Если выпить стоматофит что будет
Стоматофит – инструкция и применение
Лечение воспалительных заболеваний полости рта – комплекс мероприятий, основанных на использовании противовоспалительных средств, устранении кариеса, зубного налета.
Стоматофит – линия ополаскивателей растительного происхождения с противовоспалительным эффектом, выпускает польская фирма «Фитофарм».
Линия ополаскивателей включает:
Для детей – Стоматофит Фреш детский.
Стоматофит: свойства и состав препарата
Стоматофит получают из растений с помощью этилового спирта в концентрации 70%. В состав ополаскивателя входят кора дуба, арника, цветы ромашки, шалфей, мята, тимьян, корневища аира.
Ополаскиватель выпускают во флаконах по 50 и 100 мл. Жидкость имеет характерный коричневый оттенок и нередко опалесцирует. Возможно выпадение осадка из трав, который легко устраняется взбалтыванием.
Компоненты ополаскивателя обладают вяжущими, дубящими и противовоспалительными свойствами. Растительные компоненты смягчают и успокаивают воспаленную слизистую полости рта, уменьшают активность лейкоцитов.
Кора дуба и эфирные масла обладают также антисептическими свойствами, уменьшают количество патогенной микрофлоры и грибков. Клинические исследования показали эффективность ромашки и шалфея против широкого спектра микроорганизмов, а также грибков рода Candida.
Показания к применению
Стоматофит используется при воспалении различной этиологии и локализации:
Перед применением ополаскиватель взбалтывают для устранения осадка. Затем 5 мл средства разводят в 40-50 мл кипяченой воды комнатной температуры. Полощут ротовую полость не менее 30 секунд 3-4 раза в сутки. Препарат назначают на 10 дней, возможно продление курса.
Ополаскиватель обладает хорошим противовоспалительным эффектом, но не используется самостоятельно. Средство назначают при комплексном лечении после предварительной санации ротовой полости и устранения зубного камня.
Нежелательно применять препарат более двух недель из-за входящего в его состав спирта. Этиловый спирт обладает раздражающим эффектом и сушит слизистую оболочку. Это приводит к снижению выделения слюны и изменению кислотности ротовой полости. Снижение кислотности приводит к дисбактериозу и усугублению воспалительного процесса. Использовать Стоматофит в качестве профилактического средства между обострениями хронических заболеваний ротовой полости — не рекомендуется.
50 мл препарата стоит 160 руб,
объем 100 мл – 200-210 руб.
Особенности Стоматофита А
Кроме растительных компонентов в состав средства входит анестетик Анестезин. Благодаря анестезирующему эффекту средство уменьшает болезненные ощущения при язвах ротовой полости и одновременно обладает противовоспалительным эффектом. Препарат выпускают в небольших упаковках по 25 мл, средство коричневого цвета.
Схема использования : перед нанесением средство взбалтывают для устранения осадка, смазывают эрозированные поверхность с помощью тампона или ватной палочки 3-4 раза в сутки. После обработки 1 час воздерживаются от питья и приема пищи. Курс составляет 5-7 дней.
Цена – около 150-160 руб.
Стоматофит Фреш
Средство дополнительно используется после гигиены зубов. Растительные компоненты препарата предотвращают развитие воспаления и замедляют рост болезнетворных бактерий, а дубящие вещества способствуют заживлению небольших травм. Кроме того, в состав ополаскивателя не входит спирт и искусственные антисептики, поэтому возможно постоянное использование в качестве дополнительного средства гигиены.
Состав и свойства компонентов:
Схема применения: полоскание рта после чистки 30-60 секунд. После полоскания желательно не пить около часа. Наибольшую пользу принесет одновременное использование паст с добавлением кальция. Сочетание фторида натрия и кальцийсодержащей пасты позволяет усилить противокариозный эффект ополаскивателя в 2 раза.
Средство противопоказано детям до 14 лет.
Цена ополаскивателя –130 руб.
Стоматофит Фреш детский
Препарат предназначен для применения в возрасте после 6 лет. В состав средства не входят красящие вещества и другие компоненты, которые содержит Стоматофит Фреш для взрослых в качестве стабилизаторов.
Состав средства аналогичен Стоматофиту Фреш:
Схема применения: ротовую полость полощут 1-2 раза в сутки после чистки зубов кальцийсодержащими пастами. С помощью мерного колпачка отмеряют 5-10 мл средства и полощут ротовую полость 1 минуту. После процедуры не пьют и не принимают пищу в течение 1 часа. Кроме того, нежелательно полоскать рот водой после использования Стоматофит Фреш.
Отзывы специалистов о детском ополаскивателе линейки Стоматофит положительные. Во время использования следят, чтобы ребенок не проглотил ополаскиватель. Цена средства – около 125 руб.
Стоматофит А : инструкция по применению
Состав лекарственного средства
Вспомогательные вещества: натрия тетраборат, глицерин, метилцеллюлоза, этанол 96%, вода очищенная.
Лекарственная форма
Раствор для ротовой полости.
Вязкая непрозрачная жидкость темно-коричневого цвета.
Фармакологическая группа
Другие препараты для местного применения в стоматологии. Код АТС А01А D11.
Препарат оказывает бактерицидное, противовоспалительное и вяжущее действие благодаря веществам из растительного сырья, которые входят в состав препарата (кора дуба, цветки ромашки, листья шалфея, трава чабреца, трава арники, трава мяты перечной, корневище аира). Благодаря анестезина, содержащийся в Стоматофит А, препарат оказывает также анестезирующее действие. Более длительное действие препарата и его содержание на пораженном участке обеспечивают загустители (метилцеллюлоза, глицерин). Активен в отношении Candida albicans.
Показания
Противопоказания
Не применять при открытых ранах.
Особые предостережения
Если симптоматика сохраняется в течение 1 недели или ухудшается во время лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение в период беременности или кормления грудью
Из-за отсутствия достаточных данных не рекомендуется применять препарат в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
В состав препарата входит этиловый спирт, поэтому не следует применять препарат детям в возрасте до 6 лет.
Способ применения и дозы
Наружно: обрабатывать пораженные участки с помощью ватной палочки, смоченной в препарате, минимум 3 раза в день. Непосредственно после применения препарата не полоскать полость рта. Длительность применения определяет врач в зависимости от клинического эффекта и характера комплексной терапии.
Передозировка
О случаях передозировки не сообщалось. При передозировке возможно усиление побочных эффектов.
Побочные эффекты
Гиперчувствительность, чувство жжения, лихорадка. Кора дуба может окрашивать зубы и слизистую оболочку полости рта в темный цвет. Цвет зубов и слизистой оболочки полости рта восстанавливается при ежедневном их чистке. Кратковременное ощущение жжения на слизистой оболочке сразу после применения препарата также является преходящим.
Глицерин, входящий в состав препарата, может вызвать раздражение кожи и слизистой оболочки.
Препарат Стоматофит А в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта
Резюме
В статье рассмотрены состав и свойства основных компонентов препарата «Стоматофит А ® «. Представлены результаты собственных исследований клинического эффекта применения «Стоматофита А ® » у пациентов с ранними стадиями воспалительных заболеваний пародонта. Нами было доказано, что «Стоматофит А ® » обладает противовоспалительным, антисептическим действием. На основании полученных результатов разработаны оптимальные схемы применения «Стоматофита А ® » в разных клинических ситуациях.
Ключевые слова: лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта, «Стоматофит А ® «.
Stomatofit A ® preparation in inflammatory periodontal diseases complex treatment
Abstract
The article describes the composition and effects of «Stomatofit A ® » basic components. It represents the results of own clinical trial done to prove the efficacy of «Stomatofit A ® » administration at early stages of inflammatory periodontal diseases. «Stomatofit A ® » has proved to act as antiinflammatory and antiseptic drug. In accordance wth the achieved results optimal dosage schemes were developed to respond to various clinical situations.
Key words: inflammatory of diseases of oral mucosa, periodontal diseases treatment, «Stomatofit A ® «.
25 г препарата содержат:
Препарат стандартизован по содержанию эфирных масел (не менее 0,075%) и анестезина (1,8-2,2%), как основных групп соединений, обуславливающих терапевтическую активность.
Эфирные масла и другие компоненты, содержащиеся в этих лекарственных растениях, входящих в состав препарата «Стоматофит А ® «, обладают антибактериальным, антисептическим, противовоспалительным действием. Они уменьшают воспаление слизистой оболочки полости рта, оказывают местное анестезирующее, смягчающее и дезодорирующее действие. Бензокаин оказывает местное анестезирующее действие. Загустители в составе «Стоматофита А ® » способствуют удерживанию препарата на пораженном участке, что обеспечивает более длительное его действие.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка эффективности и безопасности применения препарата растительного происхождения «Стоматофит А ® » при применении в комплексном лечении воспалительных заболеваний полости рта.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В соответствии с критериями включения и исключения протокола клинических испытаний в исследование включены 120 пациентов, которые по плану рандомизации, изложенному в протоколе, распределены на основную (60 пациентов) и контрольную группы (60 пациентов). Распределение пациентов представлено в табл. 1.
Таблица 1. Распределение пациентов, включенных в исследование по полу и возрасту
| От 18 до 33 лет | От 33 до 50 лет | От 50 до 65 лет | Всего | ||
| Основная группа (1) | Мужчины | 17 | 5 | 2 | 24 |
| Женщины | 17 | 12 | 7 | 36 | |
| Контрольная группа (1) | Мужчины | 14 | 6 | 1 | 21 |
| Женщины | 19 | 13 | 7 | 39 |
В контрольную группу были включены 36 пациентов с обострением хронического катарального гингивита, 16 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести и 8 пациентов с хроническим генрализованным пародонтитом средней степени тяжести (ХГПСС), также в стадии обострения (рис. 1).
Рис. 1. Распределение пациентов по нозологическим формам
В соответствии с критериями досрочного прекращения участия в исследовании и досрочного прекращения исследования, утвержденными в протоколе клинических испытаний, никто из пациентов основных и контрольных групп досрочно исключен не был.
Сопутствующие заболевания пациентов основной и контрольной групп представлены в табл. 2.
Таблица 2. Сопутствующие заболевания пациентов основной и контрольной групп
| Нозология | Группа испытуемых (кол-во пациентов) | Контрольная группа (кол-во пациентов) |
| Заболевания ЖКТ | 9 | 9 |
| Артериальная гипертензия 1-2 ст. | 7 | 7 |
Фармакотерапия сопутствующих заболеваний пациентов основной и контрольной групп не изменялась на протяжении исследования и не включала препаратов, оказывающих влияние на характер течения клинического испытания. Остальные пациенты основной и контрольной групп были практически здоровы. После подписания информированного согласия на участие в исследовании пациенты основной и контрольной группы проходили скрининговое обследование, включавшее:
После проведения обследования пациенты получали препараты и начинали их прием.
Схема назначения изучаемых препаратов.
Пациентам обеих групп с хроническим катаральным гингивитом в стадии обострения и пародонтитом легкой и средней степени тяжести в стадии обострения проводилось адекватное тяжести лечение (удаление над-поддесневых отложений, профессиональная гигиена полости рта, кюретаж), соответствующее начальному этапу лечения воспалительных заболеваний пародонта.
В ходе проведения исследования пациентам было запрещено применять лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты исследования:
Оценка эффективности терапии проводилась по следующим параметрам:
1. Оценка уровня гигиены полости рта по динамике индекса гигиены полости рта OHI-S.
2. Оценка динамики воспалительного процесса в десне по индексу РМА.
3. Оценка кровоточивости десен по индексу кровоточивости PBI (papilla bleeding index) Мюлеман, Сон (1971г.).
4. Оценка выраженности болевого синдрома по ВАШ (визуально-аналоговой шкале) по десятибалльной системе.
5. Интегральная оценка эффективности.
Принимались во внимание субъективная оценка результатов лечения пациентом и оценка результатов лечения врачом, комплаенс.
Данные врачебных осмотров и результаты лабораторных исследований заносились в индивидуальные карты пациента и подвергались статистической обработке.
Оценка переносимости и безопасности изучаемых препаратов
Оценка переносимости и безопасности оценивалась на основании субъективных жалоб и объективных данных, полученных в ходе исследования. Учитывалась динамика показателей клинического и биохимического анализа крови (общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, мочевина, креатинин), частота возникновения и характер побочных явлений.
Переносимость препарата оценивалась по объективным и субъективным данным (таблица 3) и в баллах.
Таблица 3. Переносимость препарата
| Хорошая | Побочные реакции не выявлены. |
| Удовлетворительная | Наблюдаются незначительные побочные реакции, не требующие отмены препарата. |
| Неудовлетворительная | Имеют место нежелательные побочные реакции, оказывающие значительное отрицательное влияние на состояние больного, требующие отмены препарата и проведения дополнительных медицинских мероприятий. |
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Применение препарата «Стоматофит А ® » в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта не выявило каких-либо побочных реакций, которые оказывали значительное отрицательное влияние на состояние больного, требующих отмены препарата и проведения дополнительных медицинских мероприятий. Безопасность «Стоматофита А ® » подтверждается данными лабораторных исследований (табл. 8 см. на стр.16) и положительной динамикой клинических симптомов.
Таблица 4. Динамика показателя гигиенического состояния полости рта у пациентов основной и контрольной групп на фоне проводимой терапии (индекс гигиены полости рта OHI-S)
| Группы | Стоматофит А ® (основная группа) | Стоматофит ® (контрольная группа) | ||||
| Показатель | ИЗН | ИЗК | УИГ | ИЗН | ИЗК | УИГ |
| Визит 1 | 1,6 ± 0,09 | 1,2 ± 0,08 | 2,76 ± 0,18 | 1,25 ± 0,09 | 1,12 ± 005 | 2,42 ± 0,18 |
| Визит 2 | *0,26 ± 0,03 | *0,06 ± 0,02 | 0,29 ± 0,05 | *0,43 ± 0,04 | *0,09 ± 0,02 | *0,53 ± 0,05 |
| Визит 3 | *0 | *0 | *0 | *0,14 ± 0,006 | *0,008 ± 0,009 | *0,15 ± 0,03 |
| Визит 4 | *0 | *0 | *0 | *0,07 ± 0,03 | *0 | *0,075 ± 0,03 |
Таблица 5. Оценка кровоточивости десен по индексу кровоточивости PBI (papilla bleeding index) Мюлеман, Сон (1 971 г.)
| Группы | Стоматофит А ® (основная группа) | Стоматофит ® (контрольная группа) |
| Показатель | Кровоточивость PBI | Кровоточивость PBI |
| Визит 1 | 3,1 ± 0,09 | 2,75 ± 0,13 |
| Визит 2 | *2,2 ± 0,09 | *1,91 ± 0,009 |
| Визит 3 | *1,33 ± 0,09 | *1,25 ± 0,13 |
| Визит 4 | *0,83 ± 0,04 | *0,75 ± 0,09 |
Таблица 6. Оценка воспаления по индексу РМА
| Группы | Стоматофит А ® (основная группа) | Стоматофит ® (контрольная группа) |
| Показатель | РМА | РМА(%) |
| Визит 1 | 3,1 ± 0,09 | 43,25 ± 1,8 |
| Визит 2 | *29,7 ± 1,9 | *27,3 ± 1,9 |
| Визит 3 | *16,3 ± 1,36 | *16,5 ± 1,95 |
| Визит 4 | *2,9 ± 1,36 | *8,9 ± 1,36 |
Так как обострение воспалительных заболеваний пародонта сопровождается болевыми ощущениями разной степени выраженности, большое значение придавалось анализу обезболивающего эффекта «Стоматофита А ® » (табл. 7).
Таблица 7. Оценка выраженности болевого синдрома по ВАШ (визуально-аналоговой шкале) по десятибалльной системе
| Группы | Стоматофит А ® (основная группа) | Стоматофит ® (контрольная группа) |
| Показатель | ВАШ | ВАШ |
| Визит 1 | 7,1 ± 0,22 | 5,87 ± 0,27 |
| Визит 2 | *4,7 ± 0,18 | *4,5 ± 0,22 |
| Визит 3 | *2,9 ± 0,18 | *3,3 ± 0,27 |
| Визит 4 | *1,86 ± 0,13 | *3,1 ± 0,18 |
Сравнение изменений выраженности болевого синдрома по ВАШ в основной и контрольной группах выявило достоверные различия обезболивающего эффекта у препарата «Стоматофит А ® «, особенно это заметно к окончанию лечения (визит 3 и 4). Так, у пациентов основной группы к третьему визиту болезненность уменьшилась с 7, 1 ± 0,22 до 2.9 ± 0,18 баллов, и значительно снизилась к окончанию курса лечения (1,86 ± 0,13) (табл. 7).
Включение в состав препарата обезболивающего компонента анестезина существенно повысило обезболивающий эффект препарата по сравнению со «Стоматофитом ® «, что видно из данных табл. 7.
Анализ динамики показателей биохимического и клинического анализов крови не выявил каких-либо существенных изменений. В крови не отмечалось существенных отклонений от нормы (табл. 8).
Таблица 8. Данные лабораторных исследований у больных основной и контрольной группы
| Исследуемые показатели | Стоматофит А ® | Стоматофит ® | ||
| До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | |
| Гемоглобин г/л М Гемоглобин г/л Ж | 128,4 ± 11,2 | 129,5 ± 8,6 | 129,2 ± 6,3 | 130,3 ± 5,7 | 116,3 ± 13,6 | 118,4 ± 9,4 | 112,7 ± 11,3 | 113,2 ± 11,3 |
| Эритроциты | 5,6 ± 0,4 | 4,6 ± 0,3 | 4,3 ± 0,5 | 4,2 ± 0,3 |
| Цветной показатель | 1,05 ± 0,09 | 1,1 ± 0,08 | 1,08 ± 0,06 | 0,95 ± 0,09 |
| Лейкоциты х 10 в 9 ст./л | 5,6 ± 0,4 | 5,9 ± 0,5 | 5,7 ± 0,3 | 5,8 ± 0,6 |
| Лимфоциты, % | 24,7 ± 2,1 | 27,9 ± 1,8 | 25,3 ± 2,2 | 26,1 ±1,8 |
| Моноциты % | 5,3 ± 1,6 | 5,6 ± 1,6 | 5,5 ± 1,8 | 5,6 ± 2,1 |
| Тромбоциты х 10 в 9 ст./л | 280 ± 33,2 | 245 ± 44,2 | 261 ± 33,7 | 255 ± 28,1 |
| СОЭ мм/час | 10,5 ± 1,3 | 8,9 ± 1,7 | 10,3 ± 1,4 | 8,9 ± 1,2 |
| Общий белок г/л | 79,5 ± 2,1 | 78,2 ± 1,8 | 71,3 ± 1,4 | 76,2 ± 1,7 |
| Креатинин мкмоль /л | 86,3 ± 3,1 | 84,2 ± 4,9 | 89,7 ± 4,9 | 87,5 ± 5,4 |
| Мочевина моль /л | 5,6 ± 0,5 | 5,7 ± 0,3 | 5,91 ± 0,5 | 5,6 ± 0,6 |
| Глюкоза моль /л | 4,5 ± 0,2 | 4,7 ± 0,3 | 4,9 ± 0,4 | 4,9 ± 0,2 |
| АлАТ, EU/L | 24,5 ± 0,4 | 24,3 ± 0,7 | 29,1 ± 0,5 | 25,8 ± 0,6 |
| АсАТ, EU/L | 33,6 ± 0,9 | 32,5 ± 0,5 | 34,3 ± 1,3 | 33,1 ± 0,8 |
За время наблюдения за пациентами основной группы не было зарегистрировано ни одного нежелательного явления, что наряду с отсутствием отрицательной динамики лабораторных и клинических исследований позволяет признать переносимость «Стоматофита А ® » как хорошую. Отсутствие побочных эффектов «Стоматофита А ® » подтверждается и оценкой переносимости изучаемых препаратов врачом и пациентами (рис. 2). Препарат «Стоматофит А ® » продемонстрировал высокую противовоспалительную активность, выраженный обезболивающий эффект, который определен содержанием анестезина в составе. «Стоматофит А ® » удобен в применении, пациент может использовать его самостоятельно в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
ВЫВОДЫ
Применение «Стоматофита А ® » приводит к достоверному снижению индекса РМА (с 55,3 ± 2,7% до 2,9 ± 1,36%), что обусловлено противовоспалительным действием препарата.
Терапия «Стоматофитом А ® » в сочетании с гигиеной полости рта, способствуют достоверному уменьшению кровоточивости десен, снижению индекса кровоточивости с 3,1 ± 0,09 до 0,83 ± 0,04.
«Стоматофит А ® » обладает выраженным обезболивающим действием, способствует снижению выраженности болевого синдрома (с 7,1 ± 0,22 до 1,86 ± 0,13 по ВАШ).
Анализ динамики основных клинических симптомов воспалительных заболеваний пародонта показал, что терапевтическая эффективность «Стоматофита А ® » сопоставима с препаратом сравнения «Стоматофит ® «. При этом анальгетический эффект «Стоматофита А ® » достоверно (р ® » с учетом индивидуальной переносимости компонентов препарата. Положительная динамика клинических симптомов, подтвержденная результатами индексной оценки, доказала высокую эффективность препарата.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Рис. 2. Итоговая интеграционная оценка эффективности изучаемых препаратов
«Стоматофит А ® » удобен в применении, легко наносится на десны и хорошо оценивается пациентами, обладает приятным травянистым вкусом, ни в одном случае не было отмечено побочных отрицательных реакций.
Препарат «Стоматофит А ® » может быть рекомендован для назначения в рекомендованной фирмой-изготовителем дозировке в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта.
Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. До лечения «Стоматофитом А ® «
Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. После лечения «Стоматофитом А ® «
Препарат «Стоматофит» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта
Опубликовано в журнале:
«Пародонтология» №4(49)2008
*Ю.М. Максимовский, д.м.н., проф., зав. кафедрой, *Т.Д. Чиркова, к.м.н., доц. кафедры, М.А. Ульянова, к.м.н., врач-стоматолог
*Кафедра факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ
Aгрессивность микробной среды в полости рта постоянно побуждает к совершенствованию средств защиты от нее, а также к поиску и разработке новых антибактериальных препаратов. Среди их множества предпочтение отдается препаратам с выраженным антисептическим действием, так как к ним медленнее, чем к антибиотикам, вырабатывается устойчивость бактериальных штаммов, и они реже вызывают аллергическую реакцию организма. Комплексное лечение, показанное при воспалительных заболеваниях пародонта, включает много различных компонентов: профессиональную гигиену полости рта, хирургические методы, медикаментозную терапию, в том числе и различные полоскания, обладающие антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным действием.
Чаще всего мы рекомендуем нашим пациентам растворы хлоргексидина биглюконата, листерина, триклозана, миромистина, растворы лизоцима, цидипола, хлорофиллипта. В течение длительного времени врачипародонтологи рекомендовали пациентам полоскания различными настоями, экстрактами, отварами лечебных трав. Использование лечебных трав при воспалении в полости рта известно с давних времен. Совет «Полощите рот ромашкой, шалфеем, корой дуба…» слышали наши предки от дантистов в прошлом веке и ранее. Применение лечебных трав в стоматологии имеет свою интересную историю.
Препарат «Стоматофит» (АО «Фитофарм Кленка», Польша) является многокомпонентным растительным препаратом с противовоспалительным, антисептическим, вяжущим, способствующим заживлению действием. «Стоматофит» – комбинированный препарат для полоскания рта, представляющий собой извлечение 70% этиловым спиртом (0,65:1) из смеси семи видов лекарственного растительного сырья:
Препарат представляет собой жидкость коричневого цвета с характерным запахом. Растительные ингредиенты препарата «Стоматофит» обладают противовоспалительным, антисептическим, вяжущим действием.
Кора дуба
Дубильные вещества коры дуба оказывают сильное вяжущее действие. Они образуют нерастворимые соединения с белками, тем самым защищая поверхность слизистой оболочки полости рта и одновременно оказывая губительное действие на микроорганизмы. Экстракты коры дуба обладают противовоспалительным действием и способны останавливать микрокровотечения.
Цветки ромашки
Содержат соединения, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное действие: эфирное масло (хамазулен, бисаболол), флавоноиды (апигенин, лютеолин). Фармакологические и клинические исследования подтвердили, что экстракты ромашки являются ингибиторами роста бактерий штаммов Staphylococcus и Streptococcus и обладают микостатическим действием.
Листья шалфея
Содержат эфирное масло с сильным антисептическим, бактерицидным, микостатическим (главным образом в отношении Candida), противовирусным действием. Дубильные вещества с вяжущим и противовоспалительным действием.
Трава арники
Противовоспалительное действие обусловлено наличием сесквитерпеновых лактонов, сдерживающих активность циклооксигеназа. Эфирное масло и фенилкарбоновые кислоты обеспечивают антибактериальное и бактерицидное действие по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, а также Candida. Применение травы арники уменьшает отечность, способствует росту грануляционной ткани, улучшает местное кровообращение.
Трава тимьяна обыкновенного, листья мяты перечной, корневища аира
Эфирные масла, содержащиеся в этих лекарственных растениях, обладают антибактериальным, антисептическим, противовоспалительным действием, оказывают местное анестезирующее, смягчающее и дезодорирующее действие.
Таким образом, растительные ингредиенты, входящие в состав «Стоматофита», обладают действием:
Показания к применению
«Стоматофит» рекомендуется для полосканий при воспалительных заболеваниях полости рта: гингивите, пародонтите, стоматите.
Целью клинического исследования явилось изучение эффективности и безопасности применения препарата «Стоматофит» при лечении воспалительных заболеваний пародонта.
Исследовали смыв десневой жидкости с целью выявления белков острой фазы воспаления – С-реактивного белка (CPR) и антистрептолизина – О до начала лечения и после курса «Стоматофита». Перед назначением больным лечения «Стоматофитом» был исследован иммунофармакологический механизм лечебного действия на лимфоцитах крови здоровых лиц на модели РБТЛ в системе in vitro.
Материалом для тестирования препаратов служили мононуклеарные клетки (лимфоциты), выделенные из венозной крови пяти здоровых добровольцев путем центрифугирования в одноступенчатом градиенте плотности фиколла-верографина по общепринятой методике A. Воуm (1968). Полученные клетки культивировали в среде RPMI1640 (Sigma, CША), дополненной 10% эмбриональной телячьей сывороткой Flow Lab, 2 Мм L-глутамина (Flow Lab), 100 мкг/мл гентамицина. Суспензию 100 000 клеток в 0,2 мл культуральной среды с добавлением испытуемых веществ инкубировали в течение 72 часов в ячейках 96-луночных плоскодонных планшетов Linbro при 370С в атмосфере с 5% СО2.
Перед постановкой РБТЛ стерильно готовили разведения «Стоматофита» и TNF-a. Приготовление разведений «Стоматофита» заключалось в следующем: к 2,5 мл полной питательной среды добавляли 0,75 мл исходного раствора «Стоматофита» и получали 20% раствор «Стоматофита» (приняв исходный раствор за 100%) в 13,8-градусном этиловом спирте. Далее готовили следующие концентрации: 20; 10; 5; 2,5; 1,25; 0,6; 0,3; 0,15; 0,06; 0,03; 0,015% препарата в 1 мл полной питательной среды.
Приготовленные разведения «Стоматофита» вносили по 100 мкл в лунки 96-луночных культуральных планшетов, затем в каждую лунку добавили по 100 000 выделенных мононуклеарных клеток в 100 мкл ППС, после чего концентрации испытуемых веществ уменьшались в два раза.
Постановку экспериментов проводили в двух вариантах. Первый вариант – к 100 мкл приготовленных разведений испытуемых веществ добавляли по 100 мкл выделенных мононуклеаров; второй вариант – помимо препаратов добавляли 2,5 мкг/мл ФГА, контролями служили: 1) культуры с ФГА; 2) без добавления веществ и ФГА.
Интенсивность пролиферативной реакции оценивали по активации синтеза ДНК, измеренной по включению 3Н-тимидина во вновь синтезируемую ДНК. Для этого за 16 часов до окончания инкубации в клеточные культуры вносили ЗН-тимидин в конечной концентрации 2,0 мкКю/мл. По завершении инкубации клетки осаждали на стекловолокнистом фильтре (Flow Lab) с помощью полуавтоматического сборщика клеток (Cell Harvester, Flow Lab). Фильтры помещали в стеклянные флаконы со сцинтилляционной жидкостью (3,5 г РРО и 0,05 г РОРОР в 1 мл толуола). Радиоактивность образцов измеряли на бета-счетчике (Beta Trek). Результаты измерения выражали в имп/мин в расчете на каждую культуру. Каждая экспериментальная группа состояла из трех идентичных культур. Результаты исследования представляли в виде средних арифметических значений.
«Стоматофит» применялся в течение 14 дней два-три раза в сутки в виде гигиенических полосканий после приема пищи. Предварительно всем пациентам была проведена профессиональная гигиена полости рта (удаление над-поддесневого камня). Еженедельно проводился контроль гигиены полости рта.
При оценке эффективности учитывали мнение пациентов по оценке органолептических свойств «Стоматофита» (вкус «Стоматофита»: приятный–неприятный, не обратил внимания на вкус препарата), эффекта применения (улучшение состояния, ухудшение состояния, отсутствие эффекта). Обращали внимание на появление неприятных ощущений, осложнений, аллергических реакций.
Результаты исследования
Всеми пациентами отмечен положительный эффект применения «Стоматофита» (100%). 86% пациентов отметили достаточно приятный вкус препарата, 4% заявили о неприятном вкусовом ощущении, 10% «не заметили» вообще вкуса препарата. Появление неприятных ощущения, аллергических реакций мы не наблюдали. Здесь, безусловно, играет роль тщательно собранный аллергологический анамнез, выявляющий аллергические реакции на ингредиенты «Стоматофита».
Применение «Стоматофита» позволило существенно улучшить гигиеническое состояние: API до лечения – 96%, по окончании курса лечения – 30%. Кровоточивость с 86% уменьшилась до 10%, РМА составил по окончании курса 0,9-1,0 усл. ед. Визуально не определялись воспалительные проявления в области десневого края слизистой оболочки, десна становилась бледно-розового цвета, плотно прилегала к шейке зуба.
Аутофлора изучаемых биотопов полости рта до применения «Стоматофита» свидетельствовала о том, что в 25% объектов вегетировали штаммы, обладающие определенным потенциалом патогенности (Staph. aureus, Candida albicans). В основном это было выявлено у пациентов, страдающих гингивитом в сочетании с пародонтитом легкой степени. В то же время высеваемость лактофлоры определялась в низких титрах. Спустя 14 дней после применения «Стоматофита» аутофлора полости рта в большинстве случаев соответствовала данным, приближающимся к физиологической норме. В меньшей степени нормализовалась лактофлора. В целом выявлена коррелятивная связь между клиническими и микробиологическими показателями.
Исследование смыва жидкости десневой борозды до лечения показало увеличение содержания CPR и ASLO в два-восемь раз. Применение «Стоматофита» снизило эти показатели в два раза, что говорит о выраженной противовоспалительной активности.
Тестирование в системе in vitro раствора «Стоматофит» (табл. 1) показало, что этот препарат в низких концентрациях (0,03; 0,015 и 0,006%) обладает иммуностимулирующим эффектом, который выражается в достоверно значимом усилении пролиферативной реакции Т-лимфоцитов в ответ на ФГА и без него. Высокие концентрации препарата, как видно из табл. 1, напротив, подавляют пролиферацию Т-лимфоцитов в ответ на ФГА и без него. Эти результаты хорошо воспроизводились в нескольких идентичных экспериментах, а также на клетках пяти разных доноров.
 Рис. 1. Влияние «Стоматофита» на пролиферацию лимфоцитов периферической крови человека в системе in vitro |  Рис. 2. Влияние «Стоматофита» с добавлением ФГА на пролиферацию лимфоцитов периферической крови человека в системе in vitro |
Таблица 1. Влияние «Стоматофита» на пролиферацию лимфоцитов периферической крови человека в системе in vitro
| Концентрация вещества, % | «Стоматофит» n = 5 включение 3Н-тимидина, имп/мин | «Стоматофит» + ФГА² n = 5 включение 3Н-тимидина, имп/мин |
|---|---|---|
| 0,006 | 737,0 ± 64,6 * | 39860,6 ± 1971,5* |
| 0,015 | 677,6 ± 53,8 * | 34158,6 ± 1502,5 * |
| 0,03 | 596,2 ± 60,0 * | 32224,3 ± 1448,8 * |
| 0,06 | 525,8 ± 61,3 * | 25660,3 ± 1240,7 * |
| 0,15 | 444,6 ± 52,2 | 20354,0 ± 1147,9 * |
| 0,3 | 370,2 ± 45,5 | 10770,6 ± 389,3 * |
| 0,6 | 341,2 ± 41,2 | 477,6 ± 53,2 * |
| 1,2 | 297,6 ± 24,2 | 351,3 ± 42,8 * |
| 2,5 | 204,0 ± 18,3 | 198,3 ± 15,3 * |
| 5 | 198,8 ± 15,5 | 191,3 ± 13,4 * |
| 10 | 193,6 ± 14,2 | 175,0 ± 10,2 * |
| СП-РБТЛ ФГА-РБТЛ | 374,4 ± 46,1 | 17670,3 ± 1065,0 |
1, 2 – средние значения по пяти испытуемым, каждому из которых исследования проводили по триплетам;
ФГА-РБТЛ – пролиферация лимфоцитов, индуцированная ФГА без добавления «Стоматофита»;
СП-РБТЛ – спонтанная пролиферация лимфоцитов;
СРМ имп/мин – истинные значения пролиферации лимфоцитов;
*достоверность различий показателей по сравнению с контрольной группой р Таким образом, проведенное тестирование «Стоматофита» в модели РБТЛ в системе in vitro свидетельствует о том, что данное вещество, помимо перечисленных выше и указанных в аннотации к препарату свойств, в широком диапазоне концентраций (0,006-0,15%) влияет на процессы пролиферации иммунокомпетентных клеток.
Следует отметить, что раствор «Стоматофита», кроме противовоспалительных свойств, обладает способностью в низких концентрациях активировать иммунитет, а в высоких дозах, напротив, блокирует иммунный ответ, что должно учитываться при его применении в лечебных мероприятиях.
Таким образом, исходя из исследования иммунокорригирующего действия этого препарата, желательно применять при иммунодефицитных состояниях пародонта и при обострении 0,006-0,15% раствор «Стоматофита». При хронических же воспалениях в пародонте рекомендуется изменить концентрацию препарата до 1,2-5%.
Суммируя результаты проведенных исследований, следует заключить, что фитопрепарат «Стоматофит» обладает выраженным лечебным и иммунокоррегирующим эффектом. Это определяет перспективность его применения в качестве средства для профилактики и комплексной терапии гингивита и пародонтита. Кроме того, препарат может быть использован для декантаминации полости рта до проведения специальной терапии при различных стоматологических заболеваниях слизистой полости рта.
