Анализы на содержание и обмен железа: зачем назначают и что показывают
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/analiz-na-soderzhanie-zheleza-v-organizme-1.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/analiz-na-soderzhanie-zheleza-v-organizme-1.jpg» title=»Анализы на содержание и обмен железа: зачем назначают и что показывают»>
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Один из самых важных микроэлементов, необходимых организму, – железо. Но, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 60% населения Земли испытывают недостаток этого элемента, а у 30% его нехватка уже привела к железодефицитной анемии – малокровию.
Для каких целей организму нужно железо
Железистые соединения необходимы для энергетического обмена и выработки гормонов. Вещество входит в состав кожи, волос, ногтей, глазной роговицы и других тканей.
По каким признакам можно заподозрить нехватку железа в организме
Признаки анемии – слабость, плохое самочувствие, пониженная работоспособность, головокружение, бледность кожных покровов.
Изменение кожи, волос и ногтей – при нехватке этого вещества кожа шелушится и трескается. Ногти становятся тонкими, а на их поверхности образуются вогнутости и белые поперечные полосы. Волосы теряют блеск и выпадают.
Голубоватый оттенок склер – белочной оболочки глаза. При нехватке элемента происходит атрофия глазных тканей, через которые просвечивают сосуды.
Слабость мышц. Больным становится сложно выполнять привычные действия, у них наблюдаются мышечные боли.
Снижение иммунитета. При железодефиците «липнут» инфекции, которые протекают тяжелее обычного.
Все эти симптомы должны стать поводом обращения к врачу и сдачи анализов на железо. Больным проводится ряд исследований, позволяющих узнать причины нехватки этого микроэлемента.
В каких ещё случаях нужно определять концентрацию железа и его обмен
Перенесенные инфекции, операции, тяжёлые заболевания, которые также могли вызвать снижение запасов этого элемента в организме.
Профессиональные занятия спортом. У спортсменов расход микроэлемента увеличен, поэтому им нужно периодически сдавать «железные» анализы.
Почему в организме может не хватать железа
Наиболее распространенными причинами такого состояния являются:
Может ли железа быть больше нормы? Железные люди с кельтскими генами
Такое отклонение наблюдается у людей, живущих в горной местности с разреженным воздухом и у альпинистов после пребывания в горах. В горах, чтобы не допустить кислородного голодания, организм усиленно захватывает это элемент, чтобы вырабатывать гемоглобин.
Но самая частая причина – наследственное заболевание гемохроматоз, вызывающее накопление этого металла. Дефектный ген, приводящий к болезни, называют «кельтским», поскольку он часто встречается у выходцев из Скандинавии и других северных стран. Есть такие больные и в России.
При гемохроматозе возникают поражения печени, сопровождающиеся желтушностью кожи и глаз, зудом, подкожными кровоизлияниями. Нарушается работа поджелудочной железы, нервной системы и сердца. Воспаляются суставы.
Вылечить генетическую особенность невозможно. Единственное, что остаётся пациентам – максимально исключить из рациона железосодержащие продукты. Ещё один способ – донорство, при котором организм теряет часть крови и вынужден постоянно тратить запасы этого вещества.
Анализы на концентрацию железа
| Показатель | Норма для взрослых |
| Сывороточное железо | Женщины – 6,6-26,0 мкмоль/л |
| Мужчины – 11,0-28,0 мкмоль/л | |
| Ферритин | Женщины 10-120 мкг/л |
| Мужчины – 20-250 мкг/л |
Анализы на обмен железа
Концентрация этого белка повышается при железодефицитной анемии и в третьем триместре беременности. Понижение уровня вызывают: волчанка, ревматизм, туберкулез, болезни сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни печени и почек.
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) – демонстрирует, какое количество вещества в принципе может связать имеющийся объем трансферрина. Показатель повышается при малокровии, беременности, гепатите. Понижение наблюдается при белковом дефиците и наследственных болезнях кроветворения.
Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) – разница между объёмом связанных ионов металла и количеством, которое теоретически может быть связано. Показатель растет при железодефиците, гепатите и на поздних сроках беременности. Снижение ЛЖСС вызывают болезни почек, опухоли, некоторые инфекции, наследственные нарушения обмена веществ.
Сложив показатели сывороточного железа и НЖСС, можно получить общую железосвязывающую способность (ОЖСС). Деление показателя сывороточного железа на ОЖСС дает коэффициент насыщения трансферрина, выражаемый в процентах.
ОЖСС = сывороточное железо + НЖСС.
Коэффициент насыщения трансферрина = сывороточное железо / ОЖСС х 100%
| Показатель | Норма для взрослых |
| Трансферрин | 2 – 3,6 г/л. |
| Коэффициент насыщения трансферрина | 15 до 50 % |
| ЛЖСС | 20 – 62 мкмоль/л |
| НЖСС | Женщины – 12,5-55,5 мкмоль/л |
| Мужчины – 12,4-43,0 мкмоль/л | |
| ОЖСС | 45,3 – 77,1 мкмоль/л |
Комплект таких исследований, называемый Fe-комплексом, даёт полное представление о «железных» запасах организма и их обмене.
Что делать при плохих анализах
В этом случае нужно сдать:
Остальные обследования назначаются в зависимости от причин выявленного нарушения.
Для лечения железодефицита больному выписывают железосодержащие препараты и минерально-витаминные комплексы, улучшающие усвоение этого микроэлемента. Поднять уровень этого вещества можно, употребляя богатые им продукты.
| Продукт | Содержание железа, мг/100г |
| Печень говяжья | 9.0 |
| Печень свиная | 19.7 |
| Язык говяжий | 5.0 |
| Язык свиной | 3.2 |
| Яйца | 2.5 |
| Курица | 1.5 |
| Говядина | 3.6 |
| Свинина | 1.8 |
| Гречка | 6.7 |
| Овсянка | 3.9 |
| Чечевица | 11.8 |
| Арахис | 4.6 |
| Абрикосы (курага) | 3.2 |
| Чернослив | 3.0 |
Поэтому для устранения железодефицита целесообразно употреблять другие продукты, где этого вещества содержится больше.
Дефицит железа: как обнаружить и побороть
Организм человека содержит в среднем всего 4 грамма железа. Но даже небольшая его нехватка влияет на работу мозга и внутренних органов. Сегодня разберёмся, как распознать железодефицит и как с ним справиться.
Ключевая функция железа в организме — синтез гемоглобина. Этот белок отвечает за транспортировку кислорода через кровь к тканям и обеспечивает нормальную работу органов. Железо во многом определяет состояние кожи, костей, мышц и сухожилий.
Как проявляется железодефицит?
Выделяют три стадии железодефицита. На первой запас вещества практически иссякает, но концентрация железа в крови остаётся нормальной. На второй стадии проявляются внешние изменения:
Третья стадия — синдром железодефицитной анемии. К вышеперечисленным симптомам добавляются обмороки, ослабевает иммунитет, человек чаще и дольше болеет.
Как бороться с дефицитом железа?
В организм железо поступает с пищей. Его ежедневная норма разнится в зависимости от возраста и общего состояния организма: от 1 мг/л у детей до 5 мг/л у беременных женщин.
Продукты, содержащие большие дозы витамина C, усиливают усваиваемость железа. Оно в больших количествах содержится в мясе, печени, овсяной крупе, гранате. Важно: молоко не только содержит мало железа, но и затрудняет его всасываемость.
Впрочем, серьёзный дефицит железа невозможно исправить исключительно изменением рациона. Медики доказали, что организм человека не может получить больше 2,5 мг железа в сутки из пищи. На этот факт стоит обратить внимание беременным женщинам, среди которых почти все к концу срока беременности страдают скрытым дефицитом железа. В таком случае помогут только препараты.
Железосодержащие таблетки или сиропы усвоятся в разы лучше. Но даже в таком случае результаты лечения проявятся приблизительно через месяц. При незначительном железодефиците измените рацион и добавьте в него гематоген.
Диагностика железодефицита
Все, что нужно знать о железе
В этой статье мы подробно остановимся на симптомах и признаках дефицита железа, расскажем как выявить нехватку железа в организме, поговорим о причинах, приводящих к такой нехватке и о том, какие анализы и исследования необходимо провести и как к ним подготовиться.
А для начала напомним, какова потребность организма в железе для женщин, мужчин, беременных и кормящих.
Симптомы и признаки нехватки железа в организме
Дефицит железа (железодефицит). Информация для пациентов.
Причины железодефицита. Симптомы. Немного о проблеме дефиц.
Слабость, головокружения, плохая переносимость физической нагрузки, головная боль, учащенное сердцебиение, боль в языке, сухость во рту, все эти симптомы характерны не только для нехватки железа в организме, но и еще для десятков различных заболеваний, таких как: гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, депрессия.
Другие проявления извращенного вкуса, о которых сообщалось в различных исследованиях дефицита железа, это желание есть: мел, пепел, древесный уголь, кофейную гущу, детскую присыпку.
Таким образом, симптомы, встречающиеся при железодефиците, характерны для десятков различных заболеваний. Врачи в таких случаях говорят, что заболевание не имеет специфических симптомов.
Говоря о железодефиците нельзя не упомянуть одно из необычных его проявлений.
Бетурия часто встречается при железодефиците. По разным данным этот феномен наблюдается в 49-80% случаев дефицита железа, но он не может считаться патогномоничным, т.к. встречается у 10-14% здоровых людей.
Итак, обнаружив у себя все или некоторые из перечисленных симптомов Вы решили обратиться к врачу.
Врач при осмотре может выявить следующие признаки нехватки железа
В редких случаях обнаруживаются:
Предположив железодефицит, врач проведет дополнительный опрос с целью выявить причины нехватки железа в организме и порекомендует пройти обследование, для подтверждения или исключения своей диагностической гипотезы.
Железодефицит у младенцев и детей первого года жизни.
Железодефицит и анемия. Симптомы дефицита железа у младенц.
Какие анализы необходимы при нехватке железа в организме
Начнем с интересного факта. Золотым стандартом для подтверждения дефицита железа является исследование мазка костного мозга и оценки запасов железа в макрофагах и сидеробластах. Учитывая сложность, травматичность и болезненность данного исследования, в рутинной практике оно занимает одно из последних мест.
При подозрении на железодефицит, врач, вероятнее всего, порекомендует оценить обмен железа и назначит следующе анализы:
Напомним, где и в каких количествах находится железо в организме.
Подготовка и сдача анализов на железо, ОЖСС и ферритин
Подготовка к сдаче анализов не отличается сложностью. Исследования предполагает 12 часовое воздержание от приема пищи. От воды воздерживаться не следует, в этом нет никакой необходимости, ну и нужно помнить об опасности обезвоживания. Строго говоря, анализ на содержание ферритина не требует предварительного голодания, но т.к. обычно ферритин входит в “пакет” анализов, то воздержаться от пищи все же придется. Подробнее о том, как подготовиться к сдаче анализов
Интерпретация результатов анализов
Интерпретация результатов анализов обмена железа имеет определенные особенности, поэтому проводится врачом, но о некоторых особенностях мы расскажем, т.к. попытка самостоятельно оценить результаты исследований может привести пациентов к неверным выводам.
Лабораторные исследования железодефиците
Дефицит железа без анемии
Дефицит железа с легкой анемией
Тяжелый дефицит железа с тяжелой анемией
Сывороточное железо (Fe), мкМ/л
Насыщенность трансферрина (Fe / TIBC),%
гемоглобина и эритроцитарных индексов (их снижение) может отсутствовать при незначительно выраженной нехватке железа в организме.
Тест на всасываемость железа
Железодефицитная анемия (ЖДА). Симптомы, лечение, профилактика
Информация для пациентов. Причины железодефицитной анемии. С.
В рамках обследования пациента на железодефицит, врач может рекомендовать исследования для выявления причин нехватки железа в организме. Об этом мы поговорим в отдельной статье.
Дефицит железа: как понять, что он у вас есть, и чем восполнить
Дефицит железа: как понять, что он у вас есть, и чем восполнить
Почему возникает нехватка железа и как она может себя проявлять? Не пора ли нам уже сегодня записаться на чекап, и чем восполнить дефицит феррума? И, наконец, почему у нас закружилась голова: от обилия вопросов или… все той же нехватки железа? Давайте разбираться!
«Мы живем, потому что дышим…»
Причины дефицита железа и повышенной потребности в нем
Дефицит железа – симптомы у женщин
Быструю утомляемость, нехватку жизненной энергии, раздражительность, перепады настроения, частые головокружения и повышенную склонность к простудам, синдром беспокойных ног мы с вами часто списываем на постоянные стрессы, большую нагрузку на работе, погодные условия… Да мало ли причин ухудшения самочувствия, не правда ли? Но когда копилку проблем пополняют еще и внешние изменения – кожа становится сухой, появляются трещинки в уголках рта, ногти меняют свою форму (приобретают вогнутый вид) и становятся хрупкими, а волосы тускнеют, часто ломаются и выпадают больше обычного, то возникает вопрос: о чем же нам пытается сказать организм? Эти проявления могут быть при нехватке железа.
Интересный факт
«Тянуть на солененькое» даму может далеко не только при беременности, но и, например, дефиците железа. А еще к его признакам относятся необычные изменения вкуса (желание «полакомиться» песком, мелом, глиной, зубным порошком, сырым фаршем и т.д.), и обоняния (привлекательными кажутся запахи бензина, ацетона, лака, краски).
А дефицит железа у ребенка может проявляться снижением способности к обучению, повышенной усталостью, вялостью, плаксивостью, склонностью к частым простудам и кишечным инфекциям.
Если у вас имеются указанные выше проявления, есть повод отправиться на чекап. Впрочем, провериться не мешает даже при отсутствии явных симптомов нехватки железа, чтобы исключить его скрытый дефицит.
Лабораторный чекап: не гемоглобином единым!
Уровень гемоглобина, конечно, очень важный показатель, но необходимо помнить, что его норма не исключает наличие у вас уже упомянутого нами латентного (скрытого) дефицита железа – состояния, при котором запасы металла в организме уже истощены. Вот почему сегодня для более точной диагностики железодефицитного состояния помимо гемоглобина и количества эритроцитов используется целый комплекс лабораторных показателей: уровни ферритина и сывороточного железа, железосвязывающая способность сыворотки, насыщение трансферрина железом, морфологическая оценка эритроцитов и др. Полноценный чекап поможет специалисту расставить точки над «i».
При выраженной нехватке железа и анемии необходимо провести срочное комплексное обследование, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем, являющиеся ее причиной.
Как понять, что организму не хватает железа: 8 тревожных признаков
Если вас мучают головные боли, ухудшилась память или вы часто рассеянны, вполне возможно, причина проста — вашему организму не хватает железа.
Железо — один из важнейших микроэлементов для организма. Оно необходимо не только для построения гемоглобина, обеспечивающего транспортировку кислорода к органам и тканям. Оно входит в состав многих ферментов и белков, которые помогают избавлять наш организм от токсинов, превращать калории в энергию, а также участвует в образовании лимфоцитов и эритроцитов, поддержке иммунной системы.
Хранит железо в нашем организме специальный белок ферритин — при первой необходимости он передает его гемоглобину.
Когда «кофе с молоком» — тревожный признак
Как рассказал терапевт Павел Прокин, при дефиците железа формируется так называемый сидеропенический синдром (сидеропения). Понять, что организму сильно не хватает этого микроэлемента, можно по внешним проявлениям.
Павел Прокин
врач-терапевт, консультант цифрового медицинского сервиса «Доктор рядом»
8 тревожных признаков:
кожа цвета «кофе с молоком»;
заеды в уголках рта;
ломкие ногти с поперечными линиями;
ломкие и тусклые волосы;
снижение артериального давления;
изменения в обонянии (пристрастие к запахам красок, ацетона);
изменения вкуса (тяга к поеданию мела, глины).
Если дефицит вовремя не восполнить, не далеко до развития железодефицитной анемии. Страдающий ею человек становится вялым, быстро устает, при этом его сердце бьется чаще обычного, его часто беспокоят головные боли, а кожа и слизистые приобретают бледный оттенок.
Читайте также
Проверка на дефицит
При обнаружении у себя признаков железодефицита, стоит обратиться к врачу для назначения корректного лечения. Как правило, лечат его с помощью препаратов железа — в виде таблеток или инъекций. Также надо найти причину повышенных потерь. По словам врача, это может происходить из-за маточных или геморроидальных кровотечений, эрозий и язв в ЖКТ, нарушения всасывания и усвоения микроэлемента на фоне заболеваний органов пищеварения, дефицита витамина В12, фолиевой кислоты.
Самый простой и точный способ подтвердить дефицит железа в организме — сдать общий анализ крови и биохимический на содержание ферритина и растворимых рецепторов трансферрина.
— Стандартом диагностики железодефицита считается определение уровня ферритина, но он может быть искажен при наличии в организме воспалительных процессов (повышается на фоне воспаления), — поясняет Павел Прокин. — Более современный метод — определение в крови уровня растворимых рецепторов трансферрина (повышается при железодефиците).
У мужчин нормой считается содержание ферритина в крови 20-250 мкг/л, у женщин — 10-120 мкг/л.
Перед сдачей анализа крови на ферритин рекомендуется не есть минимум 8 часов до исследования (при этом можно пить чистую негазированную воду), не принимать лекарств, содержащих железо, за 72 часа до анализа, а также за полчаса не курить и не перенапрягаться ни эмоционально, ни физически.
Уровень гемоглобина в крови у мужчин обычно выше, чем у женщин. У мужчин до 45 лет в норме его должно быть 132-173 г/л, с 45 до 65 лет — 131-172 г/л. У женщин соответственно 117-155 г/л и 117-160 г/л.
Печень — в лидерах
Кроме лечения, надо подумать о разнообразии своего рациона — чаще добавляйте в свое меню продукты, богатые железом.
