Симптомы сколиоза. Как диагностировать сколиоз?
У детей и подростков сколиоз часто не имеет каких-либо заметных симптомов. Искривление позвоночника не вызывает боли, пока он юный и гибкий, поэтому начало заболевания может пройти незамеченным, если не обратить внимание на другие, сопутствующие сколиозу признаки.
Здоровый позвоночник, если смотреть на человека в профиль, имеет естественный изгиб. Но если смотреть со спины, в норме должна просматриваться прямая линия. Однако спина человека со сколиозом будет выглядеть так, словно позвоночник имеет искривление в сторону.
симптомы сколиоза
Есть несколько общих физических признаков, которые могут указать на сколиоз даже без рентгена позвоночника. Самым распространенным является тест «на наклон», при котором пациент наклоняется вперед со свободно свисающими руками, а врач ортопед визуально распознает асимметрию в расположении позвоночного столба, неравномерно выступающих ребрах и т.д.
Кроме теста на наклон есть еще несколько признаков сколиоза, которые можно выявить визуально:
боль как симптом сколиоза
Боль не является достаточным условием для диагностики сколиоза. Боль в спине у ребенка или подростка может указывать на массу других заболеваний и требует осмотра врача-педиатра или специалиста по лечению позвоночника.
девушки рискуют больше
Риск прогрессирования искривления увеличивается в период полового созревания, когда темпы роста тела самые высокие. По статистике сколиоз со значительным боковым искривлением, требующим обязательного лечения, в восемь раз чаще встречается среди девочек, чем среди мальчиков.
Тем не менее, большинство случаев сколиоза не столь серьезны и не требуют специального хирургического или медикаментозного лечения.
Онемение и неврологические боли в ноге
Боль и/или онемение в ноге свидетельствуют о неврологической травме и так же является симптомом сколиоза, хоть и очень редким. Такие боли появляются в случае, когда искривление позвоночника вызвано неврологическими травмами или наличием опухоли. Признаки того, что сколиоз вызван повреждением позвоночника:
Пациенты, у которых в наличии есть любой из перечисленных симптомов или их комбинация, должен пройти диагностические тесты, такие как МРТ. В случае обнаружения неврологических проблем, рекомендуется немедленное лечение.
Как определить сколиоз в домашних условиях?
Позвоночник – сложный механизм, гибкость которого обеспечивают позвонки шейного, грудного, поясничного, копчикового и крестцового отделов.
Способность позвоночного столба принимать любую форму становится опасной при малоподвижном образе жизни: искривление фиксируется, в результате чего позвоночник не может вернуться в исходное состояние.
Все искривления во фронтальной плоскости являются нежелательными и получили название позвоночного сколиоза.
Отсутствие лечения может привести к прогрессированию заболевания, появлению серьезных проблем со здоровьем.
Поэтому при обнаружении первых симптомов сколиоза нужно обратиться к ортопеду.
Что такое сколиоз?
Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба влево либо вправо относительно собственной оси. По сути, это асимметрия всего тела: искривленный позвоночник, выступающие ребра или лопатка. В большинстве случаев диагностируются сколиозы поясничного и грудного отделов позвоночника.
Иногда сколиоз путают с обыкновенной сутулостью (кифозом), хотя эти нарушения осанки являются абсолютно разными. Справедливости ради стоит отметить, что иногда кифоз усугубляется сколиозом и возникает кифосколиоз. Но, в целом, сколиоз и кифоз являются разными заболеваниями, и рассматривать их нужно отдельно друг от друга.
Часто сколиоз путают с кифозом, что крайне неправильно
Диагностика сколиоза у ортопеда
В первую очередь, диагностика сколиоза предусматривает сбор анамнеза. Задача ортопеда – выяснить, когда деформация была замечена впервые, обращался ли пациент к специалистам, проводилось ли лечение. Также врач должен изучить медицинскую карту пациента (особенно при наличии показаний к хирургическому вмешательству), определить динамику прогрессирования искривления.
Первичная диагностика заболевания включает:
Самыми популярными методами диагностики сколиоза являются:
Стадия развития заболевания и вид терапии зависят от степени искривления позвоночного столба и угла поворота позвоночника. Данные факторы измеряются в градусах и, как правило, связаны между собой.
Диагностика сколиоза в домашних условиях
Ранняя диагностика сколиоза очень важна. Основным признаком заболевания является нарушение симметрии тела.
О ее наличии говорят следующие симптомы:
Если вы заметили у себя или своего ребенка хотя бы один из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к ортопеду.
Видео: «Признаки сколиоза»
1 степень
Распознать наличие сколиоза первой степени можно по следующим признакам:
Диагностировать 1 степень сколиоза можно по асимметричному размещению лопаток
Чтобы диагностировать сколиоз 1 степени, можно попросить человека принять вертикальное положение тела, наклониться вперед и свободно опустить руки либо прилечь на ровную жесткую поверхность.
Сколиоз может сопровождаться искривлением позвоночника в другой плоскости и, если оно есть, ортопед обнаружит его в процессе диагностики.
2 степень
Сколиоз 2 степени проще обнаружить в домашних условиях, т.к. искривление становится заметным в положении стоя.
О наличии сколиоза 2 степени свидетельствуют следующие признаки:
Чтобы распознать 2 степень сколиотического искривления, больному достаточно нагнуться вперед
Если обратиться к врачу на этой стадии развития сколиоза, рентгеновский снимок покажет отклонение позвоночного столба до 25 градусов. Важно как можно скорее приступить к лечению, т.к. в этот период грудная клетка начинает активно деформироваться.
3 степень
Распознать 3 степень сколиоза можно по:
3 степень бокового искривления имеет хорошо различимое смещение позвоночника в сторону Нередко при сколиозе 3 степени ущемляются нервные корешки спинного мозга, что способствует появлению следующих симптомов:
Эти признаки сколиоза можно обнаружить в домашних условиях. Диагностика сколиоза в кабинете врача подразумевает проведение:
Рентгенография позволяет определить угол дуги искривления, МРТ или КТ – максимально точно установить область поражения и сопутствующие осложнения недуга, а УЗИ – изучить состояние внутренних органов, функционирование которых могло быть нарушено из-за искривления позвоночника или компрессии нервных корешков.
4 степень
Сколиоз 4 степени характеризуется наличием выраженного изгиба позвоночника, при этом угол искривления составляет 50 или более градусов. Это самая запущенная стадия сколиоза.
Позвоночник при такой патологии напоминает букву «S» (при наличии двух дуг изгиба) или букву «Z» (при наличии трех дуг изгиба). Так как искривление меняет наклон туловища, тело больного становится асимметричным. Как правило, изгиб начинается в верхней, а заканчивается в нижней части грудного отдела.
Из-за этого грудная клетка деформируется и выглядит искаженно. С одной стороны увеличивается область лопаток, с другой – выпячивается печеночная область. Нарушение симметрии тела приводит к образованию горба.
На последней стадии сколиоза позвоночник приобретает S-образную форму При сколиозе 4 степени происходит смещение внутренних органов. Если они сдавливаются, пациент сталкивается с:
Обнаружить перечисленные симптомы несложно, поэтому диагностика сколиоза 4 степени не представляет труда даже в домашних условиях. В большинстве случаев сколиоз 4 степени обнаруживается у взрослых пациентов со сформированным скелетом.
Однако в некоторых случаях быстро прогрессирующие формы заболевания встречаются и у детей. Врач может порекомендовать проведение рентгенографического и других исследований, позволяющих изучить состояние позвоночника и обнаружить другие нарушения, спровоцированные сколиозом.
Видео: «Профилактические упражнения от сколиоза»
Рекомендации по профилактике в домашних условиях
Профилактика сколиоза должна проводиться с самого рождения, т.к. самым опасным возрастом для развития данного заболевания называют детский и подростковый.
Предотвратить сколиоз можно, выполняя следующие рекомендации:
Профилактика искривлений у детей сводится к следующим рекомендациям:
Патологическое искривление позвоночника может наблюдаться и у взрослых пациентов.
Чтобы избежать развития заболевания, людям старшего возраста необходимо:
Особенно эффективной профилактика сколиоза является в период активного роста ребенка. Поэтому родители должны прививать детям любовь к спорту, отучать от привычки сутулиться и подолгу находиться в одном и том же положении.
Заключение
Распознать сколиоз в домашних условиях просто, особенно если заболевание находится на поздних стадиях своего развития. Тем не менее, запускать сколиоз не рекомендуется. Желательно обратиться к ортопеду при появлении любых проблем со спиной, чтобы пройти обследование и поставить диагноз. Своевременное лечение поможет остановить развитие патологического процесса, избежать серьезных осложнений со стороны различных систем организма.
Искривление позвоночника
Искривление позвоночника – проблема, которую нельзя игнорировать. Она влечет за собой не только серьезные нарушения осанки, но также сбой в функционировании внутренних органов. А потому при первых симптомах следует обязательно обращаться за консультацией к врачу. Тем более, что эффективность лечения напрямую зависит от того, когда искривление позвоночника было диагностировано.
Искривление позвоночника и его виды
Искривление позвоночника – это нарушение в позвоночном столбе, а если точнее – патологическое изменение его конфигурации. В норме позвоночник человека со стороны похож на символ S с умеренными изгибами в грудном и поясничном отделах. А в профиль и анфас кажется полностью ровным. Если же эти изгибы слишком глубокие, либо же нарушена «ровная спина» – речь идет о патологии.
- Лордоз – когда изгибы в шейном или поясничном отделах слишком выпирают вперед. Кифоз – нарушение изгиба в грудном отделе, или «горбатая спина». Сколиоз – искривление позвоночного столба вбок, которое может формироваться в любом из отделов.
По статистике, в Украине искривление позвоночника диагностируют у 5 человек из 1000. То есть каждый 200 украинец имеет серьезные проблемы с осанкой и сопутствующими этому заболеваниями.
Лордоз, кифоз и сколиоз: как отличить?
Все три патологии имеют одну общую черту – они могут быть опасными, если их не лечить. Любое искривление в любом из отделов может негативно влиять на работу внутренних органов, которые там расположены. Точно так же наличие нарушений в конфигурации позвоночника чревато болями и визуальным ухудшением осанки.
При этом каждая из патологий обладает отличительными чертами:
Лордоз – искривления позвоночника вперед. Он бывает:
Опасен изменением положения внутренних органов, нервов и сосудов.
Кифоз – искривление позвоночного столба назад. Различают такие типы:
Главная опасность – нарушение работы дыхательной системы, когда легким не хватает кислорода для полноценного газообмена.
Сколиоз – искривление позвоночника в сторону. Различают такие формы болезни:
Если сколиоз не лечить, можно «доработаться» до образования межпозвонковых грыж.
Чтобы распознать искривление позвоночника у себя или у своего ребенка, достаточно заметить первые тревожные симптомы:
- Быструю утомляемость; Онемение конечностей; Частые головокружения; Сбои в работе мочеполовой системы; Общее ухудшение самочувствия; Визуальные изменения осанки.
Также по симптомам можно сориентироваться, в каком именно отделе может быть проблема:
Любое искривление чревато тем, что нагрузка на позвоночник будет распределяться неравномерно. А это повлечет за собой и сбой в работе внутренних органов, и отложение солей, и деформацию спинномозговых нервов, и другие неприятные последствия.
Причины патологического искривления позвоночника
Отчего конфигурация позвоночного столба может изменяться? Для этого существует немало причин. Их разделяют на:
Врожденные:
- Внутриутробные травмы; Генетическую предрасположенность; Опасные инфекции.
Приобретенные:
- Травмы; Переломы; Рахит; Остеопороз; Дистрофия мышц; Полиомиелит; Туберкулез; Паралич; Дисплазия; Миозит; Неврологические патологии (ДЦП, сирингомиелия и др.) Опухоли; Односторонний болевой синдром; Неправильное положение тела при сидении или ходьбе; Гиподинамия.
Чтобы предупредить осложнения кифоза, лордоза или сколиоза, важно вовремя диагностировать проблему и определить ее первопричину. Эффективное лечение – это устранение причины и грамотная борьба с последствиями.
Искривление позвоночника у детей
Важно также понимать, что чем раньше заметить проблему – тем легче будет с ней справиться. Ведь во многих случаях патологии позвоночника проявляются еще в раннем детстве. Если пропустить первые симптомы, искривление будет расти вместе с ребенком. А когда возраст сына или дочки достигнет 18 лет, скелет уже окончательно сформируется. И пытаться что-то исправить будет гораздо сложнее.
Чаще всего у детей диагностируют сколиоз. Он может быть либо врожденным, либо спровоцированным неправильной осанкой ребенка. Когда мальчик или девочка неправильно сидят за столом, над книгой. Также проблемы могут возникнуть из-за нетерпеливости родителей, которые пытаются как можно быстрее научить малыша самостоятельно сидеть. Или покупают ходунки, чтобы он быстрее начал ходить. Мышцы, еще недостаточно окрепшие для таких нагрузок, не справляются. И развивается искривление.
Среди факторов, провоцирующих развитие кифоза у детей, выделяют травмы позвоночника и слабость мышц.
К лордозу более склонны дети с избыточным весом.
Если ребенок жалеется на утомляемость, вы заметили изменение походки либо асимметрию позвоночника, слышите жалобы на боли в спине или груди – обязательно посетите для начала педиатра, а потом и ортопеда. Здоровье ребенка – ответственность его родителей.
Когда искривление позвоночника – патология: диагностика и лечение
Чтобы подтвердить либо опровергнуть опасения по поводу проблем с позвоночником, врач визуально оценит симметричность позвоночника и направит пройти рентгенодиагностику. Рентген позволит максимально точно определить степень искривления и локализацию проблему. Также может понадобиться ЭКГ, МРТ или другие исследования.
Лечение искривления позвоночника может быть консервативным и оперативным. Консервативные методы включают в себя:
- ЛФК – специальные упражнения подбирает непосредственно врач и для каждого конкретного пациента. Ношение специальных корсетов – срок ношения корсета и время его ношения определяется в зависимости от степени искривления и возраста пациента. Физиотерапию для снятия болевого синдрома. Массаж.
Также может быть назначено медикаментозное лечение – для снятия боли и обогащения организма необходимыми витаминами и микроэлементами.
Массаж при искривлении позвоночника
Массаж – один из незаменимых методов борьбы с искривлением позвоночника. Но только при едином условии – делать все манипуляции должен специалист. Нельзя экспериментировать с позвоночником – от этого зависит здоровье всего организма. А потому делать массаж самостоятельно по видео в Интернете – это большой риск и сомнительная польза.
Профессиональный массаж при искривлении позвоночника может:
Чтобы увидеть эффект от процедур, необходимо пройти несколько курсов массажа.
Профилактика патологического искривления позвоночника
А чтобы не пришлось лечить и исправлять, лучше предупредить искривление позвоночника заранее. Для этого нужно:
- Равномерно и разумно распределять нагрузку на позвоночник, особенно если мы говорим о детях; Питаться здорово, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов; Много времени проводить на свежем воздухе; Обеспечить комфортный сон на правильном матраце; Не забывать о ежедневной утренней гимнастике; Следить за осанкой. Планово посещать врача-ортопеда.
Также,когда вопрос касается детей, очень важно не торопить ребенка в его развитии. Малыш должен самостоятельно сесть, когда его мышцы будут к этому готовы. Он должен встать на ноги тогда, когда мышцы ног достаточно окрепнут. Он должен начать ходить тогда, когда организм сможет выдержать такую нагрузку. И не раньше.
Искривление позвоночника –лордоз, кифоз и сколиоз – это проблемы, которые могут долгие годы не давать о себе знать, лишь изредка намекая на образование патологии. Прислушивайтесь к своему организму и любите себя настолько, чтобы не допустить развития искривления или хотя бы вовремя его остановить.
Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача!
Объясняем на пальцах. Как понять, что у вас сколиоз, и что с этим делать?
На вопросы отвечает врач-невролог 1 категории, специалист медицинского центра «Эксана» Сергей Гарбузов.
Каким бывает сколиоз?
— Во-первых, врожденным и приобретенным. Сразу оговорюсь, что в 80% случаев причина сколиоза неизвестна. Но чаще всего проблема появляется и бурно прогрессирует в период с 10 до 17 лет, особенно, когда подросток быстро вытягивается в росте. Учитывая, что костная система у человека формируется в 20-25 лет, соответственно, к этому периоду мы наблюдаем уже сформированный сколиоз.
Виной всему постоянная сутулость?
Какие симптомы кричат, что пора к врачу?
— Определить это можно по косвенным признакам:
А что если запустить проблему?
— Промедление влечет за собой ухудшение ситуации. В зависимости от этого выделяют несколько степеней сколиоза:
С-образный сколиоз. Когда искривление происходит только в одном отделе позвоночника и только в одну сторону.
S-образный сколиоз. Когда позвоночник по форме становится похожим на букву S.
Z-образный сколиоз — три дуги искривления, самый редкий.
Сколиоз потянет за собой другие заболевания?
— Ко всем внутренним органам от спинного мозга идут нервные волокна, которые отвечают за их нормальное функционирование. Заболевания позвоночника могут вызывать самые различные симптомы, начиная от головной боли, заканчивая болью в области желудка и сердца. Врачи смежных специальностей не должны забывать про позвоночник.
К кому обращаться за помощью?
— Ортопед, хирург, невролог, терапевт, мануальный терапевт, врач ЛФК. Каждый врач выбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от осложнений сколиоза на организм по его специальности.
Можно ли излечиться полностью?
— Четкое выполнение всех врачебных предписаний, организация режима труда и отдыха, нормализация рациона питания часто помогают полностью излечиться от сколиоза без применения радикальных мер терапии.
Оперативное лечение показано только в том случае, если консервативные методы оказываются малоэффективными, а угол кривизны позвоночника неуклонно возрастает. Но есть одно НО. Чем раньше выставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение. Конечно, желательно определять это в возрасте 10-11 лет. После 20 лет происходит деформация тел позвонков и позвоночник фиксируется в одном положении. Поэтому стоит понимать, что полностью исправить ситуацию можно лишь при 1 и 2 степени сколиоза.
Искривление позвоночника
Искривление позвоночника – это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.
МКБ-10
Общие сведения
Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.
Причины
Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:
По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:
Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.
Патогенез
Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.
Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.
Классификация
Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:
Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:
Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:
В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).
Симптомы искривления позвоночника
Сколиоз
Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.
Патологический кифоз
Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.
Патологический лордоз
Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.
Осложнения
При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.
Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.
Диагностика
Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:
Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.
Лечение искривлений позвоночника
Лечение сколиоза
Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж.
Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов. Общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.
Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность. Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками. В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.
Лечение кифоза
Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.
При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.
Лечение лордоза
Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.
Прогноз
Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов. У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации. Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.
Профилактика
Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.
