как узнать о состоянии больного коронавирусом в сокольниках

Как работает резервный госпиталь в «Сокольниках»

С начала октября в бывшем выставочном павильоне на 4-м Лучевом просеке парка «Сокольники» работает резервный госпиталь, предназначенный для лечения пациентов с коронавирусом. Он относится к больнице им. Ф.И.Иноземцева, которой руководит доктор медицинских наук Александр Митичкин. На днях из госпиталя выписали двухтысячного пациента.

Тридцать три одёжки

Вход в госпиталь — через шлюзовые помещения. Здесь медики оставляют свои вещи в шкафчике, переодеваются в костюмы цвета морской волны, а уже сверху надевают полную защиту: шапочку, комбинезон, бахилы, маску, очки, капюшон и две пары перчаток. Рукава и низ штанин дополнительно заматывают скотчем. Посещение «красной зоны» возможно только в таком виде.

Доступ в «красную зону» возможен только в таком виде. Фото: Ольга Чумаченко

Чтобы было проще ориентироваться среди закутанных в белое коллег, сотрудники пишут имя и другие опознавательные данные маркером прямо на одежде. Например, на спине нашего видеооператора значилось: «Василий. СМИ». Мы попали как раз в пересменку, в шлюзовых помещениях становилось всё оживлённее. Сюда пришёл и главный врач больницы Александр Митичкин. Он и рассказал об особенностях резервного госпиталя.

Лечение начинается со скорой

Реконструкция старого здания была проведена всего за 35 дней, при этом учли все требования: электросеть рассчитана на большую нагрузку, каждый корпус снабжён аварийным генератором, а система вентиляции соответствует самым высоким стандартам безопасности. Госпиталь оснащён новейшим оборудованием для полного цикла исследования пациентов с коронавирусной инфекцией. У врачей есть доступ к электронной медкарте пациента. Скорая ещё в пути, а врачи уже видят всю информацию на экране своего планшета. Специальная компьютерная программа отслеживает состояние больного, помечая его QR-код в системе нужным цветом — от синего до багрового. Медсестра несколько раз в день делает обход и заносит в базу пульс, температуру, насыщение крови кислородом. Эта информация попадает в электронную историю, и доктор сразу видит её у себя на экране.

Врача можно узнать по надписи. Фото: Ольга Чумаченко

Дело в шлеме

Александр Митичкин. Фото: Ольга Чумаченко

Врачи госпиталя — всё время на связи с ведущими российскими специалистами, в этом помогают инновационные технологии. Например, телемедицинский шлем даёт возможность в реальном времени консультироваться с коллегами за пределами госпиталя. Шлем — это, по сути, ноутбук с веб-камерой и микрофоном, который подчиняется голосовым командам. Собеседнику достаточно включить компьютер, чтобы видеть то же, что и врач в данную минуту.

— Когда я делаю обход отделения интенсивной терапии, то надеваю этот шлем и в любой момент могу связаться с главным анестезиологом и реаниматологом Москвы доктором Денисом Проценко, — рассказывает Митичкин. — Он видит отчёт о состоянии пациента и даёт рекомендации по дальнейшей тактике лечения.

Повод вернуться в профессию

Татьяна Распопова трудится младшим медицинским сотрудником со дня открытия госпиталя. По образованию медсестра, она какое-то время работала не по специальности. Ситуация с пандемией стала для неё сигналом: пора вернуться к любимой профессии.

— Вирусная пневмония — это не шутки, — говорит Татьяна. — Больные сильно потеют, происходит обезвоживание, вымывание кальция, солей, могут быть серьёзные осложнения, которых нельзя допустить. Поэтому я не просто отслеживаю динамику и даю лекарство, но и поддерживаю людей психологически.

Ленточки на каштане

По словам главного врача, весной приходилось принимать решения буквально на ходу, в условиях стресса. Но сейчас удалось выработать стандарты лечения.

Вторая волна пандемии отличается от первой: среди заболевших стало больше относительно молодых людей. Эту особенность ещё предстоит объяснить.

— Объясним, только не сразу, — уверенно говорит Александр Митичкин. — Дождёмся паузы, получим новые данные…

При реконструкции павильона выход из блока выписки оказался как раз напротив раскидистого старого каштана. Выздоровевшие пациенты прикрепляли к его стволу записки с благодарностями в адрес врачей: «Огромное спасибо за ваш тяжёлый и ответственный труд. Роман Лиходедов», «Ваше внимание, доброта, нужные слова помогли мне вытерпеть эту болезнь и преодолеть её. Надежда Никифорова», «Спасибо здешним врачам, дома я бы не выжила. Маргарита Витрык». Теперь это стало доброй традицией, а ветви каштана украсили атласные ленточки с надписью «Спасибо медикам!».

Источник

Как работает COVID – госпиталь в «Сокольниках»

В Москве открылись первые два резервных госпиталя для лечения ковид-пациентов в конгрессно-выставочном центре «Сокольники» и в ледовом дворце «Крылатское». Временные госпитали для лечения больных коронавирусной инфекцией являются современными цифровыми клиниками, которые создавались специально для работы с пациентами с COVID-19. Об этом сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Открытие временных госпиталей — это гарантия того, что в ситуации столь стремительного роста числа заболевших москвичам тем не менее обеспечат необходимую медицинскую помощь. А городские больницы и поликлиники продолжат оказывать профильную помощь жителям.

Первые цифровые стационары

Временные госпитали — первые цифровые стационары. В них нет бумажного документооборота. У каждого пациента госпиталя есть браслет с QR-кодом, привязанным к электронной медкарте, а медицинский персонал работает с планшетами. Все данные о человеке в режиме онлайн становятся доступны медикам. Медсёстры следят за всеми назначениями, поднося планшет к браслету конкретного пациента.

— Снимки КТ, рентген и электрокардиограммы также цифровые. Они автоматически отправляются в центры компетенций за пределами госпиталя, и уже обратно в электронную карту поступает полная расшифровка, — добавила вице-мэр.

Резервные госпитали входят в структуру ведущих столичных больниц. Так, управление госпиталем в «Сокольниках» осуществляет городская клиническая больница им. Иноземцева. Он рассчитан на 550 коек, в том числе 12 коек интенсивной терапии. А госпиталь в «Крылатском» является частью инфраструктуры ГКБ №67 им. Ворохобова. На площади 23,4 тысячи кв. метров развёрнуты 1347 инфекционных коек и 42 койки интенсивной терапии.

Проведено более 8,3 миллиона тестирований

В Москве продолжают наращивать количество проводимых тестов на COVID-19. Так, в начале октября за сутки в городских, федеральных и частных лабораториях провели более 81 тысячи исследований, что почти на 11% больше, чем за предыдущий день.

— Всего в столице провели уже более 8,3 миллиона исследований, — сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Вице-мэр напомнила, что сегодня в городе открыта общедоступная запись на ИФА- и ПЦР-тестирование. Кроме того, тесты на коронавирус в обязательном порядке берутся у горожан с признаками ОРВИ, у пациентов с пневмонией, а также у всех совместно проживающих с пациентом с подтверждённым COVID-19. Также регулярно сдают тесты медицинские и социальные работники, работники образовательных учреждений, сотрудники транспорта, ЖКХ, полиции и другие. Тестирование на коронавирус является обязательным условием для пациентов неинфекционных стационаров, в том числе при плановой госпитализации.

Резервный госпиталь начал принимать первых пациентов

— Больных привозят с уже выполненным компьютерным томографическим исследованием лёгких. Мы точно знаем диагноз, а это значительно сокращает время на оказание помощи, — рассказал главный врач городской клинической больницы им. Иноземцева Александр Митичкин.

Экономить время врачам помогают также электронные карты. Чтобы медики могли спокойно и уверенно работать, по словам Митичкина, существует договорённость со службой скорой помощи: пациенты поступают сюда по два человека в час. Больных размещают с максимальными предосторожностями.

— Пациенты с ярко выраженными симптомами коронавируса и те, у кого нет клинических проявлений, лежат в изолированных друг от друга павильонах, — отметил главврач.

С больными работают 70 врачей и 150 медсестёр. Всего же в госпитале задействовано более 500 человек медперсонала. Все медики, по словам Митичкина, трудятся энергично и с энтузиазмом.

— Врачи работают по 12 часов. Многие выходят на суточные дежурства, — сказал главврач.

Один из первых пациентов коронавирусного госпиталя — 49-летний экономист-маркетолог. Он болеет уже шестой день.

— Начиналось всё с лёгкого кашля. Я пошёл в поликлинику. Заодно сдал на всякий случай тест на ковид. Через два дня мне сообщили, что он положительный. Чувствовал я себя в принципе нормально. Начал лечить кашель. На третий-четвёртый день состояние ухудшилось. Появились насморк, небольшая температура, головная боль, дыхание стало затруднённым. Ещё через два дня насморк прошёл. Я уже обрадовался, что пошёл на поправку. Но вдруг температура скакнула за 38 градусов. Голову разрывало от боли. Она кружилась так, что казалось, вот-вот упаду в обморок. Прибавились и панические атаки — ощущение, что умираю. Сейчас своё состояние могу описать так: я как будто участвую в спортивных соревнованиях. Сердце работает сильнее, дыхание учащённое.

— Подозреваю, что коронавирусом заразился на заправке, — говорит другой пациент. — Был без маски и перчаток. Думал, прокатит. Не получилось. Очень неприятно лежать с температурой без возможности встать, куда-то пойти.

Митичкин подтверждает: — Эпидемиологическая обстановка в городе очень непростая. Мы это видим по нашим пациентам. Хочется, чтобы как можно меньше горожан оказались в их числе. Поэтому соблюдайте простые правила: носите маски и перчатки, используйте дезинфицирующие средства. Поменьше общения. Оставайтесь дома в кругу семьи, — подчеркнул доктор.

Источник

«Мы офицеры медицинской службы». Главный врач временного госпиталя в «Сокольниках» — о помощи пациентам

В Москве ситуация с коронавирусной инфекцией с каждым днем становится все напряженнее. Кривая заболеваемости идет вверх, а в столичные больницы ежедневно госпитализируют по тысяче человек. Для лечения пациентов с COVID-19 уже открыли временные госпитали — это позволит своевременно обеспечить жителей медицинской помощью. Один из комплексов работает в конгрессно-выставочном центре «Сокольники». Госпиталь закреплен за городской клинической больницей имени Ф.И. Иноземцева.

Здесь разместили свыше тысячи коек, установили современное оборудование и развернули лабораторию. Рядом в павильонах расположился обсервационный центр. В нем находятся заболевшие, которые не нуждаются в стационарной помощи, но не могут лечиться дома.

В чем особенность подобного комплекса, как медики поддерживают пациентов и что сами врачи думают о работе с COVID-19? На эти и другие вопросы ответил главный врач городской клинической больницы имени Ф.И. Иноземцева Александр Митичкин.

— Когда был создан временный госпиталь в «Сокольниках»? Какое оборудование в нем установили?

— Госпиталь развернули весной за 35 дней на базе выставочного комплекса «Сокольники». Он включает в себя в общей сложности 1200 коек. Койки в госпитале оборудованы всем необходимым: системой подачи кислорода, кнопками вызова персонала, локальным светом, штативами для внутривенных инфузий. Есть отдельно мужская и женская зоны. Также открыт обсерватор для приема инфицированных пациентов без клинических проявлений заболевания.

Когда мы весной делали этот комплекс, мы подходили к нему как к обычному госпиталю. Мы забыли слово «временный», поэтому соблюли максимальные требования для обеспечения пациентов. Диагностическая база функционирует в полном объеме: можно сделать рентген, компьютерную томографию и УЗИ (с помощью стационарного или переносного аппаратов). Есть полноценная лаборатория, по оснащению не уступающая больничной. Все анализы можно сделать за 20–40 минут. Нет необходимости возить биоматериал в основную лабораторию.

Кроме того, еще есть 18 коек интенсивной терапии. Мы называем их так, но на самом деле они оборудованы по стандарту реанимационного отделения. Там и аппарат искусственной вентиляции легких, и мобильные УЗИ-аппараты, и аппараты для подачи кислорода, и рентгеновский аппарат. На каждые три койки — пост медицинской сестры, на каждые шесть коек — пост врача. В целом на 550 пациентов в госпитале приходится 516 человек персонала, из них 70 врачей и 150 медсестер.

— Получается, существенных отличий от основного корпуса больницы нет?

— Да, по оснащению и по наличию медицинских технологий комплекс полностью соответствует стационарным госпиталям. Единственное, все видели картинку, — это общее пространство, а не отдельные палаты, но мы стараемся максимально приободрить и поддержать наших пациентов.

Всем выдаем гигиенические наборы и планшеты, на которые загружены различные фильмы и игры. Надеемся, это немного отвлекает наших пациентов. Кроме того, мы создали небольшие зоны отдыха, где есть розетки. Там можно сидеть на диванах с нашими планшетами или со своими устройствами и общаться.

— На прием каких пациентов рассчитан госпиталь?

— К нам поступают больные средней степени тяжести. Все пациенты, прежде чем приехать к нам в госпиталь, проходят через амбулаторные КТ-центры. Там выявляют степень поражения легочной ткани. При минимальном назначают амбулаторное лечение, среднем — везут к нам, в тяжелом состоянии отправляют в традиционные стационары.

— Какой путь проходит заболевший от поступления в госпиталь и до выписки?

— Мы сохранили традиционную технологию оказания медицинской помощи. Сначала больные поступают в приемное отделение. Их осматривает постовая сестра, собирает объективные показатели: температуру тела, давление, анализы крови, сатурацию, показатели ЭКГ, КТ, записывает данные в планшет. Программа автоматически оценивает состояние больного и определяет его уровень интоксикации. Если у пациента высокий уровень интоксикации и риск развития осложнений, то сестра сразу вызывает врача. Если такой опасности нет, то пациент ожидает своей очереди.

Затем заводится электронная история болезни. В самом отделении больного встречает медсестра. Как только она вводит данные о пациенте в свой планшет, автоматически в кабинете врачей-ординаторов появляется информация. Врач знакомится с данными и назначает дополнительную диагностику и лечение.

Ежедневно пациентов осматривает лечащий врач. Трижды в день постовая сестра контролирует показатели больных, вносит их в систему. Это отражается в истории болезни, которую видит лечащий врач и заведующий. При необходимости они могут скорректировать лечение. Кроме того, у нас есть компьютерная томография и ЭКГ: они позволяют нам своевременно выявить риск развития осложнений.

Когда больной начинает поправляться, мы не дожидаемся его полного излечения. В госпитале мы стараемся сделать условия комфортнее, но разве можно сравнить наш павильон с домом? Поэтому, как только пациент может амбулаторно продолжить лечение, мы его выписываем. При этом больного домой отвозит санитарный транспорт. Пациент передается в поликлинику, оттуда приходит доктор и продолжает лечение. Если нет условий для нахождения дома, то для этого есть обсерваторы.

— В чем специфика лечения пациентов с коронавирусной инфекцией?

— Надо сказать и, может быть, успокоить наших пациентов: стандарт лечения и диагностики COVID-19 постоянно корректируется на основе свежих данных, полученных по результатам лечения и по выходу новых препаратов.

Недавно Департамент здравоохранения города Москвы утвердил новый стандарт диагностики и лечения ковидной инфекции как для амбулаторного этапа, так и для стационарного. Для нас это аксиома, и на основе этого формируется ведение пациента.

Конечно, каждый больной индивидуален. Здесь уже врач дополняет, как-то корректирует лечение, но основой является утвержденный стандарт ведения пациента.

— Чем сейчас отличается работа медиков от того, что было весной?

— Отличия в тактике. Весной, когда мы принимали участие в работе по COVID-19, это был штурм и стресс. Это была совершенно стрессовая перестройка на новые рельсы. Мы перепрофилировали наши койки. Это было тяжело, но все надо было сделать быстро.

Создание таких центров, как в «Сокольниках» или в «Крылатском», позволяет сохранить традиционную медицинскую помощь в Москве. Это плановые госпитализации и плановые операции, это тоже спасение жизней. В этом главная идея — мы открыли новые площадки для массовой помощи инфекционным больным не в ущерб существующим стационарам.

— Как вы отнеслись к тому, что весной больницы перепрофилировали?

— Как доктор. Мы все офицеры медицинской службы запаса. Нет ни одного врача, который не был бы офицером. Мы все знаем, что такое массовое поступление раненых и пораженных. Все прошли подготовку по организации и тактике медицинской службы в условиях чрезвычайной ситуации и различных экстремальных ситуациях. Это была экстремальная ситуация, поэтому не было вопросов, начинаешь работать так, как тебя научили. А наши замечательные челюстно-лицевые хирурги, травматологи, дерматовенерологи блестяще за неделю превратились в терапевтов.

— Семья поддерживает ваш выбор? Некоторые врачи переезжали в гостиницы, чтобы обезопасить родных.

— Правильно поступали. Надо поблагодарить администрацию города, которая позволила обезопасить семьи и родных медперсонала (не только врачей, еще сестер и санитарок).

У меня взрослые дети, они живут своей жизнью. Мы вдвоем, и здесь не было необходимости в какой-то изоляции. Однако у многих есть маленькие дети, пожилые родители, и, конечно, здорово, что была такая возможность.

— Как заботятся о безопасности самих медиков?

— Главное отличие осени в том, что вы, наверное, ни разу не слышали хоть какого-то намека, что не хватает средств индивидуальной защиты: масок, перчаток, очков или еще чего-то. Все в достаточном количестве и даже с запасом.

Я ежедневно обхожу отделение, смотрю всех новых пациентов, общаюсь с персоналом и строжайше требую от всех выполнения требований безопасности. Более того, главный человек сейчас — это старшая сестра санпропускника. Она решает, пропустить того же заведующего отделением в красную зону или нет.

Кроме того, еженедельно медперсонал проходит тестирование. К этому уже все привыкли.

— Чем уникален опыт пандемии для медиков? Как это отразится в будущем на системе здравоохранения?

— Я думаю, что уникальный опыт был весной. По его результатам создано несколько таких временных госпиталей. Мне как человеку, который всю жизнь посвятил здравоохранению и хирургии, кажется, что в таких мегаполисах, как Москва, и других многомиллионных городах обязательно должны быть резервные площадки на такие случаи. Это необходимо, чтобы не надо было скоропостижно, бросая все, совершать трудовой подвиг и создавать их с нуля.

Осенью, когда поступила команда, что «вы через пять дней открываетесь», нам не нужно было особо ничего делать. Мы только все промыли и продезинфицировали. У нас вся аппаратура на месте, персонал подготовлен, есть предварительные договоры на питание, на клининг, на техническое обслуживание медицинского оборудования, зданий, сооружений. Все подготовлено. И мы начали работать. Так и должно быть.

— Почему всем горожанам важно в общественных местах носить маски и перчатки?

— На мой взгляд, это показывает социальную ответственность граждан. Если он пренебрегает этим, он пренебрегает окружающими. Это уже стало элементом вежливости: если тебе не все равно, ты носишь маску.

А когда люди с насморком идут на работу, это трудовой псевдоподвиг. Они помогают коллегам лечь в больницу. Это самое опасное. При признаках заболевания нужно вызывать врача на дом.

Источник

Временный госпиталь расположен в конгрессно-выставочном центре «Сокольники».
Управление госпиталем в «Сокольниках» осуществляет городская клиническая больница им. Иноземцева. Он рассчитан на 550 коек, в том числе 12 коек интенсивной терапии.

Временные госпитали — первые цифровые стационары, которые создавались специально для работы с пациентами с COVID-19. В них нет бумажного документооборота. У каждого пациента госпиталя есть браслет с QR-кодом, привязанным к электронной медкарте, а медицинский персонал работает с планшетами. Все данные о человеке в режиме онлайн становятся доступны медикам. Медсёстры следят за всеми назначениями, поднося планшет к браслету конкретного пациента.

Приём пациентов, проходит быстро и чётко.

Отделение построено в большом выставочном ангаре по принципу «открытого офиса». Палат в привычном понимании нет, есть секционные перегородки.

Возле каждой койки есть тумбочка, две электрические розетки, кнопка вызова медсестры (работающая!), индивидуальная кислородная консоль (пользоваться можно самостоятельно в любое время).
В изголовье индивидуальный светильник.

Цитокиновый шторм — потенциально летальная реакция иммунной системы. При определённых релультатах анализа крови, для предотвращения такой реакции имунной системы, в лечение включают блокираторы интерлейкина. Это одна внутримышечная инъекция.

COVID-19 протекает с усилением свертываемости крови. Поэтому, чтобы уменьшить риск тромбоза вен и артерий проводится антиагрегантная терапия. Это инъекции в живот 2 раза в день.

Для предотвращения обезвоживания, загустения крови, ставились капельницы с минерально-солевым раствором, изотоничным плазме крови, тоже 2 раза в день.

С первого дня было четко организовано лечение, препараты прописаны в соответствии с диагнозом. Ежедневное наблюдение и контроль состояния, никаких шансов для вируса.

Утро начиналось с измерения температуры и давления. Их измеряли три раза в день.
У пациентов с диабетом измеряли сахар.
Разносились таблетницы с таблетками на день.
Делались инъекции. Вторая вечером.
Медицинские сестры работали быстро и качественно.
Далее завтрак. Еду развозят на передвижных стеллажах.
Кормят, на мой вкус, хорошо; голодной себя не чувствовала.
Сначала болезни аппетита нет вообще, даже присутствует тошнота. Очень много еды выбрасывается. Когда спала температура, на аппетит уже не жаловалась. Еды хватало, было сытно, вкусно и полезно. Ничего жареного или острого. Для каждого больного на одноразовом картонном поддоне давали диетическую еду, рекомендованную ему. У моей соседки был диабет, у неё набор еды был другой.
Еда привозная, из двух кейтеринговых компаний. Судя по названию на этикетке, одна из них обслуживает аэропорт Домодедово.
Вот завтрак. Каша молочная каждый день разная. Колбаса или сыр, что-то одно через день. Два куска белого хлеба. Масло сливочное. Чай, или какао, или шоколад. Сливки. Яблоко или груша. Сахар. Всё в индивидуальных одноразовых упаковках. Приборы и салфетки.

Обед
Салат из свежих или отварных овощей. К нему сметана или растительное масло.
Суп или борщ, здесь густой гороховый суп.
Второе блюдо, здесь тушеные овощи и два куска филе рыбы.
Два куска черного хлеба и два белого.
Сок или морс в коробочке с трубочкой.

Полдник
Коробочка молока или сока.
Булочка или пряник.

Ужин
Курица, рыба или мясо с гарниром.
Чай.
Два куска хлеба.
Стакан кефира.

С 7:00 до 21:00 включено общее освещение, довольно яркое.
В остальное время можно пользоваться ндивидуеальным светильником у изголовья кровати.
Днем часов на пять-шесть включались кондиционеры, довольно шумно, иногда было прохладно. Зато свежий воздух, без него было бы душно.

Туалеты общие, их несколько по периметру.
Много умывальников и кабинок. Чисто, жидкое мыло в дозаторах, бумажные полотенца и мягкая туалетная бумага.
Отдельно душ, душевые кабины тоже в большом количестве. Небольшие отдельные кабинки, с поддоном и занавеской. На стене крючки для полотенца и одежды. В душе дозатор с гелем. Всегда горячая вода. И тоже очень чисто.

Влажную уборку проводят два раза в день. В отделениях у кроватей в ручную, а в коридорах машинная.

В коридорах между отделениями есть кресла и столики с газетами и журналами. Можно посидеть, поговорить по телефону, почитать.
Газет целая пачка, можно взять с собой.

На стенах развешаны забавные рисунки с поздравлениями врачам. Они добавляют позитива и вызывают улыбку.

Во время ежедневного обхода мой лечащий врач Магомедова Маликат Газалиевна подробно рассказывала о лечении, о своих назначениях, что, почему и зачем. Через три дня после поступления в госпиталь и первых анализов, утром взяли вторично кровь. А в 11 часов, во время обхода, врач уже знала результат и могла корректировать лечение.
Спасибо огромное, Маликат Газалиевна, за ваш профессионализм и внимательность.

После выписки пациентов развозят на микроавтобусах по домам. Меня довезли прямо до подъезда.

Ещё раз спасибо врачам и всему персоналу.
Вы большие молодцы!
Всем здоровья!

Источник