Как отходит слизистая пробка и через сколько начинаются роды
Слизистая пробка при беременности представляет собой сгусток вязкой концентрированной слизи, заполняющий цервикальный канал и принимающий его форму. Главное предназначение слизистой пробки — защита плода и плодных оболочек от патогенных микроорганизмов, поэтому пробка плотно закупоривает шеечный канал. Кроме слизи, которая вырабатывается железами цилиндрического эпителия (выстилает эндоцервикс) в пробке содержатся антитела и лейкоциты, которые активизируются при попытке проникновения вирулентных бактерий в полость плодовместилища. Таким образом, защитная функция пробки представлена двумя составляющими: механической и биологической.
Как выглядит пробка
По объему слизистая пробка не превышает содержимого одной столовой ложки. Это комочек вязкой слизи, напоминающий кусочек студня. Цвет пробки варьирует от прозрачного до желтоватого, вплоть до коричневатого. Нередко в слизистом конгломерате видны кровяные прожилки, что не относится к отклонениям. Небольшие вкрапления крови лишь признак, подтверждающий «созревание» шейки матки к концу гестации (укорочение, централизация и размягчение). В процессе «созревания» шейки происходит повреждение ее мелких кровеносных сосудов, что и объясняет примесь крови.
Механизм образования
Сгущение слизи в цервикальном канале обусловлено изменением гормонального фона в организме женщины. Известно, что накануне и в период овуляции слизь в эндоцервиксе разжижается, чтобы обеспечить доступ в полость матки к зрелой яйцеклетке с целью ее оплодотворения. Во вторую фазу цикла, которая протекает под эгидой прогестерона, шеечная слизь становится вязкой и густой, что предупреждает проникновение инфекционных агентов в маточную полость при произошедшем зачатии и имплантации плодного яйца в эндометрий. Если оплодотворение не случилось, то слизистый комок из эндоцервикса выталкивается кровью и отошедшим функциональным слоем маточной слизистой (менструальными выделениями). С момента прикрепления в полости матки оплодотворенной яйцеклетки организм начинает усиленно синтезировать прогестерон, который вызывает сгущение шеечной слизи. Таким образом, формирование слизистой пробки начинается еще до произошедшего зачатия и продолжается всю беременность. К кону гестации выработка прогестерона начинает снижаться, а эстрогенов усиливаться. Эстрогены подготавливают организм к родам, включая «созревание» шейки и разжижение слизистой пробки.
Когда отходит пробка
Отхождение пробки относится к одним из предвестников беременности и свидетельствует о скорых родах (спустя несколько дней — несколько недель). О приближении скорых родов сигнализируют следующие признаки: опущение живота и облегчение дыхания беременной, сброс веса на 300 — 400 грамм, появление ложных схваток и прочее. Нормальным временем изгнания пробки считается несколько часов — нескольких недель (2 — 3 недели до родов). Выход слизистого конгломерата из эндоцервикса может продолжаться от трех до десяти дней, ожидать начала родовой деятельности в течение первых трех часов после случившегося бессмысленно. Насторожить должно раннее отхождение пробки — в сроке 37 и менее недель (косвенно указывает на угрозу преждевременных родов).
Спровоцировать отхождение шеечной слизи может половой акт, гинекологический осмотр или воспалительный процесс во влагалище. В последнем случае пробка приобретает зеленоватый оттенок и неприятный запах.
Варианты отхождения пробки
Изгнание шеечной слизи может происходить по разным сценариям:
Как правило, процесс выхода шеечной слизистой протекает безболезненно и часто остается незамеченным женщиной. Обычно пробка отходит утром, спровоцировать ее выход может натуживание в процессе дефекации.
Рекомендации после отхождения шеечной слизи
После выхода пробки для предупреждения инфицирования плодного яйца рекомендуется:
Срочно в роддом
В ряде случаев отхождение шеечной слизи сопровождается другими неблагоприятными признаками и требует немедленного вызова неотложной помощи:
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Отхождение слизистой пробки перед родами
Организм будущей матери использует различные защитные механизмы, чтобы создать барьер для проникновения микробов к плоду. В частности, в процессе беременности образуется слизистая пробка, являющаяся препятствием для попадания инфекции в шейку матки. С самых первых дней, когда в организме беременной происходит гормональная перестройка, слизь в шейке матки загустевает, чтобы полностью перекрыть доступ к плодному пузырю.
За несколько дней (иногда — часов) перед родами под влиянием гормонов и вследствие размягчения шейки родовые пути освобождаются от слизистого содержимого — отделяется пробка. Не всегда можно заметить отхождение, поэтому, если вы не уверены, что пробка вышла, стоит посетить гинеколога. Но не пугайтесь: это может произойти даже непосредственно перед родами.
Как отделяется слизистая пробка перед родами
О выходе пробки перед родами можно узнать благодаря появлению выделений – плотной слизи или желеобразного комочка. Их цвет может варьироваться от буроватого до полностью прозрачного. Важно: если вы заметили, что слизь имеет зеленоватый оттенок, немедленно обратитесь к гинекологу – это может быть признаком гипоксии плода. Слизь может отходить как непосредственно перед родами, так и за несколько дней (в редких случаях — больше, чем за неделю) до них.
Многие женщины, заметив, что у них отошла слизистая пробка, спешат в роддом. На самом деле необходимости в этом еще нет, а вот заняться профилактикой проникновения инфекции в шейку матки стоит: после отхождения пробки до родов не стоит ходить в бассейн, рекомендуется даже отказаться от приема ванны, как можно чаще менять постельное и нижнее бельё и ограничить половую жизнь.
Иногда женщина сообщает гинекологу, что перед родами у нее не вышла слизистая пробка. Волноваться по этому поводу не нужно: выделение пробки может либо происходить постепенно и вследствие малого объема слизи остаться незамеченным, либо совпасть с отхождением околоплодных вод в начале родов.
Уже скоро! 6 главных предвестников родов
К моменту приближения даты родов шутки в стиле «Еще не родила» становятся неотъемлемой частью жизни каждой будущей мамы. Шутки шутками, но как на самом деле понять, что день Х настанет совсем скоро? Специалисты EVACLINIC IVF рассказали о самых главных предвестниках родов.
Ложные (тренировочные) схватки
Как правило, такие схватки появляются незадолго до родов, но не ведут к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности. Отличить их от настоящих не так сложно – они менее болезненны, слабые и нерегулярные (возникают через промежутки 30 минут и более). Родовые же схватки нарастают со временем и возникают через равные промежутки времени, которые понемногу уменьшаются.
Опущение живота
Примерно за 2-3 недели до родов ребенок прижимается головкой к нижнему участку матки и буквально тянет ее вниз. В итоге матка опускается ниже, в область таза, и это приводит к довольно заметному опущению живота. Как правило, после опущения женщины отмечают, что им стало легче дышать, а вот внизу живота, напротив, может возникать небольшой дискомфорт. Также учащается мочеиспускание.
Отхождение пробки
Пробка – это особый секрет, который вырабатывается в шейке матки и буквально «закрывает» вход в матку, не давая проникнуть туда патологическим микроорганизмам. Перед родами шейка матки размягчается и укорачивается, и пробка может выйти наружу. Она состоит из светлых сгустков слизи, с желтыми или красными прожилками. Пробка может отойти как сразу, так и частями, в течение нескольких дней.
Изменение стула
Под влиянием гормонов может расслабляться не только шейка матки, но и кишечник. В результате перед родами довольно часто возникает расстройство стула. Если на фоне жидкого стула отсутствуют другие настораживающие симптомы (тошнота, рвота, температура, боли в живота), значит, организм начал готовиться к родам.
Уменьшение массы тела
Незадолго до родов будущая мама может обнаружить, что неожиданно для себя похудела (на 0.5 – 2 кг). Это связано с тем, что из организма уходит лишняя жидкость и отеки становятся намного менее выраженными. Жидкость покидает организм под воздействием эстрогенов, которые и начинают готовить тело к родам.
Изменение активности малыша
За несколько дней до родов, малыши имеют свойство «затихать». Они намного меньше двигаются, поскольку в матке им уже слишком тесно, в основном они совершают небольшие движения только ножками или ручками. Важно: время от времени Вы все равно должны чувствовать шевеления малыша.
Предвестники родов вовсе не говорят, что малыш появится на свет сегодня или завтра, но они должны стать для Вас сигналом о том, что встреча с малышом уже довольно близко.
Основные предвестники родов
Женщины, готовящиеся к рождению малыша в первый раз, всегда боятся внезапных родов. Но природа устроила все так, что роды никогда не начинаются внезапно, их всегда предвещают определенные симптомы. Эти предвестники родов неопытные мамы не замечают, и потому появляется впечатление внезапности.
Как изменяется организм женщины перед родами
С 36 недели эстроген начинает в большом количестве синтезироваться, а прогестерон наоборот снижается. Это симптомы старения плаценты, которые сопровождаются тем, что в матке начинают вырабатываться сократительные белки, а в гипофизе начинает вырабатываться окситоцин – стимулятор родов.
А в 38 недель в тех участках мозга беременной женщины, которые отвечают за родовую деятельность, наблюдается повышенная электрическая активность. Это называется «родовая доминанта».
Что касается малыша, то из-за усиленного роста в конце беременности, матка слишком плотно его охватывает: это происходит из-за снижения амниотической жидкости. Для плода это стресс, и его надпочечники в большом количестве вырабатывают гормон стресса – кортизол. Так как малыш и мама связаны, выброс кортизола стимулирует выработку простагландинов в материнском организме. Когда этот гормон и окситоцин накопятся в нужном количестве, начнутся роды.
Помимо этого происходит созревание шейки матки: ее структура изменяется, она становится мягкой, податливой, укороченной и сглаженной.
Симптомы близких родов
Но это все происходит в организме женщины без ее сознательного участия. Эти процессы выражаются вовне в целом ряде симптомов, которые женщина может отследить самостоятельно. Незадолго до родов «опускается живот» — дно матки опускается, так как малыш принимает более удобное положение перед родами ближе к влагалищу. У первородящих живот может опуститься за 2 недели перед родами, а у второродящих – за 2 часа перед родами. Помимо этого меняется форма живота, и женщина начинает ощущать даже некоторое облегчение: живот не давит на диафрагму, больше нет одышки и отрыжки после еды.
Но при этом опустившийся живот давит на мочевой пузырь и прямую кишку, поэтому женщина чаще посещает туалет. Помимо этого из-за активной выработки эстрогена и стремление организма освободиться от лишней жидкости перед родами, часто стул бывает жидким, даже может наступить диарея.
Помимо этих симптомов, можно наблюдать и следующие:
Чтобы беременность протекала без осложнений, вам следует постоянно наблюдаться у акушера-гинеколога в ЛКК «Сенситив» в Ейске.
37-40 недели беременности
37-я неделя беременности для ребенка
На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.
На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя – 15 % от общей массы тела ребенка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорожденных, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека.
На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.
Беременная женщина на 37 неделе
С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.
С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:
Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.
Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.
38-я неделя беременности: развитие будущего малыша
На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.
Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.
Беременная женщина
Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.
Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.
После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.
39-я неделя беременности: что происходит с плодом?
На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.
Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.
В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.
Беременная женщина
На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.
40-я неделя беременности: как развивается малыш?
40 недель – доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела – 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.
Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.
Беременная женщина
Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.
Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.
Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.
Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.
