиВакКорона» (ГНЦ ВБ «Вектор») неубедительны и не позволяют однозначно рекомендовать ее для массового применения.
По вакцине «КовиВак» (Центр им. Чумакова) на сегодняшний день не опубликовано ни одного исследования. Это значит, что делать выводы о ее безопасности и эффективности было бы преждевременно. Надеемся, что в будущем у нас будет возможность получить больше данных об этих препаратах.
Можно ли заболеть после вакцинации?
Да, это возможно, таких случаев будет регистрироваться все больше, хотя это не означает, что каждый привитый человек заболеет. Как правило, вакцинированные люди переносят COVID-19 в легкой форме. Помните, что рекомендации по ношению масок и социальному дистанцированию актуальны и для вакцинированных.
Мне отказали в вакцинации из-за моего ВИЧ-положительного статуса, что делать?
Требовать письменный отказ, обратиться в другой пункт вакцинации.
Горячая линия по вопросам ВИЧ-СПИДа
8-800-350-22-99
Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области
г. Иркутск, ул. Горького, 36
8-800-500-18-39
Управление Роспотребнадзора по Иркутской области
г. Иркутск, ул. Карла-Маркса, 8
8-800-350-26-86
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Если вич инфицированный заразиться коронавирусом что будет
Отдельное исследование подтвердило, что ВИЧ-инфицированные лица не подвержены большему риску тяжелого течения COVID-19.
COVID-19 является серьезным заболеванием, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принять все рекомендуемые профилактические меры, чтобы минимизировать воздействие и предотвратить заражение вирусом.
Ниже Вы найдете рекомендации и ссылки на ресурсы, которые помогут Вам сохранить свое здоровье.
Для начала отметим самое важное:
Об основных правилах профилактики в материале от 16.03.2020
Подвергаются ли люди, живущие с ВИЧ, повышенному риску инфицирования SARS-CoV-2 – вирусом, вызывающим COVID-19?
Вот, что пишет об этом ВОЗ (также смотрите материал от 25.03.2020):
У людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), не достигших подавления вирусной нагрузки за счет антиретровирусной терапии, может быть ослаблена иммунная система, что делает их уязвимыми к оппортунистическим инфекциям и способствует дальнейшему прогрессированию заболевания. В настоящее время нет данных, которые бы указывали на повышенный риск заражения и более тяжелое течение коронавирусного заболевания среди ЛЖВ.
Имеющиеся клинические данные свидетельствуют о том, что основные факторы риска смертности связаны с пожилым возрастом и другой сопутствующей патологией, в том числе сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, хроническими болезнями органов дыхания и артериальной гипертонией.
КСТАТИ: канадские ученые доказали, что риск заразиться вирусом COVID-19 у курильщиков выше, так же как и у людей, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Тяжелое заболевание, вызванное коронавирусной инфекцией, также развивалось и у некоторых вполне здоровых людей.
ЛЖВ, знающим свой ВИЧ-статус, рекомендуется принимать те же меры предосторожности, что и населению в целом (например, часто мыть руки, соблюдать гигиену при кашле, избегать прикосновений к своему лицу, воздержаться от общения в социальной среде, обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов, перейти на режим самоизоляции после контакта с кем-либо, зараженным COVID-19, и прочие действия, рекомендованные правительством в рамках ответных мер). ЛЖВ, принимающие антиретровирусные препараты, должны обеспечить запас АРВ-препаратов, как минимум, на 30 дней, а лучше на 3-6 месяцев, и убедиться в своевременности получения прививок (вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии).
Источник: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-hiv-and-antiretrovirals
Памятку для пациентов по профилактике COVID-19 разработали эксперты ЮНЭЙДС https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/HIV_COVID-19_brochure_ru.pdf
Серьезных отличий в ней от общих рекомендаций нет: оставайтесь дома, вызывайте врача, если у Вас есть признаки ОРВИ, соблюдайте дистанцию и гигиену.
Самые частые вопросы:
Могу ли я сдать тест на коронавирус без назначения врача?
Ответ: в нашей области решение о проведении обследования принимает врач. Если Вы подозреваете у себя заболевание, врача необходимо вызвать на дом.
Режим самоизоляции предписан здоровым людям и является мерой, упреждающей распространение заболевания.
За несоблюдение режима самоизоляции, нарушитель может быть привлечен к административной ответственности по статьям 19.4, 19.5 Кодекса об административных правонарушениях (КоАП) РФ
Подробно о штрафах читайте на сайте GOGOV в материале Штрафы за нарушение самоизоляции в Кировской области
Теперь немного о мифах:
Миф 1. Это новый тип вируса, ранее неизвестный науке.
Нет, коронавирусы это семейство примерно из 40 разных видов вирусов. Все они очень легко комбинируются между собой. Одна из таких комбинаций и стала называться новой и получила «собственное имя» COVID-19. До этого вирусы этого семейства уже вызывали пневмонии, в том числе с тяжелым течением и летальными исходами. Достаточно вспомнить атипичную пневмонию (вирус открыт в 2002 году) или тяжелый острый респираторный синдром (открыт в 2012, вспышка была чуть позже).
Миф 2. Вирус создан искусственно
Нет. Основным источником вируса могут являться одногорбые верблюды и летучие мыши, так как именно с их видами вирусов имеет наибольшее сходство новый COVID-19. Вообще же коронавирусы есть у большинства млекопитающих.
Миф 3. Вирус убивает почти всех, кто им заболел.
Нет, в 80% случаев заболевание протекает в легкой форме. Сегодня смертность регистрируется в основном в возрасте старше 60-70 лет или при наличии серьезных сопутствующих патологий. По статистике, сегодня смертность от заболевания вызванного коронавирусом значительно ниже, чем при свином гриппе или атипичной пневмонии, которые мы ранее пережили, соблюдая простые правила гигиены и профилактики.
Миф 4. От него нет защиты
Специфической профилактики в виде вакцины и правда, пока нет, но ведь все ОРВИ очень хорошо поддаются профилактике: мытье рук с мылом (механическое удаление), спиртосодержащие гели для рук (химическое удаление), проветривание помещений, влажная уборка помещений, избегание массовых скоплений и маска. Данных об эффективности промывания носа водой или солевым раствором нет, а вот местные средства с интерфероном альфа (капли, гели) рекомендуются для профилактики любых ОРВИ, в т.ч. и коронавируса. Так что средства защиты есть и вполне доступны каждому.
Как правильно носить маску?
Если это медицинская маска с цветной стороной, то ее надевают белой стороной к лицу.
Маска, сшитая из марли или их хлопчатобумажных тканей должны содержать от 3 до 8 слоев.
Маску необходимо менять каждый 2 часа.
Маску не надо носить на улице, ее необходимо надеть при входе в помещении, где есть люди или перед тесным контактом с человеком (в этом случае можно и на улице).
Нельзя надевать или снимать маску грязными (немытыми или необработанными руками).
Подробно об этом мы писали в материале от 16.03.2020
Как избавиться от тревоги во время эпидемии?
Лучшее из того, что нам удалось найти вот тут: скачать буклет «Как справиться с беспокойством и тревогой в условиях глобальной неопределенности», материал подготовлен специалистами Psychology Tools.
Этот раздел будет пополняться и обновляться с появлением новых сведений.
А также Вы можете выбрать любой ресурс по Вашему вкусу.
Будьте в курсе, берегите себя!
Личный опыт: ВИЧ-положительные люди — о лечении от коронавируса
Александра Пархимович
Во время пандемии у людей с ВИЧ может быть больше поводов для страха и сомнений, чем у других. Стоит ли раскрывать врачу свой статус? Насколько высок риск тяжело заболеть? ВИЧ-положительные заражаются коронавирусом чаще, чем остальные? Менять схему терапии из-за ковида нормально? «СПИД.ЦЕНТР» собрал актуальные исследования о связи ВИЧ и COVID-19, задал вопросы врачу-инфекционисту и поговорил с ВИЧ-положительными людьми, которые лечились от коронавируса в России.
С начала пандемии ученые пытались выявить особенности течения болезни у разных групп, в том числе у людей с ВИЧ. В марте текущего года было опубликовано исследование испанских ученых, которые наблюдали за течением болезни у пятерых пациентов с ВИЧ, принимающих терапию. На время лечения им изменили схемы приема лекарств. Двое пациентов в итоге оказались в реанимации. Исследователи отметили, что сделать общие выводы невозможно: все пациенты были мужчинами (двое из них — трансгендерные люди) моложе пятидесяти лет, за другими группами людей ученые не наблюдали. При этом болезнь у испытуемых в целом протекала так же, как и у людей без ВИЧ.
Кроме того, COVID-19 у этих пятерых пытались вылечить измененными схемами АРТ с ритонавиром и дарунавиром. Дальнейшие исследования показали неэффективность этих препаратов в лечении коронавируса. По окончании лечения пациенты вернулись к прежним схемам АРТ. На момент публикации первого исследования один из пациентов все еще находился в реанимации, но выжил и был выписан в конце апреля.
В целом исследования показывают, что примерно 1 % людей, зараженных коронавирусом, являются также ВИЧ-положительными, причем в разных странах это значение примерно одинаково. В то же время некоторые исследователи утверждают, что определить точный процент людей с ВИЧ и коронавирусной инфекцией невозможно, в том числе потому, что нет универсального тестирования на ВИЧ для больных коронавирусом.
Что врачи говорят о COVID-19 у людей с ВИЧ?
Исследования других коронавирусов в 2003 и 2015 году показали, что у людей с ВИЧ риск заражения и тяжелого течения болезни ниже, чем у остальных, если они принимают терапию — это связано именно с влиянием АРТ. При этом болезнь у людей с ВИЧ может длиться дольше из-за подавления иммунитета. У людей с высокой вирусной нагрузкой и сопутствующими заболеваниями риск заболевания выше.
Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Елена Орлова-Морозова рассказала «СПИД.ЦЕНТРу»: в случае с новым коронавирусом пока нельзя сказать, что люди с ВИЧ болеют COVID-19 реже или легче остальных — нужны дополнительные исследования. При этом существующие исследования позволяют предполагать, что ВИЧ-положительные люди не находятся в группе риска тяжелого течения болезни. И все же подавление иммунитета у людей с ВИЧ может повышать вероятность цитокинового шторма — состояния, при котором иммунитет атакует клетки и ткани организма.
Кроме того, к факторам риска относят низкое число клеток CD4. При этом некоторые заболевания, осложняющие течение болезни, чаще встречаются у людей с ВИЧ (например, сердечно-сосудистые заболевания). По словам Елены Орловой-Морозовой, в группу риска попадают те, у кого ВИЧ-инфекция прогрессирует, люди с выраженным иммунодефицитом и люди, принимающие неэффективную терапию. Также высокому риску подвержены люди с ВИЧ пожилого возраста или имеющие заболевания легких и сердца.
В целом врачи и ученые говорят о том, что проведенных исследований недостаточно, чтобы говорить об особом течении болезни у ВИЧ-инфицированных пациентов. Специалисты из Центра контроля и профилактики заболеваний США утверждают, что для людей с ВИЧ, принимающих терапию и имеющих неопределяемую вирусную нагрузку, ковид не более опасен, чем для всех остальных.
Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Елена Орлова-Морозова.
Такой же точки зрения придерживается Елена Орлова-Морозова: она считает, что для людей с ВИЧ, принимающих эффективную АРТ, нет особых рисков. При этом врач не рекомендует лечить коронавирус антиретровирусными препаратами и менять схему лечения. Эффективность антиретровирусных препаратов в лечении коронавируса не доказана, а их использование без необходимости может привести к тому, что люди, которым нужны именно эти лекарства, не смогут их получить.
Больные с ВИЧ могут принимать препараты, которые используются для лечения коронавируса, но важно до начала лечения проверить, как взаимодействуют лекарства от COVID-19 с терапией. Это можно сделать с помощью специальных баз данных.
По словам главного внештатного специалиста по ВИЧ-инфекции Минздрава РФ, руководителя международного центра вирусологии медицинского института РУДН Алексея Мазуса, в России на 27 октября было выявлено 4,7 тысячи случаев заражения коронавирусом у ВИЧ-положительных людей. «СПИД.ЦЕНТР» поговорил с ВИЧ-положительными людьми, которые лечились от коронавируса в России.
Личный опыт Веры
Вера принимает терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку. Когда началась пандемия, в зоомагазине, где она работает, стали использовать средства защиты — маски и перчатки. Руки и поверхности обрабатывали антисептиком, использовали бесконтактную оплату. Несмотря на это, Вера понимала: рано или поздно она может заболеть — потому что работает в общественном месте, а покупателей порой было сложно убедить хотя бы надеть маску.
Сначала она почувствовала ломоту в мышцах, как после интенсивной тренировки, но не связала это с возможной болезнью. Уже потом, на работе, девушка поняла, что не ощущает вкуса кофе — тогда появились подозрения, что она заразилась коронавирусом. Вера вызвала врача и сделала тест, результат оказался положительным.
В качестве лечения врач прописал антибиотик азитромицин, витамин C, ингаляции и таблетки Лазолвана. Важно отметить, что в методических рекомендациях Минздрава указано: при COVID-19 антибиотики назначают только при симптомах присоединения бактериальной инфекции — лейкоцитозе (повышенном уровне лейкоцитов в крови), высоком уровне прокальцитонина (вещества, которое выделяется клетками в ответ на бактериальную инфекцию) и гнойной мокроте. Бактериальная инфекция развивается всего у 7-8 % госпитализированных с коронавирусом.
Еще Вере порекомендовали вести дневник, в котором нужно было фиксировать температуру и любые изменения самочувствия. По словам девушки, температура во время болезни не поднималась выше 37,5° C, были дни, когда температуры не было совсем, и в целом болезнь протекала достаточно легко, поэтому госпитализация не понадобилась.
О своем ВИЧ-статусе Вера сразу предупредила врачей, чтобы подобрать лечение без иммуностимуляторов, врачи отнеслись к этому спокойно. «Я считаю себя молодой, и организм у меня сильный», — говорит Вера. Год назад она болела пневмонией и «еле выкарабкалась», поэтому было с чем сравнивать. Вера наблюдала за состоянием своего организма и понимала, что в этот раз болезнь переносится легче, поэтому страха не было. Лечение заняло около месяца — сейчас девушка здорова и постепенно восстанавливается.
История Муминат из Махачкалы
Муминат живет в Махачкале и принимает антиретровирусную терапию с ноября 2019. В начале лечения была схема с Калетрой, от которой у нее начались сильные побочные эффекты, и препарат пришлось заменить. Одновременно с этим девушка принимает терапию для лечения туберкулеза.
В первые несколько дней, по словам Муминат, у нее не было никаких симптомов коронавируса. Затем состояние резко ухудшилось: поднялась температура, было тяжело дышать, сильно ломило мышцы. Так она оказалась в больнице, где ВИЧ-положительные люди с ковидом лечились отдельно от других пациентов.
Для лечения коронавирусной инфекции Муминат назначили Калетру — как препарат от ковида и ВИЧ одновременно. Несмотря на побочные эффекты в прошлом, Муминат согласилась, посчитав, что врачам виднее. Так она оказалась в реанимации — гемоглобин стал критически низким, ухудшилась биохимия крови, лечение негативно повлияло на состояние печени, появился новый очаг туберкулеза. Муминат считает, что врачи «недосмотрели» и такие результаты можно было предотвратить.
Республиканский центр инфекционных болезней, профилактики и борьбы со СПИДом имени Магомедова, Махачкала. Фото: rcibrd.ru
По ее словам, к больным относились в целом плохо: врачи не уделяли достаточно внимания, младший медперсонал ругался и отчитывал больных. По мнению девушки, это связано и с ВИЧ, и с коронавирусом. Она рассказала, как в начале лечения попыталась поговорить с врачом о том, что чувствует себя хуже, но от нее практически отмахнулись, сказав, что все нормально.
Лечение коронавируса заняло полтора месяца. «Было страшно, — говорит Муминат, — у меня и так два непростых заболевания».
Юлия: страх раскрыть статус
Юлия принимает терапию, у нее нет сопутствующих заболеваний, но есть хронический бронхит, который усилился из-за коронавируса. Сначала болезнь выглядела как легкая простуда: ощущалась слабость, немного поднялась температура. При этом сильно ломило мышцы спины, на несколько дней пропали обоняние и вкус — тогда Юлия стала подозревать у себя коронавирус. Девушка обратилась в больницу, но о своем ВИЧ-статусе врачам не сообщала. «У меня уже были инциденты, когда обращаешься в больницу, а на тебя смотрят так, как будто у тебя чума», — рассказала Юлия «СПИД.ЦЕНТРу».
Врачи прописали Юлии Дексаметазон — препарат, который применяется в лечении тяжелой формы COVID-19 (ВОЗ не рекомендует использовать этот препарат для лечения легкой формы). В интернете Юлия прочитала, что Дексаметазон противопоказан при ВИЧ-инфекции и решила не принимать этот препарат. Инфекционист Елена Орлова-Морозова пояснила «СПИД.ЦЕНТРу», что Дексаметазон применяется в том числе и для лечения тяжелых форм коронавируса у ВИЧ-положительных людей при условии, что они принимают терапию.
Болезнь протекала легко, специфическое лечение или госпитализация не понадобились. Особенностью течения болезни была постоянно скачущая температура. Все время ощущалась вялость, закладывало уши, болели глаза. На лечение ушло около трех недель, но девушке все еще нужно время для полного восстановления.
«При ВИЧ-инфекции всегда есть ощущение, что ты в группе риска», — говорит Юлия. Сложность, по ее словам, в том, что врачи, не зная статуса пациента, могут назначить неправильные лекарства. В случае с лечением коронавируса это могут быть антибиотики и иммуностимуляторы, а также препараты, которые противопоказаны людям с ВИЧ.
Не менять схему терапии
Специфических рекомендаций для людей с ВИЧ, принимающих АРТ, нет. Для того чтобы избежать заражения, рекомендуют предпринимать стандартные меры: вести здоровый образ жизни, использовать средства защиты, соблюдать социальную дистанцию. При наличии хронических заболеваний врачи советуют по возможности самоизолироваться. Перед этим стоит убедиться, что запаса лекарств хватит как минимум на месяц, а лучше — на три. Так можно не бояться, что необходимые лекарства не получится достать из-за перебоев с поставками. Стоит отложить визиты в клинику, если это возможно, а плановые консультации с лечащим врачом проводить онлайн.
Также важно помнить, что сейчас нет лекарства от коронавируса. Ученые предполагают, что некоторые антиретровирусные препараты могут использоваться в лечении ковида, но их эффективность по-прежнему не доказана, а испытания продолжаются. Еще специалисты не рекомендуют изменять схему терапии — это не помогает вылечить COVID-19 и может негативно повлиять на лечение ВИЧ.
