Как узнать болит сердце или невралгия как отличить
Распространенными причинами возникновения невралгии, особенно у мужчин, является перенапряжение межреберных мышц во время физических нагрузок и переохлаждение. Поэтому волны обострений этого недуга обычно наблюдаются весной и осенью, когда люди копают землю и таскают на себе тяжелые мешки с урожаем.
Также развитию межреберной невралгии могут способствовать различные заболевания позвоночника, герпесная инфекция, травмы межреберных нервов кровеносными сосудами или опухолью, сахарный диабет, рассеянный склероз, дефицит витаминов группы В, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, стресс и другие факторы.
Чтобы установить диагноз межреберная невралгия, врач направляет пациента на кардиограмму, МРТ или гастроскопию, если боли в груди возникают во время еды. После подтверждения диагноза назначается лечение, которое, в первую очередь, направлено на устранение боли. При межреберной невралгии могут помочь:
— обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые должен назначать врач;
— перцовый пластырь, согревающие мази и крема, в составе которых есть алкалоид капсаицин;
— в случае, когда боль носит хронический характер, обойтись приемом только обезболивающих препаратов зачастую не получается. Уже требуется принимать антидепрессанты и противоэпилептические лекарства, которые «стирают» болевую память;
— чтобы снизить чувствительность пораженного нерва, иногда применяется воздействие ультразвуком и иглоукалывание;
— лечебный массаж и щадящее прогревание с помощью шерстяных вещей также могут облегчить состояние больного, но нагревать больное место горячей грелкой нельзя;
— делать активные движения при наличии боли в грудной клетки не следует, больному рекомендуется соблюдать постельный режим. При этом поверхность кровати должна быть достаточно жесткой и ровной;
— если межреберная невралгия вызвана заболеванием позвоночника, врач назначает комплексную терапию, направленную на лечение основной болезни;
— в тяжелых случаях, когда избавиться от невыносимой боли не удалось никакими консервативными способами, проводится хирургическая операция, в ходе которой ослабляют кровеносные сосуды, сжимающие нерв.
Народная медицина тоже обладает множеством проверенных способов, которые помогают снять боли при межреберной невралгии. Это растирание больного участка тела спиртовой настойкой валерианы или березовых почек, использование компрессов с соком редьки или хрена с последующим укутыванием, нагревание мешочком с солью или семенами льна.
Межрёберная невралгия имеет свойство возвращаться вновь, если после избавления от боли не принять меры, чтобы она больше не повторялась. Устраняется она упражнениями, направленными на растяжение грудной клетки и грудного отдела позвоночника. Чтобы мышцы между ребрами сделать более эластичными, полезно делать отжимания и подтягивания. Не следует сидеть и стоять подолгу в неудобной позе, поднимать тяжести и переохлаждать грудную клетку. Для профилактики межреберной невралгии рекомендуется заниматься плаванием и некоторыми видами гимнастики.
Видео урок причин боли в груди у мужчин и женщин
— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»
Как отличить сердечную боль от невралгии
В медицинской практике нередки ситуации, когда разные патологии имеют схожую клиническую картину. Невралгия и симптомы сердечных заболеваний — это именно тот случай. Боли за грудиной — серьезный повод обратиться к врачу: именно он может распознать их характер и истинную причину возникновения, и это не обязательно будет болезнь сердца.
Как проявляется сердечная невралгия
Клиника болезни проявляется приступообразной формой. Накатывающая боль в области сердца несет за собой неприятные ощущения:
Локализация симптомов может быть не только в загрудинной области, но и в районе спины, ребер, лопаток.
Развитие межреберной невралгии провоцируют патологические состояния нервной системы, инфекции, слабый иммунитет. Приступы отличаются продолжительностью, начинаются обычно вечером или ночью. При резких поворотах, глубоком дыхании, кашле боль усиливается.
Помимо боли, межреберную сердечную невралгию сопровождают и другие симптомы, связанные с раздражением и дальнейшим сдавлением нервных корешков. Наряду с болезненностью могут наблюдаться отдельные мышечные сокращения с подергиванием.
При невралгии сердца может возникать повышенное потоотделение. Меняется цвет кожи — она приобретает болезненный бледный оттенок или краснеет. В районе прямых повреждений нервных волокон, ставших причиной невралгии в области сердца, появляется чувство жжения, покалывания, наблюдается потеря чувствительности, онемение.
Пациент может пребывать в анталгической позе. Страдающий сердечной невралгией человек сгибает корпус тела в здоровую сторону, стремится сохранять это положение. При этом межреберные промежутки растягиваются, что уменьшает сдавление и раздражение нервных окончаний, за счет чего снижаются болевые ощущения.
По поводу лечения этого нарушения можно обратиться к терапевту, неврологу или кардиологу. Эти специалисты точно знают, как отличить межреберную невралгию от сердечной боли.
Дифференцирование невралгии и сердечных болей
Важно знать, чем отличается сердечная боль от невралгии, чтобы оказать или получить своевременную помощь.
Важные отличия в проявлении патологий:
Эти признаки являются ключевыми при распознавании природы боли. Но для точности диагноза требуется дополнительное обследование. Специалисты КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) в СПб для выявления природы патологии назначают такие процедуры:
Причины развития невралгии
Приступообразными болями от невралгии пациенты страдают вследствие некоторых заболеваний, поражающих нервную систему. Инфекционные болезни, особенно влекущие ослабление иммунной системы, также способны вызвать приступ невралгии. Из других причин, вызывающих невралгическую патологию, можно выделить:
Невралгия редко случается в детском возрасте, это сугубо «взрослая» болезнь. Причиной сердечной боли может стать психическое напряжение или чрезмерная физическая нагрузка. Стоит прекратить напрягаться физически и приступ может прекратиться самостоятельно или после принятия нитроглицерина.
Межреберная невралгия характеризуется колющей болью, тогда как сердечная — скорее давящая. Вызвать невралгический приступ может шейный остеохондроз.
Лечение межреберной сердечной невралгии состоит из двух этапов. В первую очередь купируют болевой синдром, а затем направляют усилия на устранение причин, вызвавших нарушение. В течение 1–3 дней пациенту рекомендован постельный режим. Среди медикаментов назначают НПВС, миорелаксанты, витамины группы B.
После снятия острой симптоматики приступают к терапии основного заболевания (это может быть сахарный диабет, простудные, аллергические, инфекционные болезни, патологии нервной системы, заболевания позвоночника и т. д.).
Возникновение неприятных ощущений проигнорировать невозможно. Первое, что нужно сделать — это принять валидол или нитроглицерин. Если облегчение от лекарства не проявилось в течение 10-15 минут, значит, приступ, возможно, не связан с сердечными нарушениями. Можно принять обезболивающий препарат, например, ибупрофен. На место локализации боли нанести мазь с таким же эффектом.
При подозрении на сердечный приступ необходимо без промедления вызывать неотложку. Попытка справиться с заболеванием собственными силами может привести к печальным последствиям.
Для уточнения диагноза и прохождения лечения в Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) в СПб позвоните нам и запишитесь на прием кардиолога, терапевта, а также на прохождение исследований. Мы работаем без обеда и выходных. Стоимость услуг центра спрашивайте у наших консультантов.
Как отличить сердечную боль от невралгии
Сердечная боль становится предвестником серьёзных нарушений в организме, поэтому с визитом к кардиологу больные обычно не затягивают. Но часто пациента отправляют к неврологу — несмотря на характерные признаки, у человека может быть не болезнь сердца, а межрёберная невралгия. Обе патологии имеют схожие симптомы. Точный диагноз можно определить только с помощью диагностики.
Причины невралгии и сердечной боли: в чём отличия
Причинами боли различной интенсивности в области груди могут быть:
Если причиной боли становятся заболевания сердца, это может говорить о наличии ишемической болезни, пороках, аритмии, вегетососудистой дистонии, ревматизма. Болевой синдром возникает при быстрой ходьбе, нервных потрясениях. Сопровождается одышкой, холодным потом, паникой, отдаёт в левое плечо или лопатку, нижнюю челюсть. Характер болей жгучий, сжимающий, вызывающий тяжесть, проходит, если принять лежачее положение.
Если источник симптома — межрёберная невралгия, патология возникает из-за защемлённых нервов, остеохондроза, сколиоза, переохлаждения, стресса, тяжёлых физических нагрузок, травм, инфекций. Боль напоминает приступы, которые характеризуются ноющими тупыми ощущениями, без покалывания, но с онемением и подёргиваниями. Сопровождается повышением температуры тела, слабостью, раздражительностью.
Статью проверил
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Сентября 2021 года
Содержание статьи
Как распознать межрёберную невралгию
Невралгия практически не встречается у детей и молодых людей, поэтому при появлении дискомфорта в груди стоит посетить кардиолога. Межрёберная компрессия нервов чаще возникает в зрелом возрасте. Часто причиной становятся возрастные деформации опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы. Характерные симптомы болезни:
Если сердечная боль появляется и проходит, неврологический синдром способен длиться несколько дней подряд с минимальным ослаблением симптомов. При сердечных патологиях характер болей редко меняется, если человек меняет положение тела. Может только участиться сердцебиение.
Как снять симптомы
Чтобы облегчить симптомы до приезда врачей, необходимо выполнять такие действия:
Отличия боли в сердце от невралгии
Когда у человека возникает боль в груди слева, это вызывает вполне закономерное беспокойство. Но такой симптом не всегда указывает на кардиологическую патологию. Дело в том, что большинстве случаев (по разным данным от 60 до 80%) причина заключается в ущемлении нервов или других болезнях органов грудной клетки. И когда ко мне приходит пациент с подобными жалобами, я всегда провожу дифференциальную диагностику, чтобы отличить сердечную боль от невралгии.
Характер боли при невралгии
Болезненность при невралгии возникает в результате спазма межреберных мышц или по причине ущемления нервных окончаний в позвоночном столбе. В последнем случае проблема может заключаться в обострении остеохондроза, появлении грыжи или протрузии.
Для такого вида болевых ощущений характерны следующие признаки:
Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.
Болезни сердца с похожими признаками
Хочу сказать, что есть немало кардиальных и сосудистых патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами. Предлагаю рассмотреть наиболее часто встречающиеся отклонения, это поможет понять, сердце или невралгия стали причиной болевых ощущений.
Стенокардия
Боль в этом случае возникает в области сердечной мышцы (но не стоит забывать, что существуют атипичные приступы). Она имеет разлитой характер, человек не в состоянии указать точную локализацию. Ее сила и описание отличается вариабельностью: она может быть давящая, колющая, режущая, пекущая. Отдает слева в руку, под лопатку, шею, нижнюю челюсть. Не зависит от того, в каком положении находится тело, но может провоцироваться физической перегрузкой, нервным стрессом, а также резким переохлаждением или перегреванием.
В этот момент возникает страх смерти, одышка с затруднением вдоха. Приступ может быть однократным, отмечается 1-2 раза в сутки или чаще. Продолжительность его составляет от 3-5 до 20 минут. Почти такие же признаки характерны для инфаркта миокарда. Но в отличие от стенокардии приступ обычно продолжается долго. Больной занимает определенную позу постели – сидя со спущенными ногами или лежа на нескольких подушках. Подробнее о грудной жабе и о том, как с ней бороться, можно прочесть в статье по ссылке.
Миокардит
Воспалительные заболевания сопровождаются умеренно выраженной болезненностью, которая отличается монотонностью. Встречается у 90% всех пациентов. Они описывают ее как ноющую или давящую. В острый период наблюдаются признаки воспаления (температура, ломота в теле), одышка с нарушением вдоха или выдоха. В анамнезе нередко выявляется недавно перенесенное инфекционное заболевание. Четкой зависимости от физической нагрузки не бывает.
Часто миокардит симулирует стенокардию, особенно у пожилых людей, когда болевой синдром и нехватка воздуха выходят на первый план, а остальная симптоматика сглаживается или не проявляется.
Перикадит
Боль при перикардите постепенно нарастает, но при появлении выпота может значительно уменьшиться или совсем уйти. Она колющая, режущая, отдает в шею, спину, плечо, в правую сторону, протекает длительное время. Некоторое облегчение наступает в положении сидя с наклоном кпереди.
При остром сухом воспалении попытка сделать глубокий вход усиливает боль, поэтому при таком заболевании человек дышит часто и поверхностно. При аускультации я в этом случае отчетливо слышала шум трения плевры. Болит сердце чаще всего при данном виде перикардита в области верхушки.
Полная подборка информации о перикардите и методах его лечения находится здесь.
Аневризма аорты
Симптомы при этом остром состоянии во многом напоминает инфаркт миокарда. Провокацией может служить резкое повышение давления, стресс или физическая нагрузка. Боль раздирающая, распирающая, локализуется в загрудинной области, отдает в шею, нижнюю челюсть, правую часть грудной клетки, иногда проходит вдоль позвоночника. Имеет волнообразный характер. В некоторых случаях распространяется на зону проекции брюшной части аорты и даже в ноги.
Одновременно появляются резкие скачки давления, при падении может наступить коллаптоидное состояние. Отмечается асимметричность пульса на левой и правой руке. Так как кровь начинает скапливаться под внутренней оболочкой аорты, быстро развиваются симптомы анемии (побледнение и посинение кожи, головокружение).
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается резкой и сильной болью, которая локализуется по центру грудины, а также слева или справа от нее. Она может продолжаться от нескольких минут до 3-5 часов и связана с дыхательными движениями грудной клетки. Одновременно на первый план выходит нехватка воздуха, резкое снижение давления, вплоть до коллапса. Клинические проявления зависят от местонахождения тромба и его размеров. При перекрытии просвета крупного створа сосуда появляется цианоз в верхней части тела, аритмия с повышением частоты пульсации. При закупорке мелких артерий развивается посинение кожи, одышка, боль чаще всего носит умеренных характер, наблюдается кашель и мокрота с прожилками крови.
Как отличить
Чтобы отличить боль в сердце от невралгии и прочих патологий, которые успешно маскируются по кардиалгию, необходимо учесть такие факторы:
При попытке определить причину, я всегда обращаю внимание на сопутствующие признаки. Это позволяет довольно точно диагностировать заболевание, даже на стадии предварительного опроса, до использования дополнительных методов исследования.
Стенокардия длится 3-20 минут, а инфаркт характеризуется долгим по времени приступом (такая же боль отмечается при воспалении миокарда, перикардите и аневризме). Различной интенсивности и длительности страдания наблюдаются при ущемлении нерва, миозите.
Необходимо определиться с глубиной и локализацией болезненности. При сердечной патологии или проблемах сосудов она является внутренней, как бы идущей кнаружи. Поверхностные ощущения характерны для невралгии, мышечного воспаления. В данном случае отличить ущемление от боли в сердце можно с помощью пальпации.
Провоцирующими факторами развития ИБС становятся психоэмоциональное напряжение или перегрузка физического характера. Последний фактор также может спровоцировать обострение остеохондроза, грыжи. Миозит же возникает на фоне общего воспаления, переохлаждения или интоксикации.
Необходимые обследования
Когда я сталкиваюсь с подобными явлениями, то сразу направляю пациента на ЭКГ. Особенно это касается людей после 45 лет, даже если признаки не являются типичными для ишемии миокарда. Лучше убедиться в том, что человеку ничего не угрожает, и только после этого спокойно проводить терапию неврологических или других отклонений. При стенокардии следует делать ЭКГ с нагрузкой, так как при устранении болевого синдрома она может не показывать изменений.
В некоторых случаях необходимо использовать и другие инструментальные методы:
В лаборатории оцениваются биохимические маркеры (АЛТ и АСТ), их повышение указывает на развитие инфаркта или миокардита. Более современными способами определения острого некроза является увеличение концентрации тропонинов в крови.
Как устранить боль
Оказание помощи зависит от причины боли, она осуществляется таким образом:
При иррадиации боли в область живота не следует самостоятельно назначать себе лечение до приезда врача. Это поможет исключить острое состояние органов брюшной полости.
Советы специалиста
При появлении сильной давящей боли в области грудной клетки я рекомендую человеку придерживаться следующей тактики:
Очень важно рассказать врачу, что предшествовало приступу, после чего он начался, и какие меры были приняты для его устранения.
Случай из практики
Ко мне на прием пришла женщина 56 лет, с жалобами на боли в грудной клетке, которые отдают в руку. Отметила первые приступы 1,5 года назад, в анамнезе – крупноочаговый инфаркт передней стенки. При пальпации выявляется усиление ощущений в районе 6-7 грудного позвонка. Некоторое облегчение отмечает после лежания на плоской твердой поверхности.
После снятия ЭКГ и проведения дополнительных лекарственных проб кардиальная патология была исключена. Пациентка направлена на консультацию к неврологу. На МРТ определяется межпозвонковая грыжа. Лечение – покой на время обострения, НПВС, массаж, электрофорез с новокаином, вытяжение. После прохождения полного курса состояние удовлетворительное.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
«Не навредить»: как не перепутать боль в сердце и межреберную невралгию
Запишитесь на прием бесплатно
Номер телефона, который вы оставили:
Запишитесь на прием бесплатно
Номер телефона, который вы оставили:
Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение – и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.
Сердечная боль и симптомы межреберной невралгии похожи, но знать их отличия нужно. Лечатся эти состояния по-разному, и методы оказания первой помощи различны. Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии, рассказали в статье.
Пять вопросов при боли в груди
При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.
1. Где болит?
Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.
Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.
При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.
2. Как болит?
Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:
При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.
Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:
3. Что провоцирует?
Боль в сердце возникает:
В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.
Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.
4. Сколько длится?
Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.
Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.
5. Что еще беспокоит?
Боль в сердце сопровождается такими симптомами:
При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.
На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.
Точность диагноза влияет на выбор курса лечения позвоночника. Ключом к точной диагностике является опыт…
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани головного мозга.…
