Аллергия на молочную смесь
Сегодня люди разных возрастов все чаще и чаще сталкиваются с аллергией. Но особенно подвержены аллергическим реакциям дети, потому что их иммунная система гиперреактивна, то есть склонна быстро и сильно реагировать на внешние раздражители, стенка кишечника высокопроницаема, и чем младше ребенок, тем выше эта проницаемость.
Природой устроено так, что питательные вещества лучше и легче усваиваются из молока матери, поэтому неокрепший организм новорожденного ребенка может столкнуться с аллергией на молочную смесь.
Что такое аллергия? Это ответная реакция иммунной системы при встрече с незнакомым, чужеродным белком. Обратите внимание – с белком! Эта реакция вызывает различные воспалительные процессы. От их локализации будет зависеть вся картина заболевания. Если это кожа, то мы увидим сыпь, разлитые пятна с шелушением или даже с пузырьками жидкости, зудящие высыпания, которые могут беспокоить малыша, вторично инфицироваться и т. д. Если это слизистая оболочка кишечника (а это бывает гораздо чаще, ведь именно там происходит контакт аллергена и иммунной системы), то может быть изменение стула, срыгивания, газообразование, нарушение всасывания и т. д.
Белки материнского молока наиболее близки малышу, и поэтому аллергия на материнское молоко у новорожденных возникает крайне редко. Гораздо чаще возникает аллергия на молочные смеси и еще чаще на цельное молоко.
Чтобы снизить риск возникновения или же предотвратить появление аллергии на смесь у ребенка необходимо:
Симптомы возникновения аллергии на молочную смесь
Аллергия индивидуальна и трудно прогнозируема. Часто на практике у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на смесь одного производителя, и не будет реакции на другую смесь аналогичного уровня. Таким детям требуется индивидуальный и очень осторожный подбор питания.
При переходе на новую смесь необходимо внимательно наблюдать за ребенком – за его активностью, поведением, состоянием стула и кожи. Реакция не всегда проявляется сразу, симптомы аллергии могут появиться через несколько часов, через день и даже через три дня. При появлении каких-либо высыпаний на коже, сначала следует убедиться в том, что это аллергия, а не контактный дерматит или другие кожные реакции. Изменение стула, срыгивание, колики так же не всегда являются проявлением аллергии. Кишечные расстройства могут быть связаны с перекормом или, например, нарушением соотношения воды и смеси при приготовлении. Поэтому внимательное наблюдение за ребенком и анализ съеденного им очень важны для планирования питания. Если вы хотите узнать больше о детском питании, ознакомьтесь с полезными материалами о кормлении молочной смесью от наших экспертов.
Аллергия на детскую смесь у грудничка
Разбираемся с признаками непереносимости детского питания и отвечаем на вопрос, что делать, если у малыша возникла аллергия на детскую смесь.
Питание для малышей первого года жизни при невозможности грудного вскармливания должен назначать педиатр. Он обязательно поинтересуется наличием аллергии у родителей и ближайших родственников, расспросит о том, как протекала беременность, принимала ли мама антибиотики, есть ли у мамы вредные привычки. Все это – факторы риска возникновения пищевой аллергии у малыша.
Как проявляется аллергия на смесь у грудничков
Реакция на аллерген проявляется через разные системы организма. Вот как выглядят симптомы пищевой аллергии:
Через сколько проявляется аллергия на смесь
Как быстро болезнь даст о себе знать – зависит от особенностей здоровья ребенка. У некоторых малышей первые признаки аллергии возникают сразу после кормления. У других аллерген проявит себя лишь через несколько дней, когда накопится в организме. В любом случае, сразу следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение.
Аллергия на гипоаллергенную смесь
Гипоаллергенными называют гидролизированные смеси – такие, где молочный белок расщеплен на аминокислоты и пептиды, которые легко усваиваются организмом и в большинстве случаев не вызывают нежелательной реакции. Их назначают в случаях тяжелой аллергии. Они горькие, и малыши едят их неохотно.
Однако нежелательная реакция может возникнуть и на гипоаллергенную смесь. Именно поэтому рекомендовать смесь и подбирать лечение в случае возникновения аллергии должен только педиатр.
Почему возникает аллергия на смесь у грудничков?
Причины бывают разные. Разобраться с ними поможет врач и анализы.
Самые распространенные из причин:
Что делать
Не зависимо от того, требуется ли лечение, снижение объема съедаемой смеси или переход на новое питание, назначение должен делать врач.
Поэтому первым делом стоит обратиться к педиатру, который установит причину, возможно предложит сдать анализы и назначит лечение.
Соевые смеси при аллергии
Соевую детскую смесь назначают при аллергии на животный белок – казеин. И при отсутствии аллергии на сою. Поэтому, если врач назначил анализ на аллергию на животный белок, поинтересуйтесь – стоит ли сразу сдать анализ на реакцию на соевый белок.
Соевое питание является абсолютно полноценной заменой молочному питанию до момента перехода на взрослую пищу.
Обратите внимание на соевые смеси Матерна, производства Израиль. Они не содержат ГМО, соли и сахара и подходят для новорожденных.
Кисломолочные смеси при аллергии
Кисломолочные смеси относятся к категории лечебных. Они обогащены живыми бактериями, которые помогают переваривать еду и усваивать питательные вещества.
Рекомендовать применение кисломолочной смеси может только педиатр. Как правило малыша не переводят полностью на такое питание, а заменяют им несколько кормлений в день. Делают это в течение ограниченного периода времени, пока функция кишечника восстанавливается.
Через сколько проходит аллергия
При адекватно подобранном лечении вы заметите улучшение через 5-7 дней. Симптомы могут сохраняться до месяца. Прогноз для вашего конкретного случая может дать только педиатр, который знает историю малыша.
Доверяйте лечение ваших малышей только профессионалам и пусть ваши детки будут здоровы!
Получите бесплатную консультацию педиатра Матерна
Аллергия на смесь у ребенка
23.09.2019 Время на чтение: 5 мин 101510 0
Содержание статьи
Главный педиатр ЦФО РФ, заслуженный врач Российской Федерации и доктор медицинских наук Ирина Николаевна Захарова в беседе с Юлией Чередниченко, опубликованной в журнале «Медицинский совет», поделилась интересной информацией. Пищевая аллергия – это не новое открытие, она встречалась и ранее, еще в XVIII–XIX веках. Но сам термин появился позднее, в 1906 году. Тогда австралийский педиатр К. Пирке неадекватный ответ организма на пищу назвал «иным действием» (allos – «другой», ergon – «действие»). Некоторые специалисты называют такую сильную чувствительность неинфекционной эпидемией XXI века. И действительно, все чаще и чаще вы слышите рассказы об аллергии от соседей и знакомых. Около 8 % детей подвержены возникновению аллергии, среди них около 30 % детей – малыши до года. В России каждый 4-й ребенок имеет предрасположенность к развитию аллергии.
Ошибка иммунной системы
Почему аллергия у маленьких детей встречается чаще
Это связано с тем, что пищеварительный тракт малыша еще не успел наладить свою работу, чтобы полноценно справиться и усвоить новые компоненты пищи. Да и в целом иммунная система и организм еще не созрели. Заслуженный врач Российской Федерации И. Н. Захарова отметила, что физиологическая незрелость ЖКТ выражается в низком содержании пепсина, недостаточной активности панкреатических ферментов и низкой выработке гликопротеинов.
Как начинается истинная аллергическая реакция
Вы слышали слово «сенсибилизация»? Сложный на первый взгляд термин как раз означает процесс, когда иммунная система «помечает» продукт как аллерген. И в следующий раз, когда человек съест такой же или похожий по составу продукт, возникнет аллергическая реакция. Она бывает разной и может выражаться как в зудящей сыпи, так и в затруднении дыхания. Важно отметить, что реакция начнется даже при минимальном объеме поступившего продукта.
Об особенностях аллергии на смесь
Зачастую с проблемой пищевой аллергии у ребенка встречаются родители малышей, находящихся на смешанном или исключительно искусственном вскармливании. Причем марка производителя продукта не всегда имеет значение. Проявление непереносимости молочных смесей, не являющихся лечебными, объясняется тем, что большинство из них производится на основе коровьего молока. Белки коровьего молока являются самым распространенным аллергеном для детей первого года жизни.
Что может вызвать аллергическую реакцию на смесь
Как мы уже говорили, повышенная восприимчивость организма малыша к содержанию белков (белковым компонентам) обуславливает запуск иммунных реакций. Эти процессы вызывают появление аллергических симптомов. Началу аллергии на смесь у грудничков способствуют:
• наследственная предрасположенность – если у родителей, родных братьев и сестер есть аллергия – малыш попадает в группу риска
• ранний перевод на искусственное вскармливание,
• неправильный подбор смеси,
• частые необоснованные переходы с одной марки смеси на другую,
Несмотря на то, что механизмы развития истинной аллергии и псевдоаллергии различны, они имеют одинаковые симптомы. Однако прогноз заболевания и подходы к лечению могут существенно различаться. Поэтому при возникновении у ребенка признаков аллергии на смесь необходимо пройти обследование с выполнением специальных анализов.
Как проявляется аллергия на смесь
Как выглядит аллергия на детскую смесь? Ее симптомы достаточно многообразны, и часто неспециалисту крайне сложно разобраться в них. У новорожденных аллергия на смесь может протекать достаточно тяжело. Вот несколько вариантов аллергии.
Что делать при аллергии на смесь
Тиунова Елена
К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог
“Если крупную молекулу белка коровьего молока разбить на части – она теряет свои аллергенные свойства. Свойства белка при этом сохраняются, но организм не воспринимает её как чужеродную и опасную. Чем больше расщеплены молекулы – тем менее они аллергенны. Этот процесс называется гидролиз, а полученные смеси гидролизаты. Для профилактики и лечения аллергии к белкам коровьего молока у ребенка нужны смеси с расщепленным белком – гидролизаты.”
Вместо заключения
Итак, теперь вы чуть больше знаете об аллергии, в том числе и о реакции на сухие молочные смеси. В заключение дадим несколько полезных рекомендаций, чтобы у вас было понимание, что делать при возникновении аллергии. Вы сейчас можете найти в магазине или аптеке смеси самых разных видов. Среди них есть и базовые (для здоровых деток), и специализированные (для недоношенных, при коликах, запорах, срыгиваниях), и лечебные. Для выбора продукта стоит проконсультироваться с врачом. Он поможет разобраться в возможных реакциях на питание и оптимально подобрать смесь для искусственного вскармливания вашего ребенка.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ПРЕДПОЛАГАЕТЕ, ЧТО У ВАШЕГО РЕБЕНКА АБКМ?
Диагностика АБКМ шаг за шагом
Элиминационная диета
Врач сначала осмотрит вашего ребенка и спросит о каких-либо симптомах, которые вы могли заметить. Если подозревается аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ), также известная как аллергия на коровье молоко (АКМ), врач может провести определенные исследования, чтобы подтвердить диагноз. Эти исследования могут включать в себя анализ крови, инъекционную кожную пробу, кожную аллергическую пробу, или элиминационную диету с последующей пищевой провокационной пробой.
Важно не экспериментировать с диетой без коровьего молока для ребенка без рекомендации и указания врача. Исходя из возраста ребенка и тяжести симптомов, врач порекомендует наиболее подходящее решение.
Лучший способом для врача для подтверждения или исключения диагноза АБКМ, является элиминационная диета, которая предусматривает исключение белков коровьего молока из рациона ребенка, с последующей пищевой провокационной пробой, в которой вновь вводится белок коровьего молока. Хотя АБКМ редко наблюдается у детей на грудном вскармливании, если вы кормите грудью, врач поможет вам исключить белки коровьего молока из вашего рациона.
Если у ребенка есть аллергическая реакция на белки коровьего молока, вы, вероятно, очень быстро заметите улучшение после начала элиминационной диеты; большинство симптомов исчезнут в течение 2-4 недель и должны полностью исчезнуть в течение 6 недель. Если наблюдается улучшение симптомов, врач предложит снова ввести белки коровьего молока в рацион ребенка в небольших количествах, чтобы проверить, появятся ли симптомы, чтобы подтвердить диагноз. Если устранение белков коровьего молока не поможет вашему ребенку, то маловероятно, что ваш ребенок имеет АБКМ, и врач будет исследовать другие возможные причины наблюдаемых симптомов.
Если диагноз АБКМ подтверждается, хорошая новость заключается в том, что при поддержке врача, АБКМ можно управлять. Главное – обратиться кврачу как можно раньше, чтобы поставить своевременный и правильный диагноз.
Диагноз АБКМ не должен повлиять на процедуру кормления грудью. Матерям рекомендуется продолжать грудное вскармливание, даже когда их дети имеют АБКМ. Как правило, при этом требуются консультации квалифицированного диетолога, чтобы полностью исключить все источники белка коровьего молока из рациона матери.
Аллергия на белок коровьего молока у детей
Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).
Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).
Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.
Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.
β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.
α — лактальбумин разрушается при кипячении, видоспецифичен.
Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.
Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока.
Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.
Какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ:
Диагностика
Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.
Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.
По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.
И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.
При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.
У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.
Различают 3 вида смесей:
На первые два варианта возможна аллергия, на третий вариант реакция очень маловероятна.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (перекрестные реакции).
Обычно врачи аллергологи сначала переводят детей на смеси на основе полного гидролиза БКМ или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь.
Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь. По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка (с 6 мес).
Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка.
Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к БКМ, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детей с пищевой аллергией.
Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.
Прогноз при аллергии к БКМ у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.
Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит БКМ. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.
