(КЭР) Комплексное экологическое разрешение.
Что же такое комплексное экологическое разрешение?
Это документ, который выдается Росприроднадзором организации, которая осуществляет хозяйственную деятельность на объекте, оказывающем негативное воздействие на ОС (окружающая среда). Данный документ в своем составе содержит весь перечень необходимых и обязательных требования в области охраны ОС для конкретного предприятия.
Чтобы получить этот документ (КЭР) каждая организация должна разработать целый ряд документов, таких как:
— нормативы по допустимым выбросам, сбросам высокотоксичных веществ, а также веществ, с канцерогенными и мутогенными свойствами (если таковые имеются);
— нормативы по физическим воздействиям;
— нормативы по отходам;
— общие правила и требования для предприятия по манипуляциям (сбор, вывоз и т.д.) с отходами;
— согласованная программа ПЭК (производственный экоконтроль);
Кто должен получать комплексное экологическое разрешение?
КЭР обязательно должны будут получать юридические лица и индивидуальные предприниматели, которые осуществляют деятельность на объектах I категории, и некоторые объекты II категории.
А вот Объекты III категории будут сдавать отчетность по установленной форме.
Объекты IV категории планируют освободить от всей отчетности. Но при условии, что у таких предприятий есть на руках свидетельство о присвоении им 4-й категории.
Когда нужно получить КЭР?
Первыми (в срок до 31.12.2022 г.) подать заявку обязаны триста объектов, перечень которых должен утвердить Министерство природных ресурсов.
Все остальные должны получить КЭР до 1 января 2025 года.
Дополнительно стоит обратить внимание на тот факт, вся документация, которая была получена организацией до начала 2019 года будет действовать аж до момента выдачи им КЭР. И это даже несмотря на сроки, которые были указаны в этой документации.
Как видим, порядок по разработке экологических документов хоть и меняется, но по сути остается прежним: документацию разрабатывать следует, отчетность вести требуется!
Что касается ранее разработанной документации (ПНООЛР, ПДВ, НДС), то это все будет действовать в связи с тем, что новый порядок не разработан и сроки не установлены!
Экспертный совет и контроль качества медицинской помощи
Примерное положение об экспертном совете лечебно-профилактических учреждений
Экспертный Совет лечебно-профилактического учреждения
Экспертный Совет ЛПУ организуют для коллегиального обсуждения и систематического контроля за качеством оказываемой больным медицинской помощи.
Председателем Экспертного Совета является главный врач лечебно-профилактического учреждения, подготовку осуществляет заместитель главного врача по КЭР или лицо, на которое возложены эти обязанности. Решение Экспертный Совет выносит коллегиально и реализует приказом главного врача.
Оценка качества лечебно-диагностического процесса
Оценку качества лечебно-диагностического процесса проводят методом экспертизы историй болезни с последующим обсуждением результатов.
Экспертному контролю обязательно подлежат:
• факты внутрибольничного инфицирования и осложнений;
• факты повторной госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение года;
• факты заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения;
• жалобы пациентов или их родственников.
Экспертную оценку медицинской помощи, оказанной в отделениях стационара, обеспечивает статистический метод «случайной выборки».
Эксперт во время проведения оценки качества лечебно-диагностического процесса:
• в обязательном порядке отмечает полноту и своевременность диагностических мероприятий, адекватность выбора и совмещения лечебных мероприятий, правильность и точность постановки диагноза;
• выявляет дефекты и устанавливает причины;
• готовит рекомендации по устранению и предупреждению выявленных недостатков.
Основные задачи экспертного совета
• Оценка правильности и своевременности диагностики, обоснованности лечения, качества ведения медицинской документации в случае возникновения конфликтной ситуации, жалобы пациента.
• Оценка конечных результатов деятельности специалистов и структурных подразделений (отделений) ЛПУ.
• Выявление дефектуры в преемственности между ФАПом, врачебной амбулаторией, участковой больницей, ЦРБ и СМП с анализом допущенных ошибок.
• Оценка качества оказания медицинской помощи в ЛПУ по результатам проверок специалистами ТФОМС, фонда соцстрахования.
Примерное положение о контроле качества медицинской помощи, оказываемой в лечебно-профилактическом учреждении
Цель контроля качества медицинской помощи, оказываемой в лечебно-профилактическом учреждении, — обеспечение необходимого объема и надлежащего качества медицинской помощи на основе оптимального использования его кадровых и материально-технических ресурсов и применения совершенных медицинских технологий.
Система контроля качества медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении
• Экспертиза процесса оказываемой медицинской помощи конкретным пациентам.
• Анализ показателей, характеризующих качество и эффективность оказываемой медицинской помощи (анализ основных показателей работы подразделений).
• Выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и других причин снижения качества и эффективности оказанной медицинской помощи.
• Разработку рекомендаций, направленных на предупреждение врачебных ошибок и дефектов в работе с целью повышения качества и эффективности медицинской помощи, оказываемой в ЛПУ.
Уровни медицинской помощи:
• ФАП, врачебная амбулатория;
• участковая больница;
• ЦРБ, скорая медицинская помощь;
• областные лечебные учреждения.
• Первая — главный врач участковой больницы ЦРБ — зав. отделением.
• Вторая — заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, заместитель главного врача по лечебной работе.
• Третья — Экспертный Совет ЦРБ.
Главный врач участковой больницы (в ЦРБ—зав. отделением)
• Осуществляет постоянный контроль за исполнением организации и проведением лечебно-диагностического процесса и экспертизы временной нетрудоспособности лечащими врачами и средним медицинским персоналом.
• Проводит экспертную оценку качества оказываемой медицинской помощи пациентам в разные сроки лечения с обязательным личным осмотром и записью в истории болезни.
• В течение месяца проводит экспертизу не менее 50 % законченных случаев лечения (в течение месяца) с заполнением экспертных карт (зав. отделением в стационарах проводят экспертизу 100 % законченных случаев).
• Предоставляет экспертные карты с историями болезни заместителю по клинико-экспертной работе с анализом проведенной экспертизы не позднее 5 числа месяца.
Заместитель главного врача по КЭР, заместитель главного врача по лечебной работе
• Осуществляют выборочный контроль: 1) текущий; 2) контроль по законченным случаям; 3) контроль по историям болезни и экспертным картам; 4) за исполнением врачами диагностики, лечения, реабилитации и экспертизы временной нетрудоспособности (не менее 50 экспертиз в квартал).
• Анализируют клинико-экспертные ошибки, докладывают на заседаниях Экспертного Совета результаты анализа и проводимых мероприятий по исправлению допущенных ошибок.
• Определяют уровень работы отдельных врачей с использованием экспертных карт. Сопоставление уровней качества, вычисленных на первой и второй ступенях контроля, позволяет оценить качество контроля, осуществляемого заведующим отделением и главным врачом участковой больницы.
• Осуществляют подготовку заседаний Экспертного Совета.
Экспертный совет лечебно-профилактического учреждения
• Оценивает качество работы структурных подразделений (отделений) ЦРБ с вынесением соответствующих решений. Разрабатывает предложения по улучшению качества оказания медицинской помощи в больнице.
• Определяет меру ответственности лиц, допустивших нарушения в организации оказания медицинской помощи пациентам, и ходатайствует перед администрацией ЦРБ с принятием соответствующих решений.
Кабинет кэр что это
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Информация Министерства природных ресурсов и экологии РФ от 19 февраля 2019 г. “Правительством РФ утверждено Постановление о порядке выдачи комплексных экологических разрешений (КЭР)”
Комплексное экологическое разрешение для объектов I и II категорий заменит разрешения на выбросы и сбросы загрязняющих веществ. Кроме того, документ будет включать в себя нормативы образования отходов и данные по лимитам на их размещение, выдаваемые Росприроднадзором.
Подписанным постановлением Правительства утверждён порядок выдачи КЭР, их продления, переоформления, пересмотра, внесения в них изменений, а также отзыва таких разрешений.
Ранее Приказом Минприроды России N 510 от 11.10.2018 года установлена форма комплексного экологического разрешения, а также форма заявки на его получение.
КЭРы будут получать юридические лица, индивидуальные предприниматели, осуществляющие хозяйственную деятельность на объектах, оказывающих значительное и умеренное негативное воздействие на окружающую среду (объекты I и II категорий).
Комплексные экологические разрешения будут выдаваться в течение 30 дней с момента подачи заявки, действовать 7 лет и продляться на тот же срок при соблюдении всех условий.
До 1 января 2025 г. комплексные экологические разрешения должны получить все остальные объекты I категории на территории России.
Напомним, КЭРы содержат обязательные требования в области охраны окружающей среды. Институт КЭР позволит обеспечивать государственное регулирование в данной сфере в зависимости от степени негативного воздействия объекта на окружающую среду.
Обзор документа
Комплексное экологическое разрешение (КЭР) выдается для объектов I и II категорий и заменяет собой разрешения на выбросы и сбросы загрязняющих веществ. Оно будет включать в себя нормативы образования отходов и данные по лимитам на их размещение, оформляемые Росприроднадзором.
КЭР будут выдаваться в течение 30 дней с момента подачи заявки, действовать 7 лет и продляться на тот же срок при соблюдении всех условий.
Тонкости в выдаче КЭР
Законодатели 25 ноября 2020 года внесли изменения в «Правила выдачи комплексных экологических разрешений, их переоформления, пересмотра, внесения в них изменений […]».
Главное изменение – отменена необходимость проведения ГЭЭ в отношении материалов обоснования комплексного экологического разрешения.
При этом произошли и менее заметные изменения, определяющие срок рассмотрения КЭР и особенности принятия решения о выдаче КЭР.
В настоящей статье мы рассмотрим следующие основные моменты:
— выдача (получение) КЭР;
— продление срока действия КЭР;
— отзыв КЭР.
Выдача КЭР
Комплексные экологические разрешения выдаются территориальными органами Росприроднадзора на основании заявок лиц, осуществляющих деятельность на объектах I категории.
Заявка на получение КЭР должна подаваться:
— не позднее чем за 2 месяца до ввода в эксплуатацию построенного, реконструированного объекта;
— или не позднее чем за 4 месяца до истечения срока действия КЭР.
Сроком подачи заявки на получение КЭР является дата ее поступления в уполномоченный орган.
Одновременно с упразднением необходимости проведения ГЭЭ материалов обоснования КЭР на законодательном уровне был изменен и срок рассмотрения заявки на получение КЭР – срок увеличен с 1 месяца до 4 месяцев.
При этом рассмотрение заявки на получение КЭР осуществляется не только территориальным органом Росприроднадзора, но и иными заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов РФ.
Полный перечень госорганов, принимающих участие в процедуре рассмотрения КЭР, определен в новой редакции «Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 13.02.2019 г. № 143 (подп. «б» п. 10):
Участвующим в процедуре госорганам отведено 30 календарных дней на рассмотрение заявки на получение КЭР, подготовку и направление в территориальный орган Росприроднадзора замечаний (при их наличии).
Далее процедура рассмотрения заявки на получение КЭР может пойти по двум путям:
1) выдача КЭР;
2) или направление заявителю замечаний для их устранения.
Хозяйствующий субъект может устранить замечания в течение 45 календарных дней. В случае если в течение указанного срока замечания не будут устранены, заявитель получит отказ в выдаче КЭР.
Продление срока действия КЭР
Срок, на который выдается КЭР, составляет 7 лет.
При этом комплексное экологическое разрешение может быть продлено еще на 7 лет. Для этого необходимо соблюсти ряд условий:
1) должны соблюдаться установленные технологические нормативы, НДВ, НДС высокотоксичных веществ, веществ, обладающих канцерогенными, мутагенными свойствами (веществ I, II класса опасности), лимиты на размещение отходов производства и потребления;
2) должна отсутствовать задолженность по плате за НВОС;
3) своевременно должны представляться отчетность о выполнении программы ПЭК [вероятно, в законе имеется в виду отчет об организации и результатах ПЭК], уведомления об авариях, повлекших за собой негативное воздействие на окружающую среду;
4) в установленные сроки должна выполняться программа повышения экологической эффективности (при ее наличии).
Для продления срока действия КЭР хозяйствующему субъекту необходимо обратиться в Росприроднадзор с заявкой на продление его действия не позднее чем за 4 месяца до истечения срока действия КЭР.
Заявка подается в электронной форме с использованием информационной системы промышленности в произвольной форме (в части содержания) с указанием даты выдачи и номера указанного разрешения.
Уполномоченный орган рассматривает заявку в течение 30 календарных дней, оценивает соблюдение условий для продления срока действия КЭР и уведомляет заявителя о принятом решении:
— о продлении срока действия КЭР на 7 лет;
— или об отказе в продлении срока действия КЭР с указанием причин отказа.
Отзыв КЭР
Существует 2 причины для отзыва КЭР:
1) снятие объекта, оказывающего НВОС, с государственного учета;
2) нарушение в течение 6 месяцев и более установленных КЭР обязательных требований при осуществлении деятельности без его пересмотра в случаях изменения технологических процессов основных производств, замены оборудования, сырья, повлекших за собой изменение установленных объема или массы выбросов, сбросов, лимитов на размещение отходов.
В первом случае отзыв осуществляется Росприроднадзором. В течение 5 рабочих дней после снятия объекта с государственного учета госорган размещает информацию об отзыве разрешения на своем официальном сайте.
Во втором случае отзыв не может быть осуществлен без решения суда. В случае наличия оснований для отзыва КЭР госорган обращается в суд с соответствующим заявлением и лишь после вступления в силу решения суда об отзыве разрешения в течение 5 рабочих дней размещает информацию об отзыве разрешения на официальном сайте.
Какая предусмотрена ответственность в случае осуществления без лицензии деятельности по обращению с отходами?
«Внутри СЗЗ»: надо ли разрабатывать и устанавливать СЗЗ для объекта, который находится в СЗЗ соседнего предприятия?
Требования по Лицензированию деятельности по обращению с отходами – сбор и транспортирование
Разработка и согласование КЭР
Комплексное экологическое разрешение (КЭР) как главный документ с требованиями по охране окружающей среды на объекте I или II категории НВОС в России ввели с 1 января 2019 г. В странах ЕС такой системный контроль для промышленных предприятий принят с 2008 года.
Смысл введения КЭР состоит в том, чтобы упростить оформление природоохранной документации, согласовав за одно обращение целый пакет документов. В частности, проекты ПНООЛР, ПДВ, НДС теперь не проходят согласования по-отдельности, но на их основе формируется КЭР.
До 2019 года схема контроля за природопользователями была принципиально другая: малый и средний бизнес предоставлял на согласование только отчетность, а крупный – целый набор проектов и программ. Разделение степени ответственности по категориям НВОС выглядит более логичным и удобным: кто сильнее всего воздействует на окружающую среду, тот и подвергается максимальному контролю независимо от масштабов производства.
Кому понадобится КЭР
Все организации, работающие на объектах I категории, обязаны получить КЭР. В первую очередь те, кого включили в «пилотный» список по приказу Минприроды №154 от 18 апреля 2018 г. По сумме вредное воздействие (сбросы и выбросы) этих 300 объектов составляет 60% от общероссийских. Большая часть из них – объекты энергетики, очистные сооружения, металлургические и химические заводы, активно эксплуатируемые месторождения полезных ископаемых. КЭР им необходимо получить с 01.01.2019 по 31.12.2022 г. Для остальных объектов I категории дан срок до 01.01.2025 г.
На объекты II категории получить КЭР можно и целесообразно, если:
Дополнительными преимуществами тоже не стоит пренебрегать. Это:
Табл. 1 Условия применения коэффициентов к плате за НВОС для объектов I и II категорий
Категория объекта НВОС
Условия п. 5 ст. 16.3 Федерального закона
«Об охране окружающей среды»
Коэффициент к плате за НВОС
Получено КЭР
Достигаются технологические нормативы
(1).jpg)



