Как узнать инфекцию в глазах
Вирусные поражения глаз хорошо известны как офтальмологам, так и инфекционистам [Майчук Ю. Ф., Агеев В. Д.]. Аденовирусы и энтеровирусы вызывают заразные болезни, протекающие по типу эпидемических вспышек. Нередко эти больные получают лечение в инфекционных стационарах. Герпетическая инфекция относится к хроническим рецидивирующим заболеваниям, являющимся основной причиной понижения зрения и слепоты. Большинство вирусных заболеваний глаз имеют четко очерченную клиническую картину, позволяющую уже на основании анализа эпидемиологических данных и осмотра установить предварительный диагноз.
В клиническом плане условно выделяют три группы вирусных инфекций глаз:
• вирусные инфекции с преобладанием глазной симптоматики: герпесвирусная инфекция глаз, аденовирусные конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, эпидемический геморрагический конъюнктивит и др.;
• системные заболевания, при которых поражения глаз могут быть выражены: ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит и др.;
• тяжелые системные заболевания вирусной природы, при которых изменения глаз легкие, не угрожающие зрению, исчезающие по мере улучшения общего состояния: заболевания, вызываемые вирусами ECHO, вирусами Коксаки, полиомиелита, тогавирусами и др.
Возникновение офтальмологических симптомов при инфекционных заболеваниях происходит [Золотарева М. М. и др.]:
• в случае первичного заражения органа зрения (дифтерия, туберкулез конъюнктивы, твердый шанкр века, рожа, глазожелезистая форма туляремии, вирусные конъюнктивиты и др.);
• вследствие ослабления резистентности организма после перенесенных заболеваний (гриппа и др.) и активизации дремлющей инфекции (туберкулеза, малярии, бруцеллеза и др.);
• как результат уже развившейся в глазу инфекции, метастатическим путем, а также в случаях интоксикаций;
• в результате инвазионных поражений, приводящих к возникновению офтальмологических симптомов (офтальмогельминтозы, офтальмомикозы, офтальмомиазы);
• вследствие комбинации перечисленных факторов.
Дифференциальная диагностика инфекционных болезней на основании синдромального принципа с выделением очерченного признака является ведущей. Некоторые органные изменения, в том числе и поражение органа зрения, нередко входят в комплекс специфических признаков и синдромов. Однако диагностический алгоритм строится всегда на основании всех имеющихся признаков.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Как диагностировать конъюнктивит у взрослого человека
Конъюнктивит — это воспаление глаз. Как правило, поражаются конъюнктива, склера и веко. Конъюнктива — это тонкая пленка, покрывающая глаз и защищающая его от попадания инородных предметов. Оболочка нередко подвергается воздействию вирусов, бактерий, пыли, дыма и других неблагоприятных факторов. В результате возникает конъюнктивит.
Заболевание конъюнктивит
Оно находится на лидирующих позициях в рейтинге глазных болезней.
В этой статье
Конъюнктивит может носить хронический или острый характер, провоцироваться бактериями, вирусами, возникать в качестве аллергической реакции.
Конъюнктивит не только приносит неудобства: при неверном подходе к лечению он является причиной серьезных осложнений. При вирусной или бактериальной форме болезнь может передаваться от человека к человеку.
Конъюнктивит может возникнуть у любого, но хроническая форма обычно возникает у людей старшего возраста, тогда как у детей и подростков болезнь протекает в острой форме. Наиболее часто от воспаления страдают люди, работающие на производствах, где содержатся вредные для глаз вещества. В группе повышенного риска находятся люди, которые пренебрегают личной гигиеной, контактируют с тем, кто уже заболел конъюнктивитом, имеют иммунодефицитное состояние, сопутствующие заболевания глаз или хламидийные инфекции.
Как определить конъюнктивит? При конъюнктивите наблюдается покраснение, ощущается сильный дискомфорт при ярком освещении, появляется ощущение попадания в глаза инородных предметов. Могут наблюдаться такие симптомы, как слезотечение, появление гнойных и слизистых выделений.
Наиболее сложно протекает конъюнктивит у взрослых — дети переносят заболевание значительно легче. Из-за возможности распространения некоторых форм заболевания важно узнать природу конъюнктивита, чтобы предотвратить его распространение на окружающих.
Также важно своевременно распознать вид конъюнктивита для быстрого устранения данного заболевания, так как от этого напрямую зависит метод лечения. Наиболее сложно различить вирусный и бактериальный конъюнктивит.
Как протекают бактериальный и вирусный конъюнктивит
Медики выделяют несколько форм вирусного конъюнктивита, в числе которых геморрагическая, эпидемиологическая и др. Как определить вид конъюнктивита, расскажем ниже.
Вирус попадает на оболочку глаза воздушно-капельным или контактным путем, в результате чего происходит заражение. Также такой конъюнктивит может являться продолжением ангины, ОРВИ или простуды.
В числе характерных симптомов, позволяющий понять, что конъюнктивит вирусный — вялотекущий воспалительный процесс. Сначала происходит инфицирование одного глаза и только спустя короткий промежуток времени вирус распространяется на второй.
Узнать, что конъюнктивит вирусный, можно по следующим признакам:
Если конъюнктивит возник в результате ротавирусных инфекций, к воспалительному процессу добавляется насморк и увеличиваются лимфатические узлы.
Как можно определить бактериальный конъюнктивит? Бактериальная форма заболевания чаще всего возникает у детей. Ее также называют болезнью «грязных рук». Однако в некоторых случаях она встречается и у взрослых. Причиной развития является размножение стафилококка или стрептококка, а иногда и другие бактерии, например, хламидии.
Среди симптомов бактериального конъюнктивита:
В ходе протекания данного заболевания глаз трудно открыть, что связано с большим количеством гнойных выделений, накапливаемых и засыхающих во время сна. Веки покрываются коркой, появляется сильная отечность, гиперемированность.
Как узнать, что у взрослого — вирусный, а не бактериальный, конъюнктивит?
В 80% случаев конъюнктивит у взрослых носит вирусный характер. Если схема лечения была подобрана неверно, к вирусам могут присоединиться бактерии.
Вирусная и бактериальная формы заболевания имеют свои сходства и различия, поэтому определить наверняка вид конъюнктивита сложно. Так, в отличие от вирусного, развитие бактериального конъюнктивита носит стремительный характер. Вначале он похож на вирусную форму заболевания: присутствуют жжение, покраснения, обильное слезотечение, отечность. Однако буквально за сутки возникают гнойные выделения, в то время как при вирусном конъюнктивите они больше слизистые.
Гнойные выделения при вирусном конъюнктивите также бывают, но они больше прозрачные, необильные, появляются спустя несколько дней протекания заболевания и только в случаях, когда к вирусу присоединяются бактериальные инфекции.
Бактериальный конъюнктивит протекает в более спокойной форме. При нем выделения преимущественно гнойные и обильные.
Конъюнктивит вирусный характеризуется ярко выраженным покраснением склер, чего не бывает при бактериальном характере болезни.
Данных симптомов может быть недостаточно, чтобы самостоятельно определить, какой конъюнктивит у взрослого, поэтому лучше обратиться к специалисту.
Перед назначением лечения врач-офтальмолог определяет, какой вид конъюнктивита у пациента в этом случае. Он выясняет, как зарождалась болезнь, рассматривает поврежденный глаз, выявляя наличие характерных признаков и степень поражения. Иногда, чтобы понять, какой конъюнктивит именно надо лечить, необходимо взять мазки из глаза: такой способ является наиболее точным.
При правильном подходе к лечению вирусный конъюнктивит лечится легко. Если же заниматься самолечением и тянуть с походом к врачу, конъюнктивит приобретет хронический характер с регулярным появлением острой симптоматики.
Стоит усвоить, что конъюнктивит требует обязательного лечения. При этом оно должно носить комплексный характер и воздействовать именно на причину возникновения недуга, а не на его отдельные симптомы. При этом заниматься самолечением не стоит: с конъюнктивитом необходимо обращаться к врачу. Только специалист знает, как ускорить процесс выздоровления и улучшить самочувствие человека.
Как уже говорилось выше, каждый вид конъюнктивита требует своего лечения, поэтому крайне необходимо узнать природу заболевания. Даже если Вы уже разобрались с видом недуга, не стоит пренебрегать помощью офтальмолога, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз и на основании этого выписать лечение или же направить на обследование к другим специалистам.
Что сделать, чтобы избежать заражения вирусным конъюнктивитом
На самом деле избежать заражения вирусным конъюнктивитом не так сложно, как кажется на первый взгляд. Главное правило — соблюдение личной гигиены. Основные правила:
Эти нехитрые советы помогут сократить риск заражения конъюнктивитом.
Как распознать конъюнктивит
Диагностировать конъюнктивит у взрослых достаточно просто. Опытный специалист способен сделать это при осмотре пациента. Для установления причины возникновения воспаления и назначения дальнейшего лечения используются общеклинические методы исследования (анализы крови и мочи), а также специфические методы. С их помощью выявляют происхождение заболевания.
Среди мероприятий, с помощью которых можно определить конъюнктивит:
Первая помощь при конъюнктивите
Если удалось определить, какой вид конъюнктивита, но оперативно обратиться за помощью специалиста возможности нет, для облегчения состояния больного стоит прибегнуть к следующим процедурам:
Дальнейшее лечение стоит проводить после диагностики. Оно будет заключаться в применении медицинских препаратов, которые обладают противовирусным, антиаллергическим и антигрибковым действием. Также в совокупности с этим назначают лекарство, повышающее иммунитет и предупреждающее возвращение болезни.
Кроме того, при вирусном конъюнктивите необходимо усилить личную гигиену: полотенце для лица, принадлежащее больному, не может контактировать с предметами обихода, принадлежащими другим людям. Также не стоит прикасаться руками к глазам.
Лечение вирусного конъюнктивита
Вирусный конъюнктивит — наиболее опасная форма этого заболевания. При его лечении в домашних условиях назначают курс препаратов с интерфероном. Если есть дополнительные показания, схему лечения дополняют каплями, в составе которых есть стероиды (их применяют кратковременно).
Дважды в сутки стоит закладывать в глаза мазь от конъюнктивита. Препараты, которые устраняют симптоматику, должны содержать интерферон или вещества-интерфероногены: например, такие препараты, как «Офтальмоферон» или «Полудан». В дополнение к этому назначают лекарственные препараты с противовирусным действием или витаминные комплексы, которые принимаются внутрь.
Вместе с действиями, направленными на восстановление иммунного статуса, избавление от конъюнктивита в вирусной форме подразумевает применение теплых компрессов и капель искусственной слезы, их действие направлено на быстрое очищение слизистой.
Если при диагностике организма был найден вирус герпеса, то назначаются препараты на основе ацикловира, которые используются в комбинации с каплями «Офтальмоферон».
Если удалось вовремя определить вирусный конъюнктивит и схема лечения была подобрана верно, то заболевание у взрослого пройдет примерно через три недели, но иногда оно может продлиться и на период около месяца. Если терапия не была согласована с офтальмологом, то могут появиться осложнения, в частности кератит, блефарит и каналикулит. Они могут негативно отразиться на качестве зрения и стать причиной развития хронического воспаления.
Как правильно делать компрессы и промывания при вирусном конъюнктивите
Когда удалось определить, какой вид конъюнктивита именно у Вас, стоит прибегнуть к облегчению состояния. Для этого делают промывания и компрессы.
Чтобы польза от промывания была максимальной, нужно делать специальные глазные ванночки, ёмкость предварительно стерилизуют в кипятке в течение 10 минут. В подготовленную ванночку заливают процеженный через марлю травяной экстракт или аптечный раствор. Затем стоит наклониться над ванночкой так, чтобы глаз был погружен в жидкость, и моргать в течение минуты.
Утром рекомендуется промывать глаза настоем аптечной ромашки. Для его приготовления нужно использовать 2-3 столовые ложки травы и соцветий на стакан кипятка, настаивать раствор следует в течение часа. Также для промывания глаз можно использовать водный раствор соды: для него нужно взять столовую ложку соды на стакан воды.
Если правильно определить вирусный конъюнктивит и составить схему лечения, можно быстро избавиться от заболевания, не допуская развития осложнений и сохранив зрение. Но стоит еще раз отметить, что заниматься самолечением не стоит: все народные методы лучше согласовывать со специалистом и дополнять их медикаментозным лечением.
Глазные заболевания у человека: список, симптоматика
Причиной этому служит множество факторов. Например, стремительное развитие компьютерных технологий и ухудшение экологической обстановки с каждым годом. Далее рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, а также выделим характерные для них симптомы.
Патология зрительного нерва
Глаукома – болезнь, имеющая хронический характер. Из-за повышения давления внутри глаз происходит дисфункция зрительного нерва. Вследствие падает зрение, которое в дальнейшем может пропасть. Болезнь протекает очень быстро, поэтому больной рискует полностью потерять зрение, если будет оттягивать поход к врачу. Признаки: нарушение бокового зрения, чёрные пятна, «туманность» изображения, невозможность различить предметы в темноте, при ярком свете появляются цветные кольца.
Ишемическая нейропатия оптического нерва – нарушение кровообращения во внутриглазном или внутриглазничном отделе. Симптомы: понижение остроты зрения, появление в некоторых областях «слепых» пятен. Уменьшение угла обзора.
Ишемическая нейропатия
Неврит – инфекционное заболевание. Характерен воспалительный процесс в зрительном нерве. Признаки: потеря чувствительности в области вокруг глаза, боль, ослабление работы мышц, связанных со зрительным нервом.
Атрофия нерва – болезнь, для которой характерна дисфункция проведения возбуждения. Нарушается цветовосприятие, угол обзора. Зрение падает, и человек может полностью ослепнуть.
Атрофия нерва
Патология глазной орбиты, век, слезных каналов
Блефарит – воспаление, возникающее по краям век. Симптомы: отек ткани, сопровождающийся жжением и покраснением. Больному кажется, что в глаз попала соринка. Присутствует зуд, характерные выделения. Яркий свет тяжёл для восприятия, слезоточивость, боль. Может появиться сухость глаз и шелушение краёв век. После сна на ресницах образуются гнойные струпья.
Блефарит
Криптофтальм – нераспространенная болезнь, при которой происходит сращивание краешков век. Это становится причиной сужения глазной щели или даже её исчезновения.
Лагофтальм – патология, характеризующаяся нарушением смыкания верхнего и нижнего века. В результате некоторые участки остаются открытыми постоянно, включая время сна.
Заворот века – место роста ресниц повернуто в сторону глазницы. Это создает сильный дискомфорт за счёт натирания и раздражения глазного яблока. На роговице могут образоваться небольшие язвы.
Заворот века
Колобома века – нарушение в строении век. Обычно протекает наряду с другими морфологическими дефектами. Например, волчья пасть или заячья губа.
Отёк века – локализованное накопление избытка жидкости в тканях вокруг века. Симптомы: местное покраснение кожного покрова, дискомфорт. Болезненность глаз усиливается в момент прикосновения.
Отёк века
Блефароспазм – выглядит как судорожное сокращение лицевых мышц, как будто человек быстро жмурится. Не контролируется волей больного.
Птоз – опущение верхнего века вниз. Патология классифицируется на несколько подвидов. В отдельных случаях, веко опускается настолько, что целиком перекрывает глазное яблоко.
Птоз
Ячмень – инфекционное заболевание воспалительного характера, которое протекает с выделениями гноя. Признаки: отёчность краёв век, краснота и шелушение. Нажатие сопровождается сильной болью. Частым является дискомфорт (ощущение инородного объекта в глазу), слезотечение. Острая форма характеризуется признаками интоксикации – упадок сил, повышенная температура, головная боль.
Ячмень
Трихиаз – неправильный рост ресниц. Опасность состоит в том, что болезнетворные микроорганизмы могут легко попасть в глаза. Это провоцирует воспаление, конъюнктивит и другие проблемы.
Дакриоцистит – инфекция слезного канала, вызывает его воспаление. Есть несколько разновидностей патологии: острый, хронический, приобретенный, врождённый. Симптоматика: болезненные ощущения, слёзный мешок красный и отекший, нагноение каналов и постоянное слезоточивость.
Дакриоцистит
Патология слезопродуцирующей системы
Дакриоденит – поражение слёзных желез. Возникает из-за хронических патологий, либо в связи с попаданием в организм инфекции. Если произошло нарушение в работе кровеносной системы, то заболевание может принять хроническую форму. Симптомы: верхнее веко становится красным, отёчным. Яблоко глаза в некоторых случаях выпячивается. Если не лечить дакриоденит, воспаление распространяется, образуются гнойники, поднимается высокая температура, появляется общее недомогание.
Дакриоаденит
Рак слезной железы – развивается в результате аномальной жизнедеятельности клеток железы. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Ко второй группе можно отнести, например, саркому. Признаки: боль в глазах и голове. Связана с увеличением образования, которое давит на нервную ткань. В некоторых случаях давление настолько сильное, что вызывает делокализацию глазного яблока, затрудняет их движение. К дополнительным симптомам относят отёки, упадок зрения.
Патология соединительной оболочки глаза
Ксерофтальмия – глазная болезнь, в процессе которой слёзы вырабатываются меньше нормы. На это есть несколько причин: хронические воспалительные процессы, различные травмы, опухоль, длительный приём курса препаратов. В группу риска попадают люди пожилого возраста.
Конъюнктивит – воспаление, возникающее в слизистой конъюнктивы. Он бывает аллергическим, инфекционным и грибковым. Все эти разновидности являются заразными. Заражение происходит как через физический контакт, так и с помощью обиходных предметов.
Опухоли конъюнктивы – появляющиеся в угле на внутренней стороне слизистой (птеригиум) и образующиеся в области соединения с роговицей (пингвекул).
Патология хрусталика
Катаракта – постепенное помутнение глазного хрусталика. Заболевание имеет очень быстро развитие. Может поражать как один глаз, так и оба. При этом повреждается или весь хрусталик, или какая-то одна часть. Основная категория больных – пожилые люди. Именно этот недуг способен в очень короткий срок снизить зрение, вплоть до слепоты. У молодых людей катаракта возможна из-за травм, заболеваний соматического типа. Симптоматика: скорая утрата зрения (это заставляет менять линзы очень часто), невозможность различить предметы в темноте («куриная слепота»), нарушение в восприятии цветов, глаза быстро устают, в редких случаях – двоение изображения.
Катаракта
Аномалии хрусталика – развивающаяся с рождения катаракта, бифаф, сферофакия, вывих хрусталика, колобома.
Патология сетчатки
Ретинит (пигментная дистрофия сетчатки) – заболевание, проявляющееся возникновением воспаления на различных участках сетчатки глаза. В качестве причин выступают травмирование органов зрения, длительное воздействие солнечного света. Симптомы: сужается нормальное поле зрение, уменьшается обзор, изображение двоится, недостаточная видимость в сумерках, пред глазами появляются характерные цветные пятна.
Отслаивание сетчатки – патология, при которой наблюдается деструкция сетчатки. Её внутренние слои начинают сходить с ближних эпителиальных тканей и кровеносных сосудов. Лечится в большинстве случаев оперативным способом. Отсутствие лечения влечёт за собой утрату зрения. Признаки: «туман» перед глазами, искажение геометрической формы предметов, иногда проскакивают вспышки света и яркие искры.
Отслаивание сетчатки
Ангиопатия сетчатки – разрушение структуры сосудистой оболочки в глазах. К такому заболеванию приводит физическое травмирование, высокий показатель внутриглазного давления, нарушение в функционировании центральной нервной системы, болезни кровеносной системы (артериальная гипертония), отравление, патологические дефекты в морфологии кровеносных сосудов. Симптомы: заметный спад зрения, помутнение в глазах, инородные мелькания, искажение изображения. В самых тяжёлых случаях – потеря зрения.
Дистрофия сетчатки – крайне опасное заболевание, может иметь самые разнообразные причины возникновения. Происходит отмирание тканей сетчатой оболочки глаза или же её уменьшение. Это может произойти, если не будет вовремя оказана квалифицированная помощь специалистов.
Патология роговицы
Кератит – воспалительный процесс, поражающий роговицу глаза. Как результат, замутнение роговицы и возникновение инфильтратов. Причиной может быть инфекция: вирусная, бактериальная. Травмы тоже могут спровоцировать развитие заболевания. Симптомы: слезотечение, покраснение слизистой оболочки глаза, нетипичная чувствительность к яркому свету, роговица теряет свои нормальный свойства – блеск, гладкость. Если пренебрегать лечением, то инфекция распространяется на другие участки зрительной системы.
Бельмо – образование на роговой оболочки глаза рубцовой ткани, её стойкое помутнение. Причиной выступают продолжительные воспалительные процессы в организме или травмы.
Бельмо
Роговичный астигматизм (кератоконус) – дегенерация роговицы, возникающая вследствие повышения давления внутри глаза. Это ведёт к изменению формы роговой оболочки глаза. Симптоматика: световая кайма вокруг лампочек, моментальное снижения зрения в одном из глаз, миопия.
Кератоконус
Изменение рефракции глаза
Близорукость (миопия) – нарушение рефракции глаза, при котором человек плохо видит дальние предметы. При близорукости изображение фиксируется перед сетчатой оболочкой. Признаки: собственно плохое различие отдаленных предметов, дискомфорт быстрая утомляемость глаз, давящие боль в области висков или лба.
Близорукость
Дальнозоркость (гиперметропия) – рефракционное нарушение при котором изображение считывается позади сетчатки, является противоположностью миопии. При этом больной плохо видит как ближние, так и дальние предметы. Симптомы: очень часто определяется туманность перед глазами, иногда у больного проявляется косоглазие.
Дальнозоркость
Астигматизм – болезнь характеризуется невозможностью фокусировки световых лучей на сетчатке. Обычно появляется у людей с физиологическими нарушениями органов зрения: роговая оболочка, хрусталик. Симптомы: размытое и нечёткое изображение, человек быстро утомляется, часто жалуется на головную боль, чтобы что-то разглядеть приходится напрягать глазные мышцы.
Астигматизм
Другие глазные болезни
Нистагм – не поддающиеся контролю колебательные движения глазных яблок.
Синдром «ленивого глаза» или амблиопия – патология, при которой глаз по причине повреждения его мышц, перестает работать, совершать движения.
Анизокория – разность размера зрачков. В основном, появляется при всевозможных травмах глаза. Влечёт за собой острую чувствительность к свету, снижение зрения. Иногда эта патология указывает на нарушение в функционировании одного из отделов мозга – мозжечка.
Анизокория
Эписклерит – воспаление, формирующееся в эписклеральной ткани. Сначала появляется покраснение около роговицы, затем этот участок опухает. Признаки: ощущение дискомфорта, глаза режет от яркого света. Бывают выделения из соединительной оболочки. В большинстве случаев эписклерит проходит сам по себе.
Эписклерит
Аниридия – полное отсутствие радужки глаза.
Аниридия
Поликория – дефект глаза, когда у человека есть несколько зрачков.
Поликория
Офтальмоплегия – болезнь, когда нервы глаза, отвечающие за его движение, перестают правильно функционировать. Это становится причиной параличей и неспособностью вращения глазными яблоками. Симптомы: глаза обращены к носу, не изменяют это положение.
Экзофтальм – патологический выход глазного яблока за пределы глазной орбиты, возникает из-за отёка её ткани. Помимо основного симптомы выделяют покраснение век и боль во время прикосновения к воспаленному участку.
Диплопия – расстройство зрительной системы, состоящее в постоянном двоении видимых предметов.
