Как понять свой рецепт на очки?
Автор: Кристина Владимировна Дунайцева
оптометрист салонов Таганка, в Чертаново
Давайте разберемся, какая информация скрывается за обозначениями в рецепте на очки. На что необходимо обратить в пристальное внимание. Прочитав наш материал, вы совершенно точно будете знать, что выписал вам офтальмолог и для чего.
1. Дата выписанного рецепта
Срок действия рецепта не определен строго. Его актуальность зависит от многих факторов: вашего возраста, степени основного нарушения зрения, наличия сопутствующих нарушений, течения и характера общих заболеваний, приема некоторых препаратов. В любом случае рекомендуется проверять зрение и актуальность рецепта не реже одного раза в год. А если у вас есть рецепт, но очки вы по нему не носите более 3 месяцев, то перед заказом очков желательно ещё раз уточнить параметры зрения.
2. OD и OS
Этот параметр используется для описания прогрессивных, бифокальных и офисных линз. Аддидация означает разницу между оптической силой линзы необходимой для коррекции зрения вдаль и вблизи.
Это ваши диоптрии или оптическая сила линзы. Перед значением SPH стоит знак «+», когда у вас дальнозоркость и вы плохо видите вблизи, либо знак «-», когда у вас близорукость и вы плохо видите вдаль. Это один из самых важных параметров при выборе очков.
Как узнать диоптрии очков в домашних условиях
Диоптрии (дптр)— это единица измерения оптической силы линз, 1 дптр равна силе с фокусным расстоянием 1 м.
Параметр обозначает насколько сильно искривляются лучи.
При близорукости — рассеивающие, дальнозоркости — собирающие стекла. В первом случае диоптрии отрицательные, во втором — положительные.
Способы определения диоптрий
Существует два метода определения величины, характеризующей преломляющую способность линз:
Аналитические
Путем определения фокуса
Оптическая сила собирающей линзы рассчитывается по следующей формуле: Ds = 1/(S1*S2)^0,5+1/L. ОС — физическая величина, которая обратно пропорциональна фокусному расстоянию. Если последний показатель известен, проблем с расчетом дптр не возникнет.
Д=1/Ф. Пример, фокусная дистанция равна 0,55 м, значит 1 разделить на 0,55. Результат — 1,81 дптр.
Расстояние от оптического центра до точки фокусировки определяется следующим образом:
Показания замеряются рулеткой или линейкой. Проверка не требует определенных навыков или инструментов, поэтому осуществляется дома.
Параметр для очков, предназначенных для дальнозорких — истинный, для близоруких — предполагаемый, поскольку точка фиксируется на несобранном пучке.
Установление дистанции от точки, расположенной на оптической оси
Для + и — средств коррекции метод разный. Для собирающих изделий понадобится чистый бумажный лист, линейка, очки.
Определение диоптрий будет максимально точным, если проводить диагностику одним и тем же концом. Это важно.
Для рассеивающих очков подойдет лупа. Требуется приставить ее к очкам. Система линз должна увеличить картинку. Определение расстояния проводят с поворотом и определяют параметры.
С помощью специальных приборов
Есть автоматические, механические и проекционные диоптриметры. В салонах оптики чаще используется автоматический прибор. Главная особенность — полная автоматика, высокая точность анализа, операционная система.
Устройства просты и надежны в применении. Настройка осуществляется с помощью интуитивно понятного кнопочного управления.
Проекционное устройство издает короткий сигнал, означающий, что метка оптического центра для зрения совпадает с курсором.
При необходимости специальные аппараты покупают для домашнего пользования. Однако приборы стоят недешево и нужно уметь ими пользоваться.
Погрешность
Не всегда удается получить точные результаты измерений. Погрешность возникает при недостаточной точности измерения и сосредоточения оптического стекла.
Чтобы получить максимально точные параметры, следует провести несколько измерений, записать на листочке и сравнить полученные результаты. Чтобы результат был максимально точным, следует использовать один и тот же конец лупы или оправы.
Автоматизированные и проекционные устройства выдают точные результаты. Риск возникновения погрешности минимален. Но и на данных аппаратах рекомендуется выполнять замеры несколько раз.
Полезное видео
Как понять, что очки подобраны неправильно
Содержание (кликните для быстрого перехода по статье):
В ритме современной жизни не всегда есть возможность посещения офтальмолога. Многим приходится покупать оптику без рецепта, выбирать из готовых вариантов, тем самым нанося существенный урон глазам. Очки для коррекции зрения — медицинский товар. Посещение специалиста до осуществления покупки обязательно.
Когда очки не подходят
Основываться только на показателях диоптрий неправильно. Помимо уровня зрения врачом выполняется измерение межцентрового расстояния, производится расчет преломления линз. На основе полученных данных подбирается наиболее подходящий материал.
Когда человек покупает очки самостоятельно, единственным критерием выбора становится качество нового обзора — стало ли лучше видно. Но если вариант подобран неверно, со временем начинает чувствоваться дискомфорт. Это связано с искривлениями, которые пытается исправить головной мозг.
Такие процессы вызывают следующие неприятные ощущения:
Что делать
При первых признаках ошибки в подборе оптики надо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Он подберет подходящие очки, которые будут выполнять правильную коррекцию зрения. Также специалист даст рекомендации, основанные на возрасте, профессии, режиму жизни пациента.
Астигматизм
При неправильном подборе очков начинается развитие астигматизма. При этой проблеме происходят изменения очертания предметов. Они могут стать слишком изогнутыми или слишком выпуклыми. Это связано с тем, что нарушается структура роговицы и хрусталика, которые должны быть абсолютно ровными.
Особая опасность астигматизма связана с отсутствием начальных симптомов. Поэтому долгое время проблема может остаться незамеченной.
Определение астигматизма
Когда глаза считывают изображения в искаженной форме, наш мозг усиленно старается исправить эту ситуацию. Такие действия вызывают частые головные боли. Они усиливаются во время чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером.
Вылечить недуг можно только при помощи оперативного вмешательства.
Близорукость
Суть миопии заключается в том, что отдаленные предметы становятся размытыми.
При неправильно подобранной оптике глазные мышцы находятся в постоянном напряжении. И взамен ожидаемой коррекции, есть риск получить развитие близорукости.
Лечение болезни проводится при помощи лазерной коррекции. На некоторых этапах может помочь специальная гимнастика и правильно подобранные очки.
Косоглазие
Неподходящая оптика оказывает негативный эффект не только на качество зрения. Из-за нарушения работы глазных мышц возможно образование косоглазия. Эта проблема помимо естественного дискомфорта добавляет еще и неэстетичный внешний вид.
Если вытянуть руку, посмотреть на нее сначала одним глазом, потом другим, то картинка должна измениться. Одинаковое изображение (не смещающееся) говорит о наличии косоглазия.
Современная медицина научилась избавляться от этого недуга. Используются специальные линзы и очки, на которые прикрепляются накладки. Таким образом, человеку в течение длительного периода приходится смотреть только с помощью одного глаза. При сильных формах заболевания возникает потребность в хирургическом вмешательстве.
Консультация офтальмолога
Если возникла потребность в приобретении очков, то надо понимать всю серьезность ситуации. Здоровье глаз напрямую зависит от качества оптики. При правильном и своевременном подборе возможно даже исправить начавшиеся ухудшения. Специалист проведет качественный и полный осмотр, по результатам которого сможет выписать очки с индивидуальными параметрами.
Острота зрения проверяется по таблице Ситцева. В случае необходимости выполняется компьютерные и аппаратные проверки. Такие методы диагностики позволяют устанавливать степень астигматизма и близорукости, уровень искривления роговицы. Такие исследования помогают максимально точно подобрать оптику. Своевременное обследование у врача-офтальмолога может предупредить развитие бессимптомных заболеваний.
Специалист выпишет рецепт, по которому уже можно будет приобретать очки.
Важно, что подбор должен осуществлять именно медицинский работник, а не продавец-консультант оптического салона.
Цели и виды
В современной оптике существуют разные виды линз, помогающие сделать жизнь более комфортной в зависимости от условий и специфики действий.
Разновидности линз:
При подборе очков указывается материал, из которого надо изготавливать линзы. Это может быть пластик или стекло.
Пластиковые линзы более легкие, могут иметь любой оттенок и быть мультифокальными. Современные материалы настолько качественны, что ничуть не уступают стеклянным. Единственное, они больше подвержены царапинам.
Человеком большая часть информации из окружающей среды воспринимается с помощью органов зрения. К глазам надо относиться очень внимательно и бережно. Ни в коем случае не стоит приобретать очки самостоятельно, без консультации врача-офтальмолога. Ответственный подход в данном вопросе поможет не только скорректировать зрение, но и не допустить возникновения необратимых изменений.
Как проверить остроту зрения в салоне оптики
Нам Елена Вильгельмовна,
главный врач ОПТИК СИТИ
Знаете ли вы, что острота зрения левого и правого глаза может различаться? А для чего авторефрактометры? Отличаются ли в Европе и России таблицы для проверки зрения? На эти и другие вопросы отвечает Елена Вильгельмовна Нам, главный врач сети «Оптик Сити».
— Елена Вильгельмовна, острота зрения правого и левого глаза у одного и того же человека может быть отличаться. Почему?
— В связи с этим в какое время дня лучше проверять остроту зрения?
— Не столь важно время суток, как то насколько хорошо себя чувствует человек в момент диагностики. Если вы не выспались, выдержать процедуру полной проверки зрения может быть нелегко. Также много зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, некоторые люди лучше чувствуют себя во второй половине дня, а другие – бодры в самые ранние часы. Но совершенно однозначно не рекомендую проходить диагностику зрения вечером, после 20.00. Особенно если день был напряженным, вы долго работали за компьютером, с документами. Также не советую подбирать очки, если у вас плохое самочувствие. На результаты оказывает влияние все: артериальное давление, уровень сахара в крови, сильный стресс, небольшая доза алкоголя. Если что-то из перечисленного имеет место, то лучше отложить проверку зрения. Не советую идти на диагностику, если есть воспалительный процесс в глазу, в случае ОРВИ с признаками интоксикации, с температурой. И даже если вы излечились от простуды, подождите несколько дней, пока не восстановитесь окончательно. Ведь после заболевания организм находится в стрессе, мобилизует все силы на его преодоление. Плохое физическое состояние может исказить результаты диагностики. В итоге врач или оптометрист выпишет некорректный рецепт.
— Правда ли, что последствия сахарного диабета могут провоцировать изменения на сетчатке?
— Сахарный диабет – коварная болезнь. Страдают сосуды всего организма, а особенно сетчатки глаза. Такие изменения могут существенно менять рефракцию глаза. Мне встречались пациенты, у которых рефракция при повышении уровня глюкозы и при нормальном ее уровне отличалась на одну-две и даже на три диоптрии. Диабет может долгое время никак не давать о себе знать: симптомы могут быть, но не столь явно. При этом уровень сахара порой повышается от нервного напряжения, от недосыпания. Влияет на уровень глюкозы и нарушение питания. На приеме у офтальмолога важно рассказать об общих заболеваниях или о симптомах, на основании которых врач может заподозрить развитие сахарного диабета и провести специальные тесты для обследования сетчатки.
— Что еще может повлиять на результаты проверки зрения?
— Например, зрительное напряжение. Нередко пациенты перед проверкой зрения пользуются электронными устройствами, читают книги, журналы. Я рекомендую не злоупотреблять этим, поскольку провоцируется чрезмерное напряжение аккомодации и конвергенции. Во время диагностики зрения от этих состояний сразу избавиться практически невозможно. В итоге повышается риск ошибки при постановке диагноза и выписки рецепта. Если вы пришли на диагностику вечером, в плохом самочувствии, после длительного общения с электронными устройствами, то, скорее всего, оптометрист попросит вас прийти еще раз на повторную диагностику. Это позволит проверить зрение в динамике и сравнить результаты. В салонах сети «Оптик Сити» в этом случае повторный визит будет для клиента бесплатным.
— Как в салонах ОПТИК СИТИ проходит проверка остроты зрения?
— Мы используем различные контрольные таблицы. В наших кабинетах эти таблицы выводятся на экран через проектор или отображаются на специальном электронном экране. Норма остроты зрения – 1,0. У многих людей эта норма выше, чем 1,0. Вот почему врачу или оптометристу необходимо всегда проверять максимально возможную остроту зрения для конкретного человека. От этого зависит правильная работа всей зрительной системы, что, в свою очередь, является профилактикой некоторых зрительных нарушений.
— А какие мероприятия должна включать в себя процедура подбора очков и контактных линз?
— Обязательно проводим наружный осмотр оптических сред глаза, подвижность глазных яблок. Затем проверяем остроту зрения каждого глаза в естественном привычном состоянии. Специалист выявляет явное или скрытое косоглазие, определяет ведущий глаз. Оптическую силу каждого глаза офтальмолог может определить с помощью специального прибора – авторефрактометра. Это так называемые объективный метод. А далее – с помощью субъективного метода, когда для проверки остроты зрения применяются различные тестовые таблицы.
Обязательно определяется аккомодация. Это способность глаза с помощью цилиарной мышцы видеть на разных расстояниях. Специалисты оптики проверяют также, есть ли необходимости в «плюсовой» добавке на близких расстояниях. Особенно это касается пациентов в возрасте старше 40 лет, когда могут проявляться первые признаки возрастной дальнозоркости. Завершается процедура проверки зрения подбором пробных очков, их ношением для оценки качества зрения, комфортности и выбора оптимальной коррекции.
Это минимум процедур, которые мы проводим во время обследования. Но практически каждый второй пациент нуждается в расширенном исследовании. Еще один важный момент: врач должен знать, как менялось острота зрения, какими средствами коррекции вы пользовались ранее. От этого зависит, насколько удобны будут для вас новые очки или линзы. Еще один важный момент – информация о том, какие хронические заболевания глаз есть у пациента, какие лекарства и как часто, в каких дозах принимает человек. Именно поэтому мы задаем много уточняющих вопросов в процессе проверки зрения.
— Вы сказали, что к объективным методам определения оптической силы глаза относится авторефрактометрия. Достаточно ли только данных авторефрактометра, чтобы выписать человеку рецепт на очки или контактные линзы?
— Авторефрактометр оценивает максимальную остроту зрения в условиях действующей аккомодации. На результаты измерения данного прибора влияют разные факторы. Во-первых, прибор лишь имитирует взгляд вдаль, но исследуемый все равно смотрит в камеру на короткое расстояние, что провоцирует так называемую приборную миопию. Имеет значение состояние цилиарной мышцы, которая отвечает за аккомодацию и поэтому находится в напряженном состоянии, часто избыточном, создавая ложную близорукость. Третий фактор – положение головы пациента. Например, неровное, несимметричное фиксирование ее на опоре авторефрактометра приводит к возникновению ложного астигматизма. В измерениях имеет значение еще и диаметр зрачка: слишком узкий или широкий зрачок влияют на истинную оптическую силу глаза. Вот почему показания прибора не могут истолковываться окончательные данные, необходимые для выписки рецепта. Специальные тесты помогают специалисту исключить приборную миопию, ложный астигматизм, избыточное напряжение цилиарной мышцы. Зачем же нужен авторефрактометр, спросите вы? Этот прибор дает ориентировочные данные, от которых мы отталкиваемся при дальнейшем исследовании. Грамотный оптометрист может обходиться и без него.
— Для проверки остроты зрения врачи пользуются особыми таблицами. Для взрослых – это таблицы с буквами, для дошкольников – с изображениями предметов и животных. Таблицы представляют собой 12 рядов, в каждом из которых находятся знаки разного размера. Размер символов уменьшается сверху вниз. Если пациент видит все ряды, то острота зрения по идее должна быть равна 1,0. Верно? На сколько единиц остроты зрения различаются ряды? То есть если я вижу, например, только четвертую строчку сверху, какая у меня острота зрения? Интернет-пользователей часто волнует этот вопрос.
— Прежде всего, я объясню принцип построения подобной таблицы для проверки зрения. Существуют разные системы измерения остроты зрения: арифметическая, логарифмическая, logMAR. В арифметической системе шкала остроты зрения меняется с одинаковым шагом 0,1. В Европе стандартной является логарифмическая система. В ее основе лежит принцип геометрической прогрессии. Когда очередная ступень изменения остроты зрения рассчитывается с применением коэффициента 1,25. Измерение остроты зрения по логарифмической шкале более удобно и вот почему. Если острота зрения ниже 0,1, с помощью логарифмической таблицы можно ее измерить в сотых долях. Это удобно при исследовании слабовидящих пациентов. Кроме того, внутри двух диапазонов остроты зрения, а именно 0,6–0,7 и 0,8–0,9, нет особой разницы. Поэтому можно не останавливаться на проверке остроты зрения в строках, соответствующих остроте зрения 0,6 и 0,8. Это значительно экономит время. По системе logMAR можно посчитать точную остроту зрения даже в тех случаях, когда пациент видит только отдельные буквы в строке. В России в основном используются таблицы, построенные по арифметической, десятичной системе. Если по такой таблице человек видит 10 строчек, например, с 5 метров, то его острота зрения равна 1,0, если 12 рядов – то 1,2. Соответственно, третья и четвертая видимые строчки говорят об остроте зрения 0,3 и 0,4.
— Подскажите, почему проверку остроты зрения начинают с правого глаза?
— Большинство людей – правши. И поэтому часто специалисты начинают с правого глаза, чтобы не перепутать данные исследования обоих глаз. Хотя ряд специалистов предпочитаю исследовать зрение с ведущего глаза. Это требует повышенного внимания, чтобы при выписке рецепта не ошибиться и не перепутать показания для правого и левого глаза. В любом случае все офтальмологи и оптометристы, записывая результаты исследования, описывают в формулировке диагноза сначала правый глаз. Исключение может быть в формулировке диагноза: первым могут указать тот диагноз, который является наиболее значимым и опасным для органа зрения.
— Как врачи и оптометристы делают выводы, что у пациента проблемы с бинокулярным зрением?
— Бинокулярное зрение обеспечивает фузию, то есть способность объединять зрительные образы каждого глаза в единое зрительное восприятие. Благодаря фузии мы видим единое объемное изображение предмета, оцениваем его размеры, расстояние до него и между ним и другими предметами. Это непростой процесс, который регулируется зрительным центром, находящимся в затылочной части коры головного мозга. Чаще всего нарушение бинокулярного зрения возникает при снижении зрении. Следствием этого нарушения может стать явное или скрытое косоглазие. Когда бинокулярность нарушена, это доставляет массу неприятностей. Появляется зрительная утомляемость, некоторые зрительные задачи становятся невыполнимыми. Пациенты с косоглазием ограничены в выборе профессии, деятельности, хобби. В случае развития явного косоглазия у большинства людей утрачивается способность видеть мир объемно. Для диагностирования данного зрительного нарушения нужно проводить специальные исследования. Нередко нарушение бинокулярного зрения никак не ощущается до поры до времени. Косвенно свидетельствовать о нарушении могут некорригированная анизометропя, головные боли, особенно усиливающиеся после зрительной работы. Покраснение и сухость глаз, снижение зрительной работоспособности, быстрая общая утомляемость. Нередко у человека возникает желание прикрыть один глаз. Если вы заметили, что стало трудно читать на близких расстояниях, быстро устаете, то, возможно, имеет место не только возрастная дальнозоркость, но и нарушение функции бинокулярного зрения. Вот почему так важны регулярные осмотры у опытного офтальмолога или оптометриста.
— Расскажите о способах диагностики астигматизма? Может ли человек сам заподозрить у себя это нарушение? Каковы симптомы астигматизма?
— Астигматизм – это нарушение зрения, связанное с неравномерной кривизной роговицы и хрусталика. Из-за чего изображение видится искаженным, нечетким. Это состояние необходимо исправлять с помощью средств коррекции. Люди с астигматизмом могут заметить, что лучше видят либо вертикальные линии, либо горизонтальные, либо диагональные. Это можно проверить с помощью специального теста – лучистой фигуры. Это круглое белое табло в виде циферблата диаметром 18–25 см, на котором через каждые 10–30° нарисованы толстые черные лучи. На концах линий – цифры. Тест показывают обследуемому с расстояния 5–6 м в виде таблицы, просвечиваемого табло или с помощью проектора.
Некорригированный астигматизм, помимо снижения остроты зрения, провоцирует нарушение в работе аккомодационного аппарата и глазодвигательных мышц, нарушается бинокулярное зрение. Проявляться эти нарушения могут по-разному – в виде головной боли, рези, покраснения глаз и век, зрительной утомляемости. Поэтому, повторюсь, очень важно регулярно проверять зреник. И если специалист по оптической коррекции рекомендует ношение очков или контактных линз, то не нужно относиться к средствам коррекции, как к «костылю». Правильно подобранная оптическая коррекция создает условия для согласованной работы всей зрительной системы, без стресса, что позволит продлить зрительное долголетие. Мы с коллегами в «Оптик Сити» в своей работе всячески стремимся соблюдать одну из главнейших заповедей медицинской профессии: «Не навреди!» Поэтому старательно и регулярно обучаемся всем премудростям оптометрии и медицинской оптики, чтобы приносить максимальную пользу нашим клиентам.
