Рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР) по последним месячным
Как только женщина видит две полосочки на тесте на беременность, почти сразу возникает вопрос о том, когда же ждать прибавления в семействе. Дата родов — ориентир, который помогает женщине эффективнее планировать оставшееся время, готовиться к рождению малыша, вносить коррективы в жизнь, завершить к этому времени ремонт в квартире и сделать все необходимые покупки. Определение даты родов — процесс деликатный и имеющий свои нюансы.
Что такое ПДР?
Эта аббревиатура хорошо знакома всем женщинам, которые были беременны. Для будущих мам она имеет практически магическое значение. ПДР — это предполагаемый день родов. Почему предполагаемый? Потому что точную дату родов (день рождения вашего ребёнка) никто не может знать наперёд. Нет такого метода медицинской диагностики, который смог бы точно сказать, когда же появится малыш на свет. Единственное исключение из правил — плановое кесарево сечение, но и в этом случае срок операции с точностью до даты назначается обычно незадолго до родоразрешения. Всё остальное время в карте у женщины также указан ПДР.
Предполагаемый день родов — это последний день 40 недели беременности, её завершение. Он считается приблизительным ориентиром для будущей мамы и врачей. На практике ребёнок может родиться в любой другой день в промежуток между 38 и 42 неделями, и это будет — совершенно нормально.
По статистике точно в день ПДР на свет появляется лишь около 5% младенцев.
Роды — сложный физиологический процесс, в котором участвуют все системы, гормональный фон, мышцы и ткани, а потому роды начнутся тогда, когда к этому будут готовы мама и малыш. Нет ни одного метода в мире, который позволил бы предсказать, когда этот день настанет.
Тем не менее в качестве базовой выбрана была именно эта дата — последний день 40 недели, возможно, потому, что это среднее арифметические из всего диапазона возможных родов в срок (срочных родов).
Как считать?
Определить и рассчитать предположительный день родов можно несколькими методами как самостоятельно, так и при помощи удобного калькулятора-онлайн. Алгоритм расчёта в обоих случаях одинаковый. Он базируется на акушерском методе определения сроков – по дате последних месячных.
Единственное, что нужно для этого — правильно вспомнить дату, когда у вас стартовала последняя менструация.
Многие женщины путаются и называют не дату первого дня последнего менструального кровотечения, а последний день менструации, это неверно. Важное значение имеет именно первый день, когда началась менструация, открывшая цикл, в котором состоялось зачатие.
Почему важна именно эта дата? Это проще, чем кажется. В медицинской практике принято считать её первым днём беременности. Это может показаться абсурдом, но именно такой способ считается самым точным. Дело в том, что зачать малыша можно только в день овуляции и в течение 24–36 часов после неё. Потом яйцеклетка погибает, наступление беременности становится невозможным. Но вот дату овуляции установить бывает сложно. Она зависит от многочисленных сложных гормональных процессов в организме женщины, а потому может быть и ранней, и поздней. Золотой стандарт — овуляция, происходящая за 14 дней до окончания цикла.
Существует несколько акушерских формул для вычисления ПДР по дате последних месячных:
Какую из формул применять, решать только вам. Даже акушеры-гинекологи пользуются разными формулами, а чаще всего вообще ничего не считают — у них есть специальный акушерский календарь, круглый, со смещающимися окошками, который также указывает ПДР, если выставить дату последней менструации.
Калькулятор-онлайн куда удобнее. Считает он точно так же, только быстро: за секунды после введения числа, месяца и года даты последней менструации программа показывает ПДР, а дополнительно — предполагаемый день зачатия, текущий срок с точностью до недели и дня, а заодно предлагает полезные ссылки на статьи о вашем текущем сроке, о том, как развивается малыш, какие физиологические изменения происходят в организме будущей матери.
Как считать при нерегулярном цикле и после ЭКО?
Длительность менструального цикла для расчёта даты родов значения не имеет. Главное, чтобы женщина помнила дату начала последней менструации. Если же она не помнит этого дня, то существующие акушерские формулы не могут быть использованы.
Обычно в этом случае на раннем сроке проводится УЗИ, которые позволяет установить ПДР в зависимости от текущего срока по размерам плодного яйца и КТР — копчико-теменному размеру плода.
После ЭКО существующие методы и калькуляторы также неприменимы. Процедура экстракорпорального оплодотворения отличается от естественного зачатия тем, что слияние половых клеток происходит в условиях лаборатории, и врачи точно знают дату зачатия. Тем более что перенести эмбрионы в матку могут в разные дни, в разном эмбриональном возрасте, также могут быть применены ранее замороженные эмбрионы в криопротоколе.
Поэтому существуют калькуляторы, которые позволяют рассчитать ПДР после ЭКО. Ввести в них нужно два значения — дату переноса (подсадки) эмбрионов и их эмбриональный возраст на момент переноса (4-дневные, 5-дневные или 6-дневные). Результат также выводится в акушерском сроке.
Альтернативные способы подсчётов
Существуют также вспомогательные или альтернативные способы посчитать дату родов, но они не имеют широкого применения из-за их меньшей точности.
По овуляции, зачатию
Метод подразумевает, что женщина точно знает дату своей овуляции. Обычно это возможно лишь при контролируемой овуляции, когда процесс созревания фолликулов и разрыв оболочки доминантного были спровоцированы в лечебном цикле гормональными средствами.
В этом случае идёт постоянный мониторинг фолликулов по УЗИ, и день овуляции известен врачу с точностью до суток. К этой дате следует прибавить 280 — это будет эмбриональный срок, который и определит дату родов.
Некоторые стараются подсчитать дату родов от даты зачатия. Это мало отличается от вышеописанного способа, ведь зачатие, как мы знаем, происходит только в период овуляции. Но погрешность 1–2 дня уже подразумевается автоматически.
По шевелениям плода
Когда не существовало УЗИ, этот способ был единственным, с помощью которого врач мог подтвердить свои математические расчёты и уточнить ПДР. Считается, что чувствовать первые шевеления малыша первородящие начинают в 20 недель, а повторнородящие — в 18 недель. Таким образом, к дате первого шевеления в первом случае добавляют ровно 20 недель, а во втором — 22 недели.
Метод трудно назвать точным, поскольку с определением первых шевелений возникает немало вопросов и затруднений, особенно у беременных первенцами — их часто путают с брожением газов в кишечнике, а потому точный день первого шевеления зачастую остаётся незамеченным.
Ультразвуковое исследование для установления срока беременности и ПДР наиболее эффективно только на ранних сроках — до 10–12 недель беременности. Потом появляется большая погрешность. Дело в том, что эмбрионы растут приблизительно с одинаковой скоростью, и пока идут процессы эмбриогенеза, развитие всех малышей протекает почти одинаково.
Потом, когда все органы и системы сформированы, начинается период фетальный, в ходе которого плод растёт и набирает вес. И делать это он уже будет по своей личной генетической программе, которую унаследовал от родителей: одни дети высокие, другие — низкие; одни имеют больший вес, другие — меньший, а потому дети одинакового гестационного возраста могут отличаться параметрами фетометрии.
Пол ребёнка также имеет значение — мальчики обычно растут в утробе чуть быстрее девочек. И срок беременности установить становится сложно.
Личные особенности цикла и беременности
Составляя календарь беременности по неделям, высчитывая дату родов, женщина должна помнить, что её менструальный цикл — неповторимый, единственный в своём роде, что также может наложить отпечаток на дату родов.
Обычно в срок ПДР или близко к нему рожают женщины со стандартным, классическим циклом в 28 дней. Также близко к ПДР появляются на свет первенцы.
Если цикл у женщины всегда составлял 32, 33 и более дней, то предполагаемый срок родов, как правило, смещается на более поздние сроки — таковы биоритмы организма конкретной женщины. Роды в этом случае часто приходятся на 41–42 неделю и на более поздние сроки. Беременность крупным плодом также часто пролонгируется до этого периода.
Женщины с короткой продолжительностью цикла (менее 26 дней) обычно рожают раньше ПДР. На 38–39 неделю обычно приходится и до 70% повторных родов. Роды после ЭКО чаще всего происходят раньше ПДР, как и роды при многоплодной беременности.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Как правильно считать недели беременности и почему расчет может быть разным?
У повторнородящих с исчислением срока беременности обычно не возникает никаких затруднений. Но женщины, которые забеременели впервые, в большинстве своем сталкиваются с ситуацией, когда их подсчеты не совпадают с врачебными, и это часто трактуется как ошибка акушеров. Давайте научимся правильно считать недели беременности.
Способы подсчета
Подсчет недель беременности очень важен и для будущей мамы, и для врачей в первую очередь потому, что он позволяет отслеживать развитие малыша и прогрессирование беременности, сопоставляя их с общими нормативами. Также определение точного срока поможет рассчитать день, в который предположительно произойдут роды. Все обследования, анализы, скрининги, все таблицы норм анализов и данных УЗИ в гинекологии и акушерстве составлены в акушерских неделях, которые обычно существенно отличаются от фактических.
Чтобы не было разночтений и путаницы, женщине рекомендуется с самого начала привыкать считать срок так, как это делают медики.
Будет ли срок точным, сказать сложно. Скорее всего, нет, ведь акушерский метод – усредненный, но именно он является самым оптимальным. Не существует точных методов потому, что выяснить время зачатия невозможно даже с точностью до дня. Женщина фертильна только 24-36 часов на протяжении всего цикла. Это период ее овуляции. Именно столько сохраняет жизнеспособность зрелая яйцеклетка. Сперматозоиды могут уже находиться в половых путях к моменту выхода ооцита из фолликула, а могут добраться до яйцеклетки позднее, но опять не позже, чем через сутки после ее выхода. Если условия соблюдены, зачатие наступает.
Овуляция у подавляющего большинства женщин происходит в середине цикла, примерно на 14 сутки при 28-дневном цикле. Но она вполне может сместиться и произойти позднее, повлиять на это может стресс, прием лекарств, усталость, простуда и масса других факторов, учесть которые в полном объеме невозможно в принципе.
Таким образом, женщина, которая утверждает, что знает точно, когда был зачат малыш, может заблуждаться. Если же дама ведет нормальную насыщенную сексуальную жизнь, то она в принципе не может знать точного момента зачатия. Врачи-гинекологи, несмотря на все развитие современной медицины, тоже не могут установить день и час зачатия, а потому и пользуются более упрощенной единой для всех системой исчисления акушерских недель.
По умолчанию первым днем первой недели беременности считается первый день цикла, в котором состоялось знаменательное событие – зачатие малыша. То есть у дамы идут месячные, и уже идет первая неделя беременности. Именно поэтому любое посещение врача во время вынашивания малыша начинается с простого вопроса о дате последней менструации – так сверяют сроки.
Также можно посчитать беременность по данным УЗИ, но это менее точный способ, ведь размеры плода могут по разным причинам быть больше или меньше нормы на одном и том же сроке у разных женщин.
Давайте пошагово рассмотрим основные методы.
Акушерский календарь
Именно этот способ считается самым правильным, несмотря на то, что вызывает у неопытных беременных искреннее недоумение – разве можно быть беременной, когда и полового акта еще не было? Можно. Первые две недели акушерского срока – это первая часть менструального цикла, предшествующая овуляции, вторые две недели – беременность уже фактическая, но пока неочевидная. Только в конце 4 недели беременности наступает задержка, когда можно делать тесты, сдавать анализы крови на ХГЧ. Если они положительные, врач выносит соответствующее решение, основываясь на дате последней менструации – 4 недели беременности. Фактически с момента начала существования малыша проходит к этому моменту около 2 недель. Недели развития называются эмбриональными, и в них срок беременности считать не принято.
Акушерских недель в беременности 40 и более. Дата родов выпадает на конец 40 недели. Но роды могут произойти в любой момент с полной 37 по 42 неделю, и это будет считаться абсолютной нормой.
Акушерскими неделями беременность начали считать задолго до того, как было придумано человечеством УЗИ, и уж точно не существовало никаких онлайн-счетчиков и калькуляторов.
Есть несколько способов высчитать дату родов (исключительно предполагаемую, приблизительную) по акушерским методикам:
Каким из них воспользоваться, врач решит самостоятельно. И сделает он это при постановке на учет в женской консультации, когда будущая мама обратится туда.
Один акушерский месяц равен четырем акушерским неделям, в беременности ровно 10 акушерских месяцев, разделенных на три триместра. Срок с момента зачатия примерно на две недели меньше акушерского и теперь мы знаем, почему это именно так.
Если доктор, осмотрев женщину, покрутив в руках календарик и подумав, говорит, что у нее уже 8 недель беременности – это не ошибка, а буквально следующее: 8 акушерских недель = 6 недель с момента зачатия = ровно 4 недели с момента начала задержки.
Ультразвуковой метод
Аппараты УЗИ запрограммированы на акушерские недели, а потому если УЗИ показывает, что срок беременности 7 недель, это означает, что беременность именно 7 недель, а не 9, как думают некоторые, учитывая, что к фактическому сроку нужно прибавлять две акушерские недели. 7 недель по УЗИ = 5 недель срока эмбрионального развития и никак по-другому.
Современные сканеры УЗИ выдают результаты в неделях и днях, то есть 7 недель и 5 дней или 7 недель и 3 дня, что позволяет уточнить уже рассчитанный акушерами срок беременности.
Метод УЗИ для определения точного срока актуален для женщин, которые не помнят даты начала последней менструации, которые не знают его в силу нерегулярности цикла, сбитого цикла, а также после успешного протокола ЭКО.
Важно лишь знать, что наиболее точно установить срок при ультразвуковом обследовании можно лишь на ранних сроках. Это связано с тем, что все эмбрионы в период эмбриогенеза (до 9-10 недели по акушерскому сроку) растут примерно с одинаковой скоростью.
Потом в силу вступают генетические факторы, индивидуальная программа развития: одному малышу, родители которого не отличаются высоким ростом, суждено быть некрупным и небольшим в росте, а другой уже с середины беременности будет иметь внушительные ростовые и весовые показатели.
Крайний срок, на котором можно ориентироваться на данные УЗИ в вопросах определения сроков, – 11-13 недели, именно в это время проводится первый пренатальный скрининг, цель которого не только обнаружить вероятность хромосомных аномалий плода, но и скорректировать сроки в том числе.
Срок гестации
Вот еще один акушерский термин, который вызывает немало вопросов не только у неопытных будущих мамочек, ожидающих рождения первенцев, но и у рожавших ранее дам – со скольки начинается гестация, что это такое, зачем ее считают вообще?
Под этим термином скрывается уже знакомый нам эмбриональный срок, то есть срок с момента слияния половых клеток матери и отца и начала новой самостоятельной детской жизни. Точный срок гестации известен лишь тем, кто зачал под присмотром врачей – кому провели инсеминацию в день овуляции, подтвержденной ультразвуковым протоколом, кому сделали ЭКО (в этом случае врачи не только с точностью до дня, но и с точностью до часа знают, когда и как произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, ведь случилось это в пробирке).
Это вовсе не значит, что беременные после ЭКО должны считать срок в гестационном его эквиваленте. Срок беременности, как и у других, будет отсчитываться в акушерских неделях от первого дня последней менструации, если женщина ее знает, либо по данным УЗИ, но опять же строго в акушерских неделях.
Календари и счетчики онлайн
Современной женщине нет необходимости долго и мучительно с карандашом и календариком вести подсчеты, прибавляя или отнимая месяцы, чтобы подсчитать ПДР – предполагаемую дату родов. Сегодня существует масса всевозможных календарей и счетчиков. В них достаточно ввести дату последней менструации и длительность своего менструального цикла, и вот уже результат – и текущий срок, и предполагаемый день родов, и порядковый номер месяца, триместра, и даже вероятность рождения мальчугана или девочки (все, кроме этого пункта, соответствует действительности, последний пункт – для развлечения, сбывается с вероятностью 50/50).
Некоторые счетчики снабжены развернутыми функциями: они не только все считают, но и приводят подробную информацию о том, как развивается малыш по неделям, каковы его рост и вес, нормы развития. Счетчики бесплатны.
ПДР – точно или нет?
И напоследок следует разъяснить о точности ПДР. Указывается конкретный день, например, 15 марта. Это не значит, что рожать женщина пойдет именно в этот день. Мало того, строго в ПДР рожают не более 5% беременных – такова медицинская статистика. Сам ПДР существует не для того, чтобы будущий папа отложил в этот день все дела заранее, и не для того, чтобы будущая мама сверилась с прогнозами нумерологов и святцами для выбора имени рожденному именно в этот день. ПДР – ориентир приблизительный. Сами роды произойдут тогда, когда и материнский, и детский организмы будут полностью готовы к этому ответственному процессу.
В 37-38 недель рождаются до 20% детей, в 38-39 недель – около 30%, после 39 недели – 40%, остальные 10% малышей появляются либо до 37 недели, либо после 40 недель. До 42 недели включительно роды считают срочными, беременность имеет статус пролонгированной, но никак не переношенной, как думают многие. А потому смело прибавляйте к ПДР 2 недели или вычитайте из него 2 недели. В течение получившегося месяца ребенок может родиться в любой момент.
Если у вас будет крупный плод или обычно менструальный цикл у вас длится более 32 дней, то есть все шансы, что 40 неделями ваша беременность не ограничится. Если беременность многоплодная или у вас обычный менструальный цикл менее 28 дней, велика вероятность, что роды состоятся до 40 недели.
Из следующего видео узнаете, как расчитать предполагаемую дату родов.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Калькулятор беременности и родов
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/kalkuljator-beremennosti-i-rodov-1.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/kalkuljator-beremennosti-i-rodov-1-900×600.jpg» title=»Калькулятор беременности и родов»>
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Ожидаемое время появления ребенка — очень важная дата для всех родителей. Не менее важно знать и учитывать периоды беременности. Например, есть много важных обследований, которые необходимо пройти в разные триместры.
Используйте калькулятор беременности или калькулятор родов, чтобы узнать, когда вы забеременели, точное количество дней беременности, ожидаемую дату родов. Калькулятор родов также подсчитывает, когда во время беременности начнутся второй и третий триместры. А также покажет, кем родится малыш по гороскопу.
Как рассчитывается дата беременности и родов
Беременность измеряется в неделях. Так как оплодотворение обычно происходит через две недели с момента начала цикла, т.е. примерно в середине менструального цикла, беременность по факту должна отсчитываться со дня зачатия. Но в акушерстве, если дата зачатия неизвестна, принято вести отсчет с первого дня менструации, поэтому в общей сложности учитывается срок 40 недель, то есть 280 дней. Если пересчитать дни на месяцы, мы получим девять с половиной месяцев. Эти лишние 2 недели как раз и есть срок до зачатия.
Если дата зачатия известна, то предполагаемое время родов — 38 недель, 266 дней.
Как пользоваться калькулятором беременности и родов
Калькулятор беременности основан на методе, который используется акушерами для расчета ожидаемого времени родов.
Учтите, что только 5% женщин рожают в расчетный день: роды могут состояться раньше или позднее, с разбросом вплоть до 2-х недель. Поэтому ожидаемая дата является лишь ориентировочной, а не окончательным результатом.
Ответы на вопросы по срокам беременности и родов
Как правильно рассчитать день родов?
Большинство беременностей длятся около 40 недель (или 38 недель с момента зачатия), поэтому, удобный способ определить срок родов – это отсчитать 40 недель или 280 дней с первого дня последней менструации.
Другой способ сделать это – вычесть три месяца от первого дня последних критических дней и добавить семь дней. Таким образом, если ваш последний период начался 11 апреля, нужно отсчитать три месяца до 11 января, а затем добавить семь дней. Получится — 18 января. Именно так акушер-гинеколог делает первичную оценку сроков. Но помните: родить за неделю или две до или после установленной даты так же нормально.
Как правильно рассчитать дату родов при нерегулярном менструальном цикле?
Расчет даты родов на основе первого дня последнего цикла хорошо работает для женщин с относительно регулярным менструальным циклом. Но если месячные нерегулярны, этот метод может не сработать. Поэтому предполагаемую дату родов лучше рассчитывать опираясь на дату зачатия. Если вы ее помните, чтобы получить приблизительный срок, просто добавьте 266 дней.
Нерегулярный менструальный цикл
Нерегулярный менструальный цикл
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/nereguljarnyj-menstrualnyj-cikl-900×361.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/nereguljarnyj-menstrualnyj-cikl.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/nereguljarnyj-menstrualnyj-cikl-900×361.jpg» alt=»Нерегулярный менструальный цикл» width=»900″ height=»361″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/nereguljarnyj-menstrualnyj-cikl.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/12/nereguljarnyj-menstrualnyj-cikl-768×308.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Калькулятор беременности и родов»> Нерегулярный менструальный цикл
Как определить точный срок беременности: УЗИ и другие подсказки
Если вы не можете точно определить, когда вы зачали, когда была овуляция и когда была последняя менструация, определить дату родов можно другими методами.
Последние два параметра могут слегка варьировать по срокам.
Параметры, указывающие на срок беременности при осмотре:
Можно ли спланировать дату родов?
Независимо от того, пытаетесь ли вы избежать беременности из-за жары в середине лета или, напротив, боитесь холодной зимы, можно спланировать время родов, планируя зачатие. Для этого используйте наш калькулятор овуляции, позволяющий вычислить наиболее благоприятные для беременности дни.
Может измениться дата родов?
Да. УЗИ может показать и другой срок беременности и другую дату родов. Хотя это определенно не повод для беспокойства. Скорее всего причиной этого будут нерегулярные месячные или забытая дата последней менструации.
Это также может быть вызвано нарушенными уровня альфа-фетопротеина (АФП) — белка, вырабатываемого при беременности. Отклонение АФП от нормы указывает на многоплодную беременность, выкидыш и пороки развития плода.
