Потеря веса причины, способы диагностики и лечения
Потеря веса — преднамеренное или непроизвольное снижение массы тела. Может быть целью оздоровления организма, улучшения тонуса, повышения физической привлекательности или возникать, как симптом заболеваний. Похудение при спорте, здоровом питания, массаже считается нормой, и не вызывает опасения за жизнь и здоровье. Беспокойство связано с неконтролируемым снижением веса на фоне ухудшения общего самочувствия, других патологических симптомов.
Причины потери веса
Потеря в весе без снижения аппетита наблюдается при умеренных и систематических физических нагрузках за счет расщепления подкожных жиров, на фоне психоэмоционального переутомления, дисбаланса гормонов, злоупотребления алкоголем, кофе, сигаретами, как побочная реакция некоторых лекарств, химиотерапии. Также похудение рассматривают, как физиологическое состояние у подростков в период полового созревания, женщин в предменопаузальный период. Человек худеет при полном отсутствии или недостатке пищи, изменении рациона, нарушении переваривания и усвоения пищевых веществ.
Резкую потерю веса вызывают соматические и психические болезни, как:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 09 Сентября 2021 года
Содержание статьи
Типы потери веса
При правильном, запланированном похудении общее самочувствие сохраняется в норме, кроме того, возникает ощущение комфорта в желудке, улучшается ночной сон, цвет и состояние кожи. Необоснованная потеря массы тела проявляется одновременно с другими симптомами основного заболевания, и негативно отражается на состоянии организма:
Методы диагностики
Если изменения в весе непреднамеренные, то изначально необходима консультация терапевта. При первичном обращении врач проводит оценку общего физического состояния пациента, анализирует жалобы, другие болезненные симптомы, изучает историю болезни. На основании предварительного диагноза принимает решение о проведение дополнительных методов исследования или назначает консультацию узкого специалиста: эндокринолога, онколога, гастроэнтеролога, отоларинголога.
Лабораторный анализ крови, мочи, микробиологические посевы позволяют определить воспалительные реакции, онкологию, инфекционные процессы, нарушения обмена веществ. Чтобы получить развернутую картину заболевания, оценить функциональность органов и систем назначают аппаратные исследования, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое сканирование, рентгенография. Выявить происходящие изменения при нервных заболеваниях позволяет электромиография, эхоэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов головы.
В клиниках ЦМРТ, чтобы выяснить причины потери веса, рекомендуют пройти лабораторные и инструментальные исследования, такие как:
Сильная потеря веса. Причины, диагностика и лечение патологического снижения веса
1. Потеря веса, системные растройства в следствии патологического интенсивного снижения веса
Потеря веса при обычных физических нагрузках чаще всего связана с ухудшением аппетита. Снижением потребности в еде сопровождаются многие заболевания.
Известно, что повышение температуры тела снижает аппетит из-за того, что пищеварительные ферменты способны «работать» только в узком температурном интервале (до 37 градусов). Отказ от еды в этом случае не опасен, поскольку на острый период организму хватает внутренних ресурсов, да и постельный режим снижает расход энергии. Однако же некоторые серьёзные заболевания (онкологические, туберкулёз, язвы ЖКТ, эндокринные нарушения, тяжёлые депрессии) могут приводить к реальному истощению, даже при условии полноценного питания. Порой именно продолжительная и значительная потеря веса указывает на недуг, который на раннем этапе больше никак себя не проявляет.
Патологически интенсивное снижение веса приводит к системным расстройствам:
Эти явления могут быть следствием недостатка питания, поскольку одновременно с расходом жировых запасов истощаются и другие органы и ткани. Лишь при адекватных физических нагрузках возможна потеря жира с одновременным ростом мышечной массы и улучшением функционального состояния внутренних органов.
Ряд сопутствующих изменений и состояний может указывать на те или иные причины снижения веса. Стоит обратить на них внимание и не откладывать поход к врачу соответствующей специальности.
2. Заболевания характерные для стремительной потери веса
Чаще всего при стремительной потере веса выявляются следующие заболевания и состояния:
Гормональные заболевания. Признаком того, что сильная потеря веса имеет эндокринологические причины, может быть неутолимая жажда, учащённое мочеиспускание, потеря веса на фоне повышенного аппетита. Чаще всего такую картину даёт сахарный диабет. Утомляемость, бледность и длительное субфебрильное повышение температуры могут указывать на тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы).
Потеря веса из-за нарушений в работе надпочечников сопровождаются обычно усиленной пигментацией кожи, жидким стулом, тошнотой.
Онкологические заболевания могут истощить в значительной степени и в короткие сроки. Потеря веса сопровождается при этом апатией и безразличием, увеличением лимфатических узлов, слабостью, кровоточивостью слизистых.
Болезни ЖКТ – одна и наиболее частых причин сильной потери веса. При этом часто имеет место явный болевой синдром в желудке или кишечнике, изжога, тошнота и рвота, запоры или поносы, колиты и метеоризм.
Нервно-психические расстройства. Тяжелые депрессии и переживания могут сопровождаться потерей аппетита в сочетании с апатией, плаксивостью, бессонницей. Однако, похудение может происходить и при положительно окрашенных ярких переживаниях (влюблённость, получение долгожданной должности на работе, рождение ребёнка). Стоит помнить, что длительный отказ от еды сам по себе негативно влияет на весь организм, и сильная потеря веса может стать причиной возникновения гастритов и эндокринных болезней.
Грибковые инфекции у людей со сниженным иммунитетом могут иметь столь тяжёлое течение, что вызывают похудение, особенно если микоз затрагивает слизистые внутренних органов системы пищеварения.
Панкреатит. Работа поджелудочной железы очень тесно связана с пищеварением и метаболизмом. Заболевания этого органа всегда отражаются на весе и аппетите.
Снижению веса способствуют вредные привычки. Особенно сильно влияют на вес чрезмерное курение и злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
Многие лекарства дают побочные реакции, снижающие аппетит. Это может сопровождаться не только отсутствием аппетита, но и тошнотой, диареей, рвотой. Особенно тяжелыми в этом отношения являются препараты, используемые в химиотерапии онкологических болезней. Для восстановления аппетита после очередной лечебной дозы иногда требуется неделя.
Радиотерапия также вызывает потерю аппетита, поскольку в значительной степени разрушает слизистые органов пищеварения. Это приводит к потере вкуса и обоняния, еда становится безвкусной, а приём её может оставаться болезненным до восстановления внутренней среды пищевода и полости рта.
3. Диагностика болезней
Существует множество других, не столь распространённых и очевидных, но не менее опасных причин потери веса. Следует контролировать свой вес и не оставлять его резкие колебания без внимания. Если изменение веса не обусловлено диетой, повышенной активностью или иными контролируемыми факторами, нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту. Необходимое обследование при потере веса может включать:
Дальнейшая медицинская помощь зависит от результатов диагностики. Эффективность лечения могут повысить: иммуномодулирующая терапия, витамины, помощь психолога, ЛФК, высококалорийная диета и физиопроцедуры.
Потеря веса, как остановить резкое снижение веса?
1. Чем отличается естественная и патологическая потеря веса?
Потеря веса для многих современных людей является целью, которую они стараются воплотить посредством диет и физической активности. Однако стремительное беспричинное исхудание должно скорее настораживать, чем радовать.
Если потеря веса началась без активных усилий со стороны самого человека на фоне привычных условий и стабильной диеты, это всегда сигнализирует о серьёзных сдвигах в работе организма. Похудание может сопровождаться снижением аппетита или же происходить на фоне потребления привычных объёмов пищи.
Снижение массы тела несёт серьёзную угрозу и очень скоро начинает оказывать влияние на активность, внешний вид, самочувствие и психическое состояние. Особенную настороженность должно вызывать исхудание, не связанное с определёнными факторами. Снижение аппетита при инфекционных и вирусных заболеваниях, на фоне стресса, в сочетании с явными признаками отравления – естественное явление, входящее в комплекс защитных реакций организма на действие негативных факторов. Даже если это влечёт некоторое снижение веса, после выздоровления потерянные килограммы быстро возвращаются.
Тревогу должна вызывать ситуация, когда вес снижается беспричинно. В этом случае похудание является не следствием явной патологии, а симптомом, указывающим на скрытое течение какого-либо заболевания. Также стоит учитывать, что стремительное снижение веса само по себе способствует дестабилизации обменных процессов и может привести к лавинообразному нарастанию психофизического истощения.
2. Возможные причины потери веса
В случае, когда снижение веса и потеря аппетита не имеют явной связи с какими-либо факторами, необходимо проведение тщательного обследования. Однако зачастую человек просто не знает, что те или иные сопутствующие симптомы позволяют предположить возможную причину начавшегося исхудания. Рассмотрим возможные связи снижения веса с внутренними и внешними факторами.
Заболевания ЖКТ. При наличии хронических или острых заболеваний пищеварительного тракта нарушается не только аппетит, но и механизмы переваривания и усвоения питательных веществ. Даже щадящая дробная диета часто не позволяет избежать потери веса при гастритах, дуоденитах, панкреатитах, язвах желудка и кишечника. На заболевания ЖКТ указывают сопутствующая симптоматика (тошнота, боли в области желудка и кишечника, метеоризм, диарея).
Эндокринные патологии. Нарушения в работе желез внутренней секреции вызывают изменения гормонального фона, что неизбежно сказывается на весе. Обмен веществ при заболеваниях этого ряда существенно нарушается. Вес при этом может сильно снижаться или возрастать на фоне привычного режима питания и рациона.
Онкологические заболевания. В зависимости от локализации очага злокачественных опухолевых заболеваний на ранних или более поздних стадиях наблюдается потеря веса. Слабость при потере веса в этом случае сопровождается апатией, тревожностью, локализованными или блуждающими болями, субфебрильным повышением температуры тела.
Общие и кишечные инфекции. Острые состояния при инфицировании вызывают ответную реакцию, выражающуюся среди прочих проявлений снижением аппетита. При этом наблюдается обезвоживание и снижается активность пищеварительных ферментов, что ещё более усугубляет истощение. Серьёзные инфекции (ВИЧ, сифилис, малярия туберкулёз) даже в латентном течении приводят к исхуданию.
Паразиты. Частым признаком детских паразитарных заболеваний (гельминтоза, аскаридоза и пр.) становится именно беспричинное снижение веса. В любом возрасте диагностика при потере веса включает исследования кала и крови на наличие паразитов.
Неврологические нарушения. Аппетит очень тесно связан с психоневрологическим статусом. Потеря веса в период стресса компенсируется после его ослабления. Тяжёлые же депрессии могут привести к длительному отказу от пищи и сильному снижению веса. Нередко запускается циклический механизм, при котором начавшееся истощение оказывает влияние на психику. В этом случае самостоятельный выход из замкнутого круга становится невозможен и необходима помощь специалистов. Одним их ярких примеров подобной потери веса является анорексия, представляющая реальную угрозу для жизни.
Алкоголизм, наркомания, курение. Регулярный приём токсинов приводит к серьёзным нарушениям обмена веществ в сочетании с психологической зависимостью. Стремительная потеря веса у подростков позволяет заподозрить пагубные пристрастия. Со временем наркологические заболевания приводят к разрушению печени, лёгких, органов пищеварения, снижению иммунитета. Это ещё более усугубляет истощение.
Временное снижение аппетита вызывают некоторые лекарственные препараты. В профилактических целях включение их в лечебную схему должно сочетаться с назначением соответствующей диеты.
3. Диагностика и лечение при потере веса
Терапия назначается с учётом полученных результатов. Иногда разработка лечебной схемы требует участия врачей нескольких специальностей. Может быть назначено медикаментозное лечение, психотерапия, физиолечение.
Со своей стороны пациент может принять меры к оптимизации режима труда и отдыха, пересмотреть график питания и диету, заняться самоанализом и выявить стрессогенные факторы. Хорошие результаты при снижении веса даёт санаторно-курортное лечение и перемена остановки (отдых у моря, путешествия, отдых вдали от современной цивилизации).
Набрать вес. Лечение дефицита массы тела
Дефицит массы тела обычно хорошо поддается лечению, если точно установлены его причины.
Основные причины дефицита массы тела
Гормональные нарушения:
Недостаточное усвоение питательных веществ в пищеварительном тракте:
Какова Ваша норма? Вычислить индекс массы тела
Границы Вашего нормального веса Вы легко сможете вычислить с помощью индекса массы тела (ИМТ). Формула расчета: вес (в килограммах) следует разделить на квадрат роста (в метрах). Например, если Ваш вес составляет 70кг, а рост 1,82м, следует считать так: ИМТ=70кг/1,82 2 м=21,13.
ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА ПРИ ДЕФИЦИТЕ ВЕСА И В НОРМЕ
| Недостаточное питание | Пониженное питание | Нормальный вес | |
| 18-25 лет | ИМТ менее 18,5 | ИМТ 18,5 – 19,4 | ИМТ 19,5-22,9 |
| 26-45 лет | ИМТ менее 19,0 | ИМТ 19,0 – 19,9 | ИМТ 20,0-25,9 |
ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА ПРИ ИЗБЫТКЕ ВЕСА
| Повышенное питание | Ожирение 40,0 и более |
26-45 Обследование при дефиците массы телаОсмотр эндокринологом – первое, что необходимо сделать. Нарушения обмена веществ, помимо дефицита веса, имеют еще массу симптомов. Оценив симптомы, врач сможет рекомендовать Вам именно те анализы, которые нужны. С результатами исследований доктор составит схему подходящего Вам лечения. Анализы крови для оценки содержания в крови белков, жиров, углеводов, витаминов, гормонов, антител к паразитам и инфекциям. Анализы дадут ценную информацию о причинах дефицита веса. Анализы кала на предмет качества пищеварения и усвоения питательных веществ (копрология) и на предмет наличия паразитов. Ультразвуковые исследования (УЗИ) брюшной полости и желез внутренней секреции дадут информацию об их структуре. Рентгеновское исследование желудка и кишечника даст информацию о проходимости и работе мышц желудочно-кишечного тракта. Питание при дефиците массы телаЕсли Вы достаточно питаетесь, но вес остается низким, не следует прибегать к высококалорийной диете без медицинского обследования. Вполне возможно, что организм с трудом справляется с тем, что Вы едите. Если нарушен обмен веществ или пострадали органы пищеварения, дополнительная пищевая нагрузка может повредить здоровью. Будет более правильно, если врач составит правильную схему питания на основании данных анализов и других исследований. Лечение в Клинике «Эхинацея»В нашей клинике Вам поможет врач эндокринолог. Врач осмотрит Вас, изучит данные ранее выполненных исследований, если они были. Если ранее были выполнены какие-либо исследования, очень важно взять их с собой на прием к врачу, включая заключения, анализы, описания, снимки, протоколы УЗИ и др. Если для полноценного лечения понадобится что-либо уточнить – выполним необходимые исследования. На основании исследований врач сделает выводы о причинах дефицита веса. После этого Вам будет подробно расписан курс лечения. Курс может состоять из: Дефицит массы тела обычно успешно поддается лечению. Недостаток весаНедостаток веса — патологическое состояние, которое характеризуется снижением индекса массы тела ниже критической отметки. Оно может развиваться у людей любого возраста и пола и быть как самостоятельной патологией, так и симптомом других заболеваний. В критических случаях недостаток веса может привести к гибели человека. Осложнения недостатка весаНедостаток веса может приводить к большому числу неблагоприятных последствий: Нормальный индекс массы тела (ИМТ) составляет 18,5–24,9 кг/м². Дефицит массы тела диагностируют при ИМТ ниже 18,4 кг/м². При ИМТ ниже 16,5 диагностируют выраженный дефицит веса, который требует медикаментозного вмешательства. Симптомы недостатка веса следующие: Выявление недостатка веса производится на основании физикального осмотра, который включает в себя следующие процедуры: Далее в рамках выявления причин снижения веса пациенту могут назначить дополнительное лабораторно-инструментальное обследование: Лечение недостатка весаЛечение подразумевает комплекс мероприятий. В первую очередь необходимо выявить причину дефицита массы тела и по возможности ее устранить. Далее рекомендуется усиленное питание с повышенным содержанием питательных веществ. Если невозможно этого достичь обычными блюдами, назначаются специальные смеси. При невозможности принимать пищу через рот, рассматривается вариант парентерального питания или наложения гастростомы. С целью профилактики авитаминозов применяются искусственные витамины. Иногда для стимуляции аппетита эффективны ферментные препараты, гормональное лечение. В медико-генетическом центре «Геномед» используется диагностическая панель «Микробиом» для определения генотипа микрофлоры, заселяющей покровы ЖКТ, мочеполовой системы и органов дыхания. Полученная информация позволит составить рекомендации для нормализации веса и питания пациента. |
Рентген желудка с контрастом
