Применение гормональных кремов
Как применять гормональные кремы?
Автор статьи-дерматолог DocDeti Карина Дадашева.
Зачастую родители боятся применять гормональные средства. Но множество исследований доказали безопасность и оправданность их использования при соблюдении определённых условий. Этому и посвящена данная статья.
По данным исследования, проведённого в Европе, включавшего 200 пациентов, было выявлено, что 70% участников тревожит назначение топических глюкокортикостероидов, а каждый четвёртый пациент нарушал назначенную схему лечения.
Страх перед стероидами приводит к тому, что пациенты неправильно и несвоевременно применяют препараты. Например, при преждевременном прерывании курса лечения, возникнет новое обострение и могут присоединиться новые инфекции.
При разбавлении стероида другими кремами (например, детским)- снизится эффективность терапии.
Правила применения, которые необходимо соблюдать:
В случае периорального дерматита, герпеса, гнойничковой инфекции кожи – их применять нельзя.
Атопический дерматит, ограниченный псориаз, экзема, аллергический контактный дерматит НЕ являются противопоказанием к назначению.
Дозировку гормональных средств рассчитывают исходя из ЕКП (единица кончика пальца).
Одна ЕКП соответствует полоске крема или мази, которую выдавливают на кончик указательного пальца взрослого. Такого количества средства достаточно на участок кожи, равный двум вашим ладоням.
Важно не бояться грамотно применять такие наружные средства, чтобы получить отличные результаты лечения.
МАЗИ ОТ ПСОРИАЗА – КАК НЕ ОШИБИТЬСЯ В ВЫБОРЕ?
Сегодня в аптеках предлагают огромное количество мазей от псориаза. Такие фармацевтические формы все без исключения обладают местным действием и начинают активизироваться сразу на пораженную часть кожи. Но как правильно подобрать мазь в каждом отдельном случае? Отличаются мази не только ценой, но и способом воздействия. Главное, о чем не следует забывать – лечение должно проводить под строгим контролем специалиста. В другом случае есть вероятность навредить себе. Поэтому лечить псориаз при помощи мазей самостоятельно не рекомендуется!
Не гормональные мази на самом деле не имеют такого количества побочных действий, как лекарственные препараты на основе гормонов, также не меняют сбалансированность в организме. Поэтому такие фармацевтические формы получили популярность среди людей, страдающих от проблемы. Некоторые считают, что негормональное средство будет неэффективным, но это не так. Отличный пример – Скин Кап, препарат, который помог многим пациентам. Если же врач говорит, что заметного результата не будет, в таком случае уже можно обратить внимание на средства с гормонами.
«Салициловая мазь»
Первое, что необходимо отметить – у салициловой мази присутствует хороший косметический и лечебный эффект. В основе лежит салициловая кислота, которая прекрасно справляется с любыми повреждениями на дерме. Если вы страдаете от псориаза, то такое лекарственное средство всегда должно находиться у вас под рукой. Единственная проблема – лечение не может проводиться постоянно, чтобы получить эффективность и результативность при борьбе с проблемой, процедуры должны назначаться курсами. Таким образом, налицо основной недостаток – привыкание со стороны организма, который понижает эффективность применения лекарства. На салициловую мазь может появиться аллергия, не редкость и побочные эффекты, такие как зуд, раздражение и повышенная тем Лекарственное средство сможет только убрать симптоматику заболевания, но в корне оно с ним не борется. Поэтому использовать салициловую мазь лучше вместе с другим препаратом, который борется именно с псориазом.
Мазь «Дайвобет»
Эта мазь от псориаза показывает себя эффективно при борьбе с ладонно-подошвенным заболеванием. Такой тип болезни тяжело лечить местным способом, потому что на подошвы и ладони постоянно осуществляется механическое воздействие. В этих местах сильнее всего повреждается дерма, из-за чего начинается обострение псориаза. Благодаря вышеназванному препарату можно в короткие сроки побороть внешние проявления болезни. Пациенты, которые уже испробовали Дайвобет, подтверждают эти слова своими отзывами.
Такое лекарство появилось сравнительно недавно и не имеет серьезных побочных действий. Оно прекрасно «ладит» с другими лекарственными препаратами. Главный недостаток Дайвобета – возможность возникновения аллергической реакции при длительном использовании, а также отсутствие эффективного лечения при борьбе с другими проявлениями псориаза (кроме ладоней и подошв).
Лекарственное средство «Карталин»
Карталин – это негормональное средство, которое эффективно борется с псориазом. В основе препарата лежит солидол. Он активно действует на коже человека, при этом в короткие сроки убирается раздражение и запускаются регенерационные процессы. Насколько будет результативным лечение, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от стадии болезни, на которой он находится. Среди существенных недостатков можно выделить только, как и в предыдущих случаях, вероятность развития аллергии. Но с ней можно не сталкиваться, если принимать антигистаминные средства вместе с мазью.
Мазь «Белосалик»
Лекарственное средство Белосалик показало себя с хорошей стороны при воздействии на кожу. Применять препарат следует по специальным курсам, иначе в организме начинается процесс привыкания. Мазь имеет достаточно большое количество побочных эффектов, поэтому специалисты назначают ее только в случае крайней необходимости.
Средство от псориаза «Акрустал»
Мазь Акрустал является негормональной, как и многие ее аналоги не включает в себя синтетические добавки и антибиотики. Основа лекарственного средства абсолютно натуральная, тем не менее, есть преимущества даже над гормональными лекарствами. Пациенты, которые проходили лечение с этим препаратом, на длительное время забывают о существовании псориаза, у них начинается ремиссия.
Возможно частичное либо полное избавление от дисхромических пятен и псориатических бляшек. У препарата нет никаких противопоказаний, принимать антигистаминные лекарства во избежание аллергии также не нужно. Показывает эффективность в борьбе с различными видами заболевания.
Пациентам не стоит забывать, что стоимость лекарства вовсе не говорит о его эффективности, даже дешевые салициловые мази от псориаза могут быть результативными, если организм на них правильно отреагирует. Поэтому вопрос о выборе препарата человек должен задавать лечащему врачу. Он сможет не только подсказать, чем лучше лечить псориаз, но и назначит эффективное комплексное лечение. Эффективность мазей индивидуальна, потому что у каждого организма наблюдается своя переносимость.
«Цинковая мазь»
Во многих лекарственных препаратах в составе присутствует цинк, который хорошо воздействует на волокна кожи. Таким образом, используя цинковую мазь от псориаза, можно избавиться от воспалительных процессов на дерме и запустить регенерацию. Данное средство получило немало хороших отзывов, но основная проблема – быстрое привыкание. Потому использовать средство необходимо не больше одного месяца, а после этого сделать перерыв. Повторить курс можно через определенное время. Аллергические реакции зачастую не наблюдаются, а цена варьируется от 25 до 80 рублей.
«Средство Элоком»
Элоком – это гормональный препарат, в его составе присутствуют гормоны надпочечников. Воздействие очень эффективное, но указаны в инструкции к применению противопоказания в большом количестве. Потому применять лекарство следует с большой осторожностью.
Узнать подробности и записаться на консультации к врачу дерматологу в Уфе:
Адрес: Уфа, ул. Революционная, 70
Телефоны: +7 (347) 294-15-94
Мобильный: +7 (987) 254-15-94 (WhatsApp)
Режим работы: Пн-Пт 09.00 — 21.00; Сб 10.00 — 15.00
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
Этой статьей я открываю серию своих рассказов о так называемых гормональных мазях. Почему так называемых? Так как словосочетание гормональная мазь это чисто «жаргонное», упрощенное понятие.
1. Что значит гормональная мазь
2. История гормональных мазей
3. Что делают гормональные мази
Что значит гормональная мазь
Когда пациент говорит мазь, чаще этим он хочет сказать, что это лекарство применяется местно, т.е. непосредственно на кожу. В медицине это называется – топическое применение средства. Не обязательно топическое средство может применяться в виде мази. Это может быть и крем и эмульсия и паста (подробнее об этом можно будет прочитать в следующей моей статье какие бывают гормональные мази).
Что касается слова гормональный, то это очень широкое понятие. Гормоны имеют разную структуру и соответственно обладают разным действием.
Гормоны вырабатываются многими органами нашего организма: гипофизом, поджелудочной железой, щитовидной железой, паращитовидными железами, корой надпочечников, мужскими и женскими половыми органами.
Гормональные препараты то же очень разные. Например, препарат инсулин тоже гормон, используется для лечения сахарного диабета. Анаболические гормоны иногда применяются в спортивной медицине.
Таким образом, я вам расскажу о гормональных мазях или о топических глюкокортикостероидных средствах (ГКС).
История гормональных мазей
Начало глюкокортикостероидной эры, связанной с открытием в середине 1930-х годов гормонов коры надпочечников, обладающих противовоспалительным действием, стало революцией в медицине, сопоставимой по значимости с открытием антибиотиков.
За открытия, касающиеся гормонов коры надпочечников, их структуры и биологических эффектов в 1950 г. P.Henchи E.Kendall (США) были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.
Первое наружное применение глюкокортикостероидов (ГКС) в дерматологии имело место в 1952 г., когда M.Sulzbergerи V.Witten с успехом применили топическую форму гидрокортизона для лечения ряда дерматозов. С тех пор наружная стероидная терапия является краеугольным камнем в схемах лечения многих кожных болезней, позволяя во много раз повысить эффективность лечения.
В дальнейшем, в результате научных исследований, появилось много разных глюкокортикостероидных средств (подробнее о том какие бывают местные стероидные средства я расскажу в следующих своих статьях).
Что делают гормональные мази
Я не буду подробно останавливаться на сложных механизмах взаимодействия ГКС с кожей человека.
Механизм действия ГКС
Важно, что эти взаимодействия приводят к следующим выраженным эффектам (действие гормональных мазей):
— противовоспалительное действие, реализуемое за счет снижения продукции биологически активных веществ (простогландинов и лейкотриенов). Кроме того, ГКС уменьшают «мокнутие» за счет эффекта сужения сосудов (вазоконстрикции);
— противоаллергическое действие, проявляющееся подавлением синтеза и секреции медиаторов аллергии (дегрануляции тучных клеток, базофилов и эозинофилов);
— иммуносупрессивное действие, заключающееся в снижении продукции антител и др.;
— антипролиферативное действие, заключающееся в подавлении активности (пролиферации) воспаленных клеток;
Большая клиническая востребованность топических ГКС объясняется тем, что до настоящего времени по широте терапевтического диапазона, скорости наступления и выраженности противовоспалительного действия им не существует терапевтической альтернативы при лечении многих дерматозов.
Наряду с этим часто возникают такие вопросы, как, а могут ли топические ГКС быть неэффективными или, а могут ли они навредить организму человека или ухудшить течение того или иного заболевания кожи?
Жду ваших вопросов и комментариев. Подписывайтесь на мою страничку.
Вы также можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации моего блога
Применение гормональных мазей
Гормональные мази: риск или польза?
На приеме, при назначении наружных гормональных мазей, врач-дерматолог часто сталкивается со страхом пациентов использовать этих средства. Они спрашивают врача: «Гормоны? Это же, наверное, опасно? Я могу набрать вес? Они вызывают привыкание? А вдруг мне больше ничего не поможет и придется пользоваться ими всю жизни? На этом месте вырастут черные, густые волосы? » и множество других вопросов. Итак, давайте разбираться.
Что такое гормональные мази?
Гормональные наружные средства – средства на основе глюкокортикоидов. Они могут быть в форме мази, крема, лосьона, спрея. Обладают мощным противовоспалительным и антиаллергическим эффектами. Применяются в дерматологии для лечения острых и хронических заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, аллергический дерматит и многие другие.
Среди всех гормональных наружных средств выделяют 4 класса активности препаратов, от слабой до выраженной степени. Так же есть препараты «старого» поколения и «нового». «Старые» препараты менее эффективны, в отличие от «новых», у которых высокий профиль эффективности и безопасности.
Когда пациент приходит на прием, врач–дерматолог тщательно осматривает его, оценивает тяжесть и особенности кожного процесса, и подбирает соответствующую наружную терапию так, чтобы препарат был максимально безопасен и эффективен при данном заболевании, подходил по своей форме и активности. Ни в коем случае не стоит выбирать препарат самостоятельно и пользоваться им бесконтрольно. В противном случае риск развития побочных эффектов велик.
Правила применения наружных гормональных мазей:
- Не использовать эти средства для профилактики появления высыпаний; Не наносить средство «жирным» слоем. Для контроля нанесения стоит пользоваться методом «fingertip unit», который переводится как «правило кончика пальца». Крем, выдавленный из тюбика в отверстие диаметром около 5 мм на длину фаланги пальца, распределяется на площадь тела, равную двум ладоням. При таком нанесении создается оптимальная терапевтическая доза. Нарушая это правило, можно получить побочные эффекты, которых так боятся пациенты: снижение эффекта, привыкание или, даже, ухудшение кожного процесса. Кстати, при нанесении средств детям, крем наносится на фалангу их пальчика, а не взрослого человека/родителя. Если площадь поражения большая, то можно пользоваться такими технологиями нанесения средств для наружной терапии: тандем-терапия – 1 раз в сутки наносят средство с гормоном, а второй – эмолент (увлажняющее негормональное средство). Ступенчатый подход – аппликацию производят по очереди на разные участки (то есть утром – один участок, вечером – другой). Штриховой метод – средство тонким слоем штрихами наносят на всю пораженную поверхность, можно сказать, в «шахматном порядке». Ни в коем случае не наносить наружные гормональные средства под окклюзионные повязки (которые плотно закрывают кожу), так как при этом можно ожидать усиление эффекта мази с развитием нежелательных явлений и побочных эффектом. Не наносить на участки с тонкой, чувствительной кожей, такие как лицо, кожа наружных половых органов, препарат высокой степени активности.
Необходимо помнить, что использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях зачастую необходимо и от их назначения невозможно отказаться. Однако, как и для всех остальных лекарственных веществ, для применения гормональных мазей имеются свои показания и противопоказания. Поэтому, строго следуйте рекомендациям врача-дерматолога и не занимайтесь самолечением.
Врачи-дерматологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют необходимые знания и опыт в лечении дерматологических заболеваний, в том числе, с использованием гормональных глюкокортикоидных средств. Высокая квалификация наших врачей даст Вам уверенность в правильном назначении препаратов с учетов всех показаний, противопоказаний и побочных эффектов.
Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива
Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.
Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:
Какими негормональными мазями можно лечить дерматит
Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.
Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:
Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:
Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.
Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.
Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:
То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.
Гормональные мази
Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.
В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:
Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:
Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:
Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:
Какую же мазь использовать
Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.
В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.
Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.
