Дефицит кальция
Для нормальной жизнедеятельности организма человека необходимо регулярное поступление витаминов, питательных веществ и минералов. Дефицит каких-либо элементов вызывает сбой в работе всего организма и приводит к различным нарушениям в состоянии здоровья.
Кальций – это важнейший элемент обмена веществ и его нехватку остро ощущают все органы и системы организма. Наиболее распространенные заболевания, вызванные недостатком кальция – гипокальцемия, гипокальциноз, остеопороз.
Для чего необходим кальций в организме?
Как известно практически всем, кальций – это основной элемент костей и зубов, но этим его роль в организме совсем не ограничивается. Кальций регулирует сократительную функцию сердца, питает нервную ткань, обеспечивает проводимость нервных импульсов, снижает уровень вредного холестерина, регулирует артериальное давление, поддерживает нормальный уровень РН крови, участвует в транспортировке питательных веществ и удалении продуктов обмена и т.д. Необходимость в этом элементе возрастает в разы во время беременности, а недостаток кальция делает невозможным нормальное развитие плода и ухудшает состояние будущей мамы.
Что может спровоцировать дефицит кальция в организме?
Недостаток кальция в организме возникает в двух случаях. При недостаточном поступлении минерала с пищей или при снижении способности организма усваивать этот микроэлемент. Дефицит кальция может быть вызван:
Злоупотребление кофесодержащими напитками, алкоголем и курение являются патогенными факторами возникновения дефицита кальция в организме.
Диагностика недостатка кальция
Патология выявляется на основании жалоб пациента и с помощью биохимического анализа крови. Для этого определяется количество элемента в сыворотке. В норме показатели – 2,1-2,5 ммоль/л. Для определения способности костной ткани усваивать кальций проводятся специальные исследования – денсиномертия позволяет определить плотность и структуру костей, при подозрении на остеопроз, а также проводится рентгеновское обследование костей.
Симптомы недостатка кальция в организме
Недостаток кальция не имеет специфических, ярко выраженных симптомов. Как правило, диагностируется общее ухудшение состояния здоровья, выражающееся в следующих нарушениях:
Лечение дефицита Ca
Заболевание может протекать в острой форме и хронической форме. Острое состояние требует лечения в условиях стационара, так как угрожает жизни пациента. При хроническом недостатке кальция в организме назначаются синтетические кальцийсодержащие препараты, витаминно-минеральные комплексы, корректируется рацион питания для увеличения поступления микроэлемента в пищей, а также проводится лечение сопутствующих патологий. Для ускорения процессов метаболизма рекомендуется достаточная двигательная активность.
Лечением дефицита кальция нельзя заниматься самостоятельно. Особенно опасно самолечение во время беременности или в детском возрасте. Передозировка кальция в организме, которая возникает от бесконтрольного приема препаратов кальция, может нести серьезную опасность для здоровья. Принимать любые лекарственные средства нужно только после обследования и консультации у специалиста.
В медицинском центре «Дом здоровья» можно пройти комплексное обследование для определения уровня кальция в организме и по его итогам получить квалифицированную консультацию врача. Важно помнить, что бесконтрольный прием препаратов с кальцием опасен для здоровья. Без определения степени кальциевого дефицита, причин возникновения патологии, выявления и лечения заболеваний, которые могли спровоцировать нехватку минерала принимать препараты кальция нельзя. Может также понадобиться лечение осложнений заболевания, а этим также должен заниматься специалист. Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 (812) 407-10-17, + 7 (812) 701-20-44.
Как узнать недостаток кальция в организме
Если вы упали и особо не ушиблись, но при этом сломали ногу или руку, то это признак дефицита кальция. Частые переломы характерны для людей, костные ткани которых имеют низкую плотность из-за недостаточного поступления кальция в организм. В молодом возрасте мы не особо заботимся о здоровье, предполагая, что все, что необходимо организму он сам получит из тех продуктов, которыми мы питаемся. И тут кроется самая опасная ошибка.
Причем кушать много продуктов, богатых кальцием и магнием, за один раз не следует, лучше разделите их на несколько частей и принимайте в пять приемов. В малых дозах они лучше усваиваются. Не следует завтракать творогом и йогуртом, их надо перенести на ужин. Специалисты по нутрициологии утверждают, что наилучшим образом наш организм усваивает кальций вечером, после 19 часов. Затрудняют всасывание кальция алкоголь, газированные напитки, кофе, щавель и шпинат.
К нарушению кальциевого обмена приводит и малоподвижный образ жизни. Только получая определенную физическую нагрузку наши кости начинают накапливать и хорошо усваивать кальций, если же человек все время сидит или лежит, то кальций вымывается из костей и они атрофируются. Поэтому о восполнении нехватки кальция в организме не может быть и речи, если вы регулярно не занимаетесь физическими упражнениями.
Около 30% растворимых солей кальция поступают в наш организм вместе с водой, а это значит, чем больше вы пьете воду, тем меньше дефицит кальция в организме. Но не забывайте о том, что источником этого важного макроэлемента может быть только родниковая и колодезная вода. После очищения и хлорирования содержание солей кальция в воде сводится к минимуму.
Чтобы восполнить нехватку кальция в организме, народные целители советуют приготовить порошок яичной скорлупы и добавлять его в основную еду. Для приготовления порошка надо взять скорлупу сырых яиц, очистить их от пленки, высушить и перемолоть в фарфоровой ступке. Порошок добавляют по полчайной ложки в еду, но лучше всего кальций из него усваивается при употреблении его вместе с медом и лимонным соком. Возьмите одну чайную ложку порошка, капните в него 5-8 капель лимонного сока и одну чайную ложку меда. Кальций взаимодействует с лимонной кислотой и превращается из карбоната в цитрат, который усваивается организмом намного лучше.
Гид по кальцию. Часть 2. Чем опасен дефицит кальция и как его избежать
Из предыдущей статьи вы узнали, что такое кальций и как его избыток влияет на организм. Продолжаем рассказывать про недостаток кальция, его биодоступность и кальций для веганов.
Содержание:
Дефицит кальция в организме человека
Низкий уровень кальция в сыворотке крови — гипокальциемия. Это состояние встречается часто, но в основном протекает бессимптомно. Частая причина гипокальциемии — дефицит витамина Д, необходимого для попадания кальция в кровеносную систему.
Без достаточного количества витамина Д организм не может эффективно усваивать кальций, даже если рацион богат им. Среди других причин дефицита кальция — недостаток кальция в рационе, а также гипопаратиреоз или низкий уровень паратиреоидного гормона.
Хронический низкий уровень кальция может привести к развитию остеопороза, при котором снижается плотность и масса костей. Это увеличивает риск переломов и чаще встречается у людей в возрасте от 60 лет.
Узнайте о ваших рисках развития остеопороза с помощью Генетического теста Атлас.
Симптомы нехватки кальция
Симптомы низкого содержания кальция могут различаться по степени тяжести. Внешний показатель дефицита — состояние ногтей, волос и кожи. Говорить о нехватке также могут неврологические признаки, которые требуют медицинской помощи: онемение, потеря памяти или судороги.
Если у вас наблюдается один или несколько симптомов, перечисленных ниже, это может говорить о том, что организму не хватает кальция:
В краткосрочной перспективе последствия не очевидны, но если долго игнорировать симптомы, это может привести к остеопорозу.
Гипокальциемию не следует лечить самостоятельно, так как легко превысить рекомендуемую норму кальция, что может иметь серьезные последствия для организма.
Причины нехватки кальция и развития остеопороза
На уровень кальция в организме влияет не только питание, но и многие другие факторы. Вот некоторые причины, которые повышают риск дефицита кальция и последующего развития остеопороза:
| Фактор | Влияние на уровень кальция |
|---|---|
| Низкий уровень физической активности | Образ жизни с низким уровнем физической активности может вызвать дефицит кальция. |
| Табак и алкоголь | Курение и регулярное употребление алкоголя негативно влияют на плотность костных тканей. |
| Женский пол | Максимальная костная масса у женщин ниже, чем у мужчин, поэтому риски развития остеопороза у женщин выше. |
| Возраст | Люди старше 60 лет больше подвержены риску снижения плотности костных тканей и развитию остеопороза. |
| Происхождение и наследственность | Люди азиатского происхождения, а также люди с семейной историей остеопороза более подвержены риску его развития. |
| Нарушения пищевого поведения | Резкое ограничение пищи при расстройствах пищевого поведения как анорексия и булимия, а также низкий вес, ослабляют кости как у женщин, так и у мужчин. |
| Низкий ИМТ | При показателе индекса массы тела 19 и ниже, риск снижения костной ткани увеличивается. |
| Некоторые лекарственные препараты | Длительный прием некоторых средств как кортикостероиды, препараты для лечения рака груди, противосудорожные средства, снижают прочность костей. |
| Целиакия | При непереносимости глютена всасываемость некоторых нутриентов в кишечнике, включая кальций, замедляется. Если целиакию не лечить, это может привести к остеопорозу. |
Кальций в продуктах
Для большинства людей достаточно сбалансированного рациона, чтобы получать необходимую норму кальция в день.
Кальций в молочных продуктах — самый надежный источник, так как легче всего усваивается организмом. Photo by donald modeste / Unsplash
Биодоступность кальция
Количество минерала, которое поступает в организм, отличается от количества в продукте. То, сколько кальция на самом деле усваивает и использует организм, называется «биодоступность кальция». Например, его биодоступность в молоке — около 30%. Это значит, что, если в одном стакане молока содержится около 300 мг кальция, то организм использует только порядка 100 мг.
Таблица молочных продуктов с высоким содержанием кальция:
| Продукт | Содержание кальция (мг)/100 гр |
|---|---|
| Сыр чеддер | 739 |
| Сыр бри | 256 |
| Йогурт из цельного молока | 200 |
| Обезжиренное молоко | 160 |
| Цельное молоко | 118 |
| Козье молоко | 100 |
Людям с непереносимостью лактозы следует добавить в рацион больше растительных источников кальция, ведь в них кроме того содержится клетчатка. Но, хотя растительные продукты в целом содержат больше кальция, чем молочные, биодоступность кальция в них ниже. Более того, в некоторых растительных продуктах содержатся антинутриенты — вещества, снижающие биодоступность минерала.
Узнать о том, как ваш организм справляется с расщеплением лактозы можно с помощью Теста микробиоты Атлас.
Продукты и напитки растительного происхождения, снижающие биодоступность кальция:
Всё, что нужно знать о клетчатке
Биодоступность нутриента — количество, которое организм усваивает и использует фактически.
В некоторых случаях врачи могут порекомендовать употребление добавок, содержащих кальций, или витаминов с кальцием.
Кальций для веганов
Основной источник кальция в рационе человека — молочные продукты, которые исключены из рациона веганов. Поэтому они подвержены большему риску дефицита кальция и снижения плотности костей, чем не веганы.
Photo by Ella Olsson / Unsplash
Вопреки распространенному мнению, растения тоже могут обеспечить организм кальцием. Например, соевое молоко и другие заменители молока и молочных продуктов, часто обогащены кальцием. Некоторые исследования показывают, что сбалансированный веганский рацион может поддерживать плотность костей, равный тому, что и у людей с обычным рационом.
К источникам кальция растительного происхождения относятся:
Гипокальциемия и гиперкальциемия: аспекты диагностики и лечения
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/gipokalciemija-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/gipokalciemija.jpg» title=»Гипокальциемия и гиперкальциемия: аспекты диагностики и лечения»>
Ольга Яковлева, эндокринолог. Редактор А. Герасимова
Поддерживать нормальный уровень кальция в крови жизненно важно. Основные органы и элементы, вовлеченные в этот процесс, – желудочно-кишечный тракт, почки и кости, гормоны паратиреоидного гормона (ПТГ) и 1,25-дигидроксихолекальциферол (1,25-D 3). Последний также регулирует всасывание кальция в кишечнике.
Более 98% от общего кальция в организме находится в костях, из которых около 1% является динамичным и может проникать во внеклеточную жидкость посредством различных физических, химических и клеточных механизмов. И ПТГ, и 1,25-D 3 стимулируют остеокласты и вызывают резорбцию костей, что приводит к увеличению содержания кальция во внеклеточной жидкости. ПТГ также способствует образованию и реабсорбции кальция в дистальных отделах почечных канальцев.
Кальций в крови присутствует в 3 разных фракциях:
Большая часть кальция, связанного с белками, связывается с альбумином, а остальная часть – с глобулинами.
Заболевания, при которых снижается общий белок, также снижают общий кальций, но мало влияют на ионизированный кальций. Каждые 10 г/л альбумина связывает 0,2 ммоль/л кальция, поэтому в случае гипоальбуминемии уровень кальция в крови следует соответственно пересчитать.
На это также влияет pH внеклеточной жидкости. Ацидемия снижает его связывание с белками, что приводит к увеличению ионизированного кальция. Каждое снижение pH увеличивает ионизированный кальций на 0,05 ммоль/л. Поправки на кальций для содержания альбумина или pH плохо репрезентативны для исследования ионизированного кальция. Последнее может выполнить большинство лабораторий, поэтому следует учитывать возможную патологию пациента, исследуя этот показатель.
Гипокальциемия
Гипокальциемия – это часто диагностируемая биохимическая аномалия, которая в более легких случаях может протекать бессимптомно и быть серьезной при угрожающих жизни кризах. Нормальный уровень кальция в крови составляет от 2,1 до 2,6 ммоль/л. Уровень ниже нормы называется гипокальциемией.
Наиболее частые причины:
В исследованиях оценивали уровни витамина D в крови детей, живущих в учреждениях для больных с плохо контролируемой эпилепсией. Его дефицит был выявлен у 75% пациентов. Основными факторами, вызывающими остеомаляцию, были недоедание и минимальное воздействие солнечного света.
У пациентов с заболеваниями тонкой кишки, такими как целиакия, гипокальциемия может быть следствием снижения всасывания витамина D и кальция. Гипокальциемия редко наблюдалась у лиц, принимавших продукты с низким содержанием кальция, если уровень витамина D у них был в норме.
Снижение уровня ПТГ в крови приводит к потере кальция почками из-за нарушения образования 1,25-D3. В редких случаях аналогичные биохимические изменения может имитировать резистентность тканей к ПТГ, даже если уровни ПТГ в крови высоки. Это состояние называется псевдогипопаратиреозом, который является генетически гетерогенным заболеванием. У некоторых пациентов могут быть дефекты развития скелета (например, наследственная остеодистрофия Олбрайта), а у родственников пациентов могут быть нарушения метаболизма кальция различной степени. Иногда есть только фенотипические признаки этого синдрома.
Редкие причины : инфильтрация паращитовидных желез тяжелыми металлами (при гемохроматозе, талассемии), медью – при болезни Вильсона, метастазами – при онкологических заболеваниях. Также могут нарушить функцию паращитовидных желез дефицит или передозировка магния.
Клинические симптомы и обследование
Острая гипокальциемия носит симптоматический характер и требует немедленной медицинской помощи и госпитализации. Если уровень кальция в крови снижается постепенно, пациент может долгое время не ощущать симптомов.
Наиболее частые симптомы гипокальциеми:
Гипокальциемия также может проявляться ларингоспазмом, нервно-мышечной раздражительностью, когнитивными нарушениями, изменениями личности, удлинением интервала QT на электрокардиограмме или изменениями, имитирующими инфаркт миокарда или сердечную недостаточность.
Важно выяснить в семейном анамнезе возможную причину наследственного гипопаратиреоза. Генетические аномалии подозреваются по причине роста или умственной отсталости, нарушениях слуха.
Также является показанием для дальнейшего исследования операция на голове или шее в анамнезе. При осмотре пациента следует оценить наличие рубца в области шеи.
Гипокальциемия характеризуется симптомами Хвостека и Труссо.
Диагностическое обследование
При гипопаратиреозе выявляют низкий уровень кальция, ПТГ, 1,25-D3, гиперфосфатемию, гиперкальциурию. Рекомендуется тестирование на ионизированный кальций, особенно у тяжелых пациентов.
Лечение острой гипокальциемии
Когда общий уровень кальция составляет менее 1,9 ммоль/л или уровень ионизированного кальция менее 1 ммоль/л, или когда возникают симптомы гипокальциемии проводится внутривенное вливание кальция. Чтобы избежать экстравазации и раздражения окружающих тканей, что особенно характерно для хлорида кальция, рекомендуется вводить через центральный венозный катетер глюконат кальция.
1-2 мл 10%. ампулы глюконата кальция разводят в 50-100 мл декстрозы. Фосфаты и бикарбонаты нельзя добавлять вместе, чтобы избежать выпадения осадка.
При необходимости следует также назначать пероральные добавки кальция и витамин D. Следует устранять дефицит магния или алкалоз. Устойчивость периферических тканей к ПТГ может сохраняться в течение нескольких дней.
Лечение хронической гипокальциемии
В зависимости от причины следует назначать добавки кальция и магния, 25 (ОН) витамина D или 1,25 (ОН) витамина D. Пациентам следует сообщить, какие продукты питания или другие лекарства могут влиять на всасывание кальция.
При гипопаратиреозе целью лечения является поддержание количества кальция в крови в более низком диапазоне нормы, не вызывая гиперкальциурии и избегая образования камней в почках.
Обычно назначаются с добавками кальция аналоги активного витамина D (альфакальцидол или кальцитриол). Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой.
Гиперкальциемия
Гиперкальциемия – это состояние, при котором поступление кальция во внеклеточную жидкость превышает его утилизацию или удаление.
Наиболее частые причины гиперкальциемии:
Чаще всего наблюдается гипокальциемия у пациентов с почечной недостаточностью. Правда, у этих пациентов бывают случаи и чрезмерного содержания кальция в крови. Обычно это происходит, когда основное заболевание (саркоидоз, миелома, травма) вызывает гиперкальциемию, и это становится причиной почечной недостаточности.
При длительной почечной недостаточности паращитовидные железы гиперплазируют и начинают функционировать автономно. После трансплантации почки эта вегетативная функция паращитовидных желез сохраняется, и наблюдается гиперкальциемия.
Симптомы гиперкальциемии зависят от количества кальция и скорости его увеличения.
Легкая гиперкальциемия, характерная для первичного гиперпаратиреоза, обычно протекает бессимптомно.
Более выраженная гиперкальциемия обычно вызывает неврологические, желудочно-кишечные и почечные симптомы.
Гиперкальциурия может привести к нефрогенному недиабетическому диабету, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и замедлению скорости клубочковой фильтрации. Это приводит к еще более быстрому увеличению количества кальция в крови. Гиперкальциемия также может привести к образованию камней в почках или кальцинозу.
Лечение гиперкальциемии
Лечение гиперкальциемии зависит от ее тяжести и причины. Во-первых, можно прекратить прием отягчающих состояние препаратов, таких как тиазидные диуретики. Во-вторых, следует избегать иммобилизации.
Рекомендуется пить больше жидкости, чтобы увеличить объем циркулирующей крови и снизить влияние агента на функцию почек.
Легкая гиперкальциемия
Чаще всего вызывается первичным гиперпаратиреозом. Хирургическое лечение при таком состоянии не показано, но пациенты должны находиться под наблюдением и оцениваться на предмет симптомов, артериального давления, уровня кальция, функции почек, экскреции кальция с мочой, визуализационных исследований почечнокаменной болезни, минеральной плотности костей.
Показания к операции на паращитовидных железах:
Умеренная гиперкальциемия
Обычно это пациенты с симптомами. Тактика лечения зависит от тяжести симптомов и обычно коррелирует со скоростью повышения уровня кальция в крови.
Если этих препаратов недостаточно, можно назначить бисфосфонат.
Тяжелая гиперкальциемия
Тяжелая гиперкальциемия диагностируется при пороге >3,375 ммоль/л кальция в крови. Это состояние требует срочного лечения, так как жизнь пациента находится в опасности.
Поддержание нормального уровня кальция в крови особенно важно, и в случае отклонений от нормы в результатах анализов уровень кальция следует скорректировать и своевременно назначить соответствующее лечение.
Похожее
Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.
Дефицит опоры: как понять, что в организме не хватает кальция?
Очевидные и самые невероятные — дефицит кальция может иметь самые разные симптомы и привести к непоправимым последствиям. Нехватка кальция сказывается на всех сферах жизни человека — от подвижности и самочувствия до ментального здоровья. Как работать на опережение, почему его может быть недостаточно и как понять, что в организме не хватает кальция? Рассказываем все подробности!
Роль кальция в организме человека
Мы привыкли думать, что кальций связан только с костями, однако он содержится в каждой клетке человеческого организма и отвечает за самые разные процессы*.
Для чего же нужен кальций?
Для здоровья
Для красоты
Что такое дефицит кальция?
Не так страшен дефицит кальция, как его последствия, особенно в зрелом возрасте. Недостаток кальция в организме — это состояние гипокальцемии, выражающееся в содержании в плазме крови минерала ниже нормы — общего кальция ниже 2 ммоль/л и ионизированного меньше 1,17 ммоль/л***.
В группе риска дефицита кальция****:
Когда организму не хватает кальция, он начинает забирать его из внутренних ресурсов — недостаток кальция может иметь следующие симптомы: хрупкость и ломкость костей, ухудшение состояния зубов — крошение, расшатывание и выпадение, неудовлетворительное состояние волос и ногтей, все это влечет за собой развитие остеопороза.
К чему приводит дефицит кальция в костях и сопутствующие симптомы?
Нехватка кальция в организме и ее симптомы имеют серьезные последствия, среди них в первую очередь остеопороз, хрупкость костей и частые переломы. Также может возникнуть мышечная недостаточность и кровотечения, т.к. кальций участвует в процессах свертывания крови и важен для правильного сокращения мышц и их укрепления. Среди частых последствий еще наблюдаются потеря зубов, рахит и артрит, экзема, гипертония, колит и другие заболевания****.
Причины недостатка кальция в организме
Основные причины нехватки кальция сводятся к следующему:
Как понять, что в организме не хватает кальция: основные симптомы
Недостаток кальция в организме может наблюдаться у взрослых, у пожилых и самых маленьких детей. Клинические признаки нехватки кальция могут отличаться в зависимости от пола, возраста и индивидуальных особенностей. Но есть и первые звоночки, на которые стоит обратить внимание.
