Артрит голеностопного сустава
Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении.
Общие сведения о заболевании
Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.
Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.
Причины
Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.
Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.
Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.
Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.
Симптомы артрита голеностопного сустава
Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.
Первые признаки
При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.
Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.
Явные симптомы
Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.
Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.
Чем опасен артрит голеностопа и стопы
Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.
Стадии
Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:
Возможные осложнения
Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:
Клинические типы артритов голеностопа
Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.
Посттравматический
Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.
Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.
Ревматоидный (РА)
Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.
Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.
Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.
Реактивный (РеА)
Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.
РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.
Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.
Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.
Ювенильный идиопатический (ЮИА)
Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.
Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.
Псориатический (ПсА)
Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.
Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.
ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.
Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.
Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).
Симптомы
Признаки и симптомы ТГВ:
Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.
Когда обратиться к врачу
Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.
При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:
Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.
Причины
Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.
Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.
Факторы риска
Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:
Осложнения
Осложнения ТГВ могут включать:
Профилактика
Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
Преимущества клиники
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
Почему чешется кулак: как растолковать примету для правой и левой руки
Люди давно стали замечать, что тело посылает немало знаков, к которым полезно прислушиваться. Порой даже руки начинают зудеть без видимой причины. Сказать однозначно, к чему чешется левый или правый кулак, нельзя. Толкования приметы для девушек и парней будут разными. Расшифровывать посланный знак нужно с учетом места положения зуда и многих других нюансов. Только в этом случае есть шанс на получение достоверного прогноза.
Значение для правого кулака
Обычно зуд правой руки сулит рукопожатие. Будущая встреча окажется положительной и, возможно, изменит будущее к лучшему. Это касается контактов с разными людьми, в том числе и с незнакомцами.
Сильный зуд, который невозможно устранить, говорит о том, что скоро придется принимать важное решение. В азиатских странах этот знак трактуют как готовность к совершению судьбоносных действий. Местные жители утверждают, что зуд — это проявление мощной энергии, которая скопилась внутри и рвется наружу. Также рука может чесаться накануне совершения финансовых операций. Последствия этих действий могут быть как положительными, так и негативными.
У женщины
Если резко зачесался правый кулак, нужно обратить внимание на взаимоотношения со своим мужчиной. Он вскоре исчезнет из горизонта. Отношения удастся сохранить, однако нужно запастись терпением.
Для незамужней женщины зуд сулит скорую встречу с суженым. Это может произойти где угодно: на работе, в театре, в супермаркете. В данный период важно проявить внимательность, возможно, любовь находится уже совсем близко. Однако и зацикливаться тоже не стоит, все должно произойти само собой. Не нужно пристально рассматривать незнакомцев, пусть судьба сама сделает все необходимое.
У мужчины
Зуд говорит мужчине о том, что ему пора задуматься о саморазвитии. Нужно проанализировать свои финансы, найти «дыры» в бюджете и «перекрыть» их. Крупных вложений в ближайшие недели лучше не делать, так как это может привести к проблемам.
Зуд у парня говорит о том, что ему пора задуматься об учебе. Если все силы направить на поступление в ВУЗ, это принесет успех.
По дням
По дню недели, в который возник знак свыше, можно узнать его значение. Так, зуд в понедельник означает встречу со старыми друзьями. Это отличный период, чтобы позвать понравившегося человека на свидание. Скорее всего, он не откажет.
Знак, возникший во вторник или среду, сулит финансовые изменения. Только в первом случае он сулит прибыль, а во втором — потери. Чтобы избежать неприятных последствий, эзотерики советуют побороть скупость. Вариант — покупка подарка для супруга или пожертвование некоторой суммы на благотворительность.
Если зуд начал беспокоить в четверг, значит, пора запасаться продуктами и наводить порядок. Скоро прибудут гости. Встреча, которая состоится, порадует обе стороны. Кстати, четверг — это идеальное время для выпечки. Приготовленная в этот день, она получается особенно вкусной и концентрирует в себе энергию любви, объединения.
Зуд в пятницу бывает перед долгожданным свиданием. Объект страсти наконец-то созреет для встречи. Чтобы свидание прошло удачно, к нему нужно подготовиться. Рекомендуется подобрать стильный и опрятный наряд. Внимание стоит уделить прическе. Зуд в пятницу у женатого человека говорит о том, что пора устроить семейный пикник где-нибудь за городом. Этот день останется в памяти надолго.
Зуд, возникший, в субботу и воскресенье, — к путешествию. Пришло время забыть о повседневных делах и устроить внезапную поездку в другой город или еще лучше — в страну. Выходные созданы для отдыха души и тела. Не нужно заранее придумывать маршрут. Импровизация — это лучшее, что может быть. Единственное, что нужно сделать перед этим — предупредить близких.
По времени суток
Если рука чешется с утра, значит, в течение дня произойдет важная встреча. Она может быть приятной или не очень, однако избегать ее не стоит. Это прекрасная возможность проявить себя. Главное, заранее запастись терпением. Если это будет деловая встреча или переговоры, важно убедиться в том, что все документы в норме. На мероприятие важно не опаздывать. Любая ошибка может повлиять на дальнейший ход карьеры. Незначительные неудобства не должны отвлекать внимание.
Дневной зуд сулит непредвиденные расходы. Если возникнет желание порадовать кого-либо и купить ему подарок, не стоит этому сопротивляться. Человеческая любовь и благодарность, которая будет получена взамен, гораздо важнее. Вечерний зуд сигнализирует о том, что важная встреча будет на следующий день. Она должна пройти успешно.
Значение для левого кулака
Левая рука чешется перед изменением финансового положения. Чаще такое бывает перед прибылью. Причем деньги могут появиться разными путями. Например, через выигрыш в лотерею, премию, подарок.
Человека, который активно занимается саморазвитием и продвигается по карьерной лестнице, может ожидать повышение. Оно приведет к улучшению финансового состояния. Несколько реже зуд левой руки сулит финансовые потери.
У женщин
Зуд левой руки у женщин означает скорое знакомство, которое перерастет в бурный роман. Если чешется левый кулак у незамужней дамы, значит, на нее обратит внимание мужчина, в которого она тайно влюблена.
Зуд у девушки сулит неожиданные, но приятные перемены в жизни. Насколько значительными они будут, предугадать невозможно.
У мужчин
Сильный непреходящий зуд может наблюдаться перед внезапной крупной прибылью (находкой клада или выигрышем). Чтобы после этого удача не покинула мужчину, ему нужно сохранить в себе добрые качества.
Для сохранения удачи рекомендуется в дальнейшем помогать слабым (например, делать пожертвования). Если так и будет, судьба отблагодарит и подарит еще большие суммы.
По времени суток
По примете, если левая рука чешется утром, значит, нужно ждать хороших новостей. Они могут касаться любых сфер жизни. Днем рука зудит перед визитом родных, друзей или приглашением в гости.
Возникший вечером зуд предупреждает о том, что нужно быть настороже. Возможно, скоро произойдет ссора с членами семьи. Если так и случится, важно не перекладывать ответственность за свои ошибки на других. Как только удастся избавиться от обид, жизнь начнет налаживаться.
По дням
К четвергу обычно накапливается физическая и эмоциональная усталость. И если в семье есть финансовые проблемы, могут возникнуть ссоры. Зуд в этот день может их предзнаменовать. Рекомендуется контролировать слова и эмоции. Тем, кого зуд тревожит в пятницу, нужно быть повнимательнее, чтобы не пройти мимо денег, которые буквально свалятся с неба. Их нужно в этот же день потратить, тогда удача еще долго будет сопутствовать.
Желание почесать руку в субботу может говорить о скором повышении по службе, которое повлечет рост зарплаты. Зуд в воскресенье бывает перед романтическими встречами, посиделками с родственниками и приятелями. Если рука зудит сильно, человеку преподнесут неожиданный дорогой подарок.
Чешутся обе руки
Предки считали: если начали чесаться обе ладони одновременно, это к беде и невзгодам. Согласно другому мнению, симптом свидетельствует о том, что светлая энергия правой руки перерабатывает и поглощает негатив, который собрала левая. Нередко две ладони начинают чесаться, когда человек решает выйти из зоны комфорта и делает первые шаги в этом направлении.
При толковании значения зуда следует учитывать локализацию ощущений. Если они сосредоточены сверху, на тыльной части руки, значит, человек сделает подарок не от чистого сердца. Этим он попытается ввести в зависимое положение. Ребра правой и левой ладони зудят от обид и чувства несправедливости.
Зуд в области запястья предвещает болезнь, осуждение общества. Если начали чесаться костяшки, скоро последуют неприятные новости. Также это может означать предательство друга. Обе кисти зудят перед сложной работой, которая в итоге принесет плоды.
Народные приметы предусматривают множество трактовок, которые не признает официальная наука. Тем не менее, они регулярно подтверждают свою состоятельность на практике. Видимо поэтому суеверных людей, которые используют знания поколений, меньше не становится. Чтобы правильно растолковать значение посланного свыше знака, нужно учитывать все нюансы.
