Тазовое предлежание – как повернуть малыша
Не стоит беспокоиться и переживать, если ребенок до 36 недель находится «попкой вперед»: это совершенно нормальное явление и у крохи еще есть время для того, чтобы перевернуться. Кстати, случается, что малыш поворачивается вниз головой и непосредственно перед родами, и даже в самих родах
Попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно
В воде тело мамы расслабляется, а значит, и расслабляются мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров».
Между ребенком и мамой всегда есть связь. И мама – это первый человек которому малыш верит и которого слушается. Поэтому попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно. Будьте ласковы и в то же время настойчивы. Обязательно подключите к разговору будущего папу, мужчин дети слушаются еще больше. Когда будете уговаривать малыша, дополнительно поглаживайте живот, как бы указывая ребенку, как ему повернуться. Отличный вариант: папа разговаривает и гладит живот вместе с вами.
Визуализация – способ, при котором человек представляет себе нужную ему картинку. Вот и будущей маме надо всего лишь вообразить малыша в правильном положении. Не знаете, как это выглядит или просто не можете себе представить ребенка в животе, – находите красивое фото из журнала, книги, Интернета. Какая-то анатомическая точность здесь не важна, хватит просто приятной и понятной картинки: малыш лежит внутри маминого живота вниз головой. Смотрите на иллюстрацию почаще и представляете, что внутри вас малыш тоже находится в правильном положении. Но надо не только смотреть на чужое фото, а представлять именно себя и своего ребенка.
Еще один способ – приманите малыша. Дети, особенно маленькие, очень любопытны, поэтому заставьте повернуться кроху, показав ему что-то интересное. Но ведь малыш пока еще находится в животе, разве он может что-то увидеть? Точно мы не знаем, как ребенок реагирует на мир вне живота мамы, но считается, что он, например, может слышать звуки. Расположите наушники с приятной музыкой внизу живота, это тоже может побудить ребенка повернуться по направлению к звуку. Музыка должна быть спокойной, мелодичной и не громкой, чтобы малыш не испугался.
А еще можно включить фонарик и прислонить его к животу мамы в том месте, где находится голова ребенка, и затем, разговаривая, медленно проводить фонариком в сторону и вниз, увлекая кроху за собой.
Плавайте и расслабляйтесь
Плавание тоже помогает малышу занять головное предлежание. В воде тело мамы расслабляется, а значит, расслабляются и мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров». Но плавание должно быть приятным для мамы, если женщина боится воды или она недостаточно теплая, то никакого расслабления не будет. Поэтому плавать надо хотеть, плюс вода должна быть комфортной температуры.
Есть очень простые упражнения, которые помогут малышу разместиться правильно. Но сначала посоветуйтесь с врачом, можно ли вам делать такую гимнастику. Гимнастику для поворота малыша в головное предлежание не проводят, если есть гестоз, угроза прерывания беременности, рубец на матке после предыдущего кесарева сечения, предлежание плаценты.
Повороты. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3–4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот обычно происходит в течение первой недели.
Сила притяжения. Лягте на спину, подложив под поясницу большую подушку, а под голову – маленькую. Согните колени, поставив ступни на пол. Полежите так в течение 10 минут.
Коленно-локтевое положение. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15 минут несколько раз в день.
Обратитесь к специалисту
Если упражнения и психологические методики не дают результата, то существует еще один способ – профилактический наружный поворот, который делает опытный акушер-гинеколог в родильном доме. Сначала маме вводят средства, расслабляющие матку, затем врач определенными движениями рук старается повернуть ребенка, воздействуя на его голову и таз через живот будущей мамы. Все это проходит под контролем УЗИ, и обычно женщина не испытывает при этой манипуляции никаких неприятных ощущений.
Правда, наружный поворот сейчас выполняют редко: во-первых, его умеют делать не все акушеры-гинекологи, да и не все врачи считают, что он нужен; во-вторых, не каждая женщина психологически на него настроена, ну и, кроме того, не всегда к нему есть показания.
Возможно, психологические методы и кажутся чем-то сомнительным, но тем не менее они часто помогают. А если еще добавить гимнастику и плавание, то вероятность того, что малыш повернется в правильное положение, только увеличивается. Так что если не хочется делать кесарево сечение при тазовом предлежании или рожать «попкой вперед», то стоит попробовать все подходящие и разрешенные вам способы.
Фото УЗИ ребенка на разных сроках беременности
Если беременность желанная, будущие родители внимательно относятся к пренатальной диагностике плода. Чтобы убедится, что ребенок развивается нормально, в течение 9 месяцев гинеколог несколько раз направляет женщину на ультразвуковое исследование. Фото УЗИ может многое рассказать врачу и будущим родителям о малыше. Кроме того, снимок станет трогательным напоминанием для семейного архива.
Чтобы сделать фото УЗИ малыша на разных сроках, беременной женщине необходимо записаться на ультразвуковой скрининг в медицинском центре «Диана».
Фото УЗИ разных видов
Информативность ультразвука зависит от вида исследования. Сегодня для диагностики плода используют такие виды УЗИ:
3D и 4D УЗИ целесообразно проходить только во втором и третьем триместре.
Что показывает фото ультразвукового исследования по неделям беременности?
В зависимости от срока, на фото определяются разные параметры и особенности развития малыша. Рассмотрим, что же видно на снимках по акушерским неделям вынашивания.
Снимок УЗИ плода на 3 неделе
3 акушерская неделя соответствует 1 эмбриональной. Это значит, что на этом этапе происходит оплодотворение яйцеклетки и имплантация эмбриона в стенку матки. Проводить ультразвуковое исследование на столь раннем сроке не имеет смысла, поскольку даже самые современные датчики с высоким разрешением не показывают плод. Назначают процедуру только, если есть подозрение на внематочную беременность.
Ультразвуковое исследование на 4 неделе
На этом этапе формируется эмбрион. Его размеры еще сравнимы с размерами макового зернышка, а вес не превышает 0,5 грамм. УЗИ проводится для подтверждения зачатия и определения места прикрепления эмбриона. На снимке врач видит небольшую точку на поверхности эндометрия матки.
Фото УЗИ ребенка на 5 неделе беременности
В это время плод представляет собой нервную трубку с зачатком головного мозга. Клетки активно делятся, закладывается нервная и дыхательная системы. Размер плода в длину составляет около 1,5 мм, а вес не превышает 1 грамма. УЗИ подтверждает зачатие и имплантацию эмбриона в матке, но не позволяет выявить какие-либо патологии.
Данные ультразвука на 6 неделе
Плод активно растет. У него исчезает хвостик, формируется костная ткань, образуются нос и глаза. Ультразвуковое исследование обычно проводят при помощи внутривлагалищного датчика. Врач может услышать сердцебиение плода, а на фото отчетливо видно место прикрепления плодного яйца. Если беременность многоплодная, это видно на снимке. Также можно с высокой точностью определить дату зачатия.
Фото УЗИ ребенка на 7 неделе беременности
Все части тела малыша растут, он распрямляется и вытягивается. Размер эмбриона достигает 10-13 мм. У него формируются очертания лица, появляются первые еле заметные движения конечностями. На снимке врач может отчетливо увидеть контуры малыша, несмотря на его маленькие размеры. Ультразвуковое исследование на таком маленьком сроке может определить замирание развития плода и угрозу выкидыша. Патологии не определяются.
Фото УЗИ ребенка на 8 неделе беременности
У плода формируются изгибы коленей, локтей, пальчики. Длина эмбриона достигает 20 мм, он распрямляется, у него образуется шея. У девочек в это время происходит закладка тканей яичников, а у мальчиков – яичек. Однако определить пол малыша на УЗИ невозможно, поскольку наружные половые органы еще не сформированы.
По снимку ультразвукового аппарата можно определить такие параметры:
Фото УЗИ ребенка на 9 неделе беременности
В этот период происходит активное формирование структур мозга, в частности гипофиза и мозжечка. Нижние и верхние конечности удлиняются, у малыша появляются почки и печень. Также идет закладка черт лица. Пол ребенка еще не определяется, однако в организме плода начинают вырабатываться половые клетки – яйцеклетки у девочек и предшественники сперматозоидов у мальчиков. Размеры плода можно сравнить с размерами крупной вишни.
На УЗИ врач четко видит многоплодную беременность, а также определяет место прикрепления плодов. Сердцебиение хорошо прослушивается. На снимке не видны патологии и пол ребенка.
Фото УЗИ ребенка на 10 неделе беременности
На десятой акушерской неделе завершается закладка крупных внутренних органов. Вес малыша составляет уже 5 грамм. Хрящевая ткань при этом начинает уплотняться, превращаясь в костные структуры.
На фото УЗИ уже хорошо видны ручки и ножки малыша. Его голова несоизмеримо больше остального тела, а лобная часть явно выступает вперед. Пугаться этой особенности не стоит – это норма. Также на снимке можно отчетливо различить губы, нос и уши. Проводя ультразвуковое исследование, врач прослушивает сердцебиение, видит первые слабые движения конечностей. Также специалист может осмотреть строение позвоночника.
Фото УЗИ ребенка на 11 неделе беременности
На этом сроке малыш увеличивается до 45-60 мм, что позволяет отчетливо видеть его на снимке УЗИ. Его сердцебиение лежит в пределах 120-160 ударов в минуту. Происходит формирование дыхательной системы.
На фото видны такие изменения плода:
Фото УЗИ ребенка на 12 неделе беременности
Это очень важный период, поскольку гинеколог направляет женщину на первый скрининг. Он включает УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Ультразвуковое исследование в это время очень информативно и позволяет определить ряд врожденных патологий.
Визуально на фото видны такие особенности плода:
Скрининг на 12 неделе позволяет определить ряд патологий внутриутробного развития. Для этого аппарат УЗИ проводит ряд автоматизированных замеров. На основе этих измерений производят оценку формирования плода.
В этот период обязательно определяют такие параметры:
Сопоставить эти данные и выявить патологию может только врач. Если специалист подозревает врожденное заболевание, назначают дополнительный хромосомный анализ.
Фото УЗИ ребенка на 13 неделе беременности
Железы внутренней секреции к этому моменту почти полностью развиты и вырабатывают гормоны, в частности инсулин. Сердечно-сосудистая система малыша за сутки перекачивает больше 20 литров крови.
На мониторе прибора видны такие особенности развития:
Фото УЗИ ребенка на 14 неделе беременности
К этому моменту уже сформированы основные внутренние органы, кости укрепляются, происходит доразвитие легких. Мочевыделительная система сформирована, в результате чего моча выводится непосредственно в околоплодную жидкость.
На фотографии ультразвуковой диагностики видны такие признаки:
Фото УЗИ ребенка на 15 неделе беременности
В этот период происходит активное развитие головного мозга и опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что глаза малыша по-прежнему закрыты, он реагирует на свет.
На УЗИ размеры малыша достигают 10 см. Ребенок глотает амниотическую жидкость, может сосать пальчик за счет формирования сосательного рефлекса. Движения плода активные, но хаотичные.
Фото УЗИ ребенка на 16 неделе беременности
За счет укрепления опорно-двигательного аппарата и закладки мышечных тканей движения плода становятся более активными и сильными. Большинство женщин могут ощущать их в животе. Начинает полноценно работать печень, почки, желудок, мочевой пузырь. На снимке УЗИ будущие родители уже видят лицо малыша, могут разглядеть отдельные черты.
Фото УЗИ ребенка на 17 неделе беременности
Завершается развитие сердечнососудистой системы и начинается закладка иммунной. Происходит активная выработка иммуноглобулина и интерферона, чтобы защитить организм от инфекций. Большой скачок в развитии делает также нервная система.
На экране ультразвукового аппарата малыш хорошо визуализируется, его длина составляет 130 мм. Движения становятся более координированными и четкими за счет развития головного мозга. По снимку врач может предположить патологии внутриутробного развития, оценить размеры малыша, диагностировать замершую беременность.
Ультразвуковое исследование на 18-19 неделе
Этот период связан со стремительным развитием иммунной и эндокринной системы. В головном мозгу еще не сформировались извилины, но уже есть заметные глубокие бороздки. У девочек происходит формирование матки и маточных труб. У мальчиков завершается развитие предстательной железы, но яички еще находятся в брюшной области.
По снимку ультразвуковой диагностики врач уже может с высокой вероятностью определять такие патологии:
Фото УЗИ ребенка на 20 неделе беременности
Этот срок считается переломным, поскольку к 20 неделе сформированы почти все органы и системы. Оставшуюся часть беременности происходит рост организма и набор веса, во многом за счет появления жировой прослойки. На этом сроке назначают проведение второго ультразвукового исследования.
Снимки УЗИ на 20 неделе делают с такими целями:
Фото УЗИ ребенка на 21-22 неделе беременности
Визуально во время ультразвуковой диагностики заметно увеличение размеров плода. Его длина на этом сроке достигает 190 мм. Также можно отметить более координированные движения конечностями, возможность поворачивать голову в разные стороны. Также несколько увеличивается слой жировой клетчатки. В остальном плод не сильно отличается от того, что видел врач на 20 неделе во время скрининга.
Фото УЗИ ребенка на 23-24 неделе беременности
В этот период малыш очень активный. Его мышцы и костные структуры позволяют совершать координированные интенсивные движения, а относительно небольшие размеры обеспечивают свободное пространство. Конечности и пальцы удлиняются. Ребенок совершает дыхательные движения, глотая околоплодную жидкость. Его кожа и подкожная жировая прослойка утолщаются. УЗИ на этом сроке назначают редко.
Фото УЗИ ребенка на 25-26 неделе беременности
Основные изменения на этом сроке связаны с активным набором веса и увеличением размеров плода. Скорость сердцебиения составляет 130-160 ударов в минуту. Развиваются функции высшей нервной деятельности, например память.
По снимку УЗИ специалист может оценить динамику развития малыша и заподозрить тяжелые внутриутробные патологии. В этот период ребенок прекрасно виден на фото УЗИ. Такие снимки чаще всего сохраняют для семейного архива.
Фото УЗИ ребенка на 27-28 неделе беременности
На финальной стадии находится развитие всех частей организма малыша. В случае преждевременных родов он уже готов к самостоятельному выживанию. Малыш может открывать глаза, ощущает вкус, слышит все звуки, способен различать запахи. Половые органы полностью сформированы, что позволяет по фото УЗИ точно удостовериться, кого ожидает женщина.
Фото УЗИ ребенка на 29-30 неделе беременности
Увеличившийся в размерах плод уже еле умещается на мониторе аппарата ультразвуковой диагностики. Его движения становятся менее активными, в связи с теснотой утробы для малыша такого размера. Обычно в это время УЗИ также не проводят, откладывая исследование до момента проведения третьего обязательного скрининга.
Ультразвуковое исследование на 31-32 неделе
Это время проведения третьего скрининга беременных. Ребенку становится еще теснее в животе матери, в связи с чем на экране УЗИ врач может видеть только часть его тела. В это время малыш должен перевернуться головкой вниз и занять положение, удобное для предстоящих родов. Это происходит за счет относительно большого размера головы малыша в сравнении с остальным телом.
Скрининг проводится для оценки течения беременности и выбора тактики ведения родов. Гинеколог может порекомендовать кесарево сечение, если во время скрининга выявлены такие состояния:
При возникновении любых подозрений, пациентку направляют на прохождение генетического анализа.
В последние 8 недель беременности УЗИ назначают только для определения положения ребенка, его готовности к родам и оценки веса. От этого зависит тактика ведения родов.
Проведение ультразвуковой диагностики и расшифровку результатов следует доверять только опытным квалифицированным врачам. Именно такие специалисты ведут прием в клинике «Диана».
«УЗИ может показать характер малыша еще до рождения». Интервью со специалистом
УЗИ приоткрывает завесу тайны для родителей и дает много важной информации для врачей. Безопасно ли оно для ребенка, что помогает выявить, как ведут себя малыши, как реагируют на картинку в мониторе папы и старшие дети, а также, что такое 3D-исследование? Ответы дает врач ультразвуковой диагностики Екатерина Лукьянова.
— Ультразвуковое исследование в акушерстве очень важно. Ни один другой метод не позволяет получить такой спектр информации о будущем малыше и течении беременности.
Минимальное количество УЗИ, которое рекомендуется проходить будущим мамам, — 3 раза:
Но нередко бывают случаи, когда требуются дополнительные посещения. Максимально допустимого количества УЗИ нет. Когда речь идет о возможных проблемах в развитии плода, врачи должны быть крайне внимательны.
— Сегодня нередко можно услышать высказывания о том, что УЗИ делать небезопасно, что возможно навредить ребенку. Есть ли какие-то основания так считать?
— Ультразвук используется в акушерской практике более 55 лет. За это время так и не появилось ни одного доказанного факта, подтверждающего его пагубное влияние на плод или здоровье женщины. Но все равно к данному методу исследования до сих пор относятся с осторожностью. Поэтому на самых ранних сроках, когда эмбрион особенно чувствителен к различным воздействиям, проводить УЗИ лучше по показаниям.
Во время исследования врач следит за индексами безопасности на мониторе. Есть определенные нормативные значения, которые рекомендуется не превышать.
УЗИ должны быть плановыми. Не стоит делать их только для новых фотографий или из любопытства.
— Как долго длится УЗИ?
— Время непосредственного исследования может варьироваться. Если малыш лежит удобно для исследования, то — порядка 20 минут. Но если есть какие-то нюансы, требующие более пристального внимания, время исследования может увеличиться. Когда обнаруживаются пороки, речь уже идет не о продолжительности процедуры, а о постановке точного диагноза.
— Какими могут быть показания для внеплановых УЗИ?
— Их очень много. Например, беременность, протекающая с угрозой, подозрение на внематочную беременность, если матка не соответствует сроку беременности, если есть отставание в развитии плода, проблемы, выявленные на более ранних исследованиях, даже просто если будущая мама себя плохо чувствует или ее смущает то, как ребенок шевелится.
Девочки закрываются чаще, чем мальчики
— Часто ли малыши отворачиваются, не дают на себя посмотреть?
— Достаточно. Исходя из своей практики, могу сказать, что чаще так себя ведут девочки, чем мальчики.
— Как уговариваете скромняжек показать себя?
— Все очень индивидуально. Вообще, к примеру, ручки перед лицом — физиологическое положение плода. Не всегда это значит, что ребенок прячется. Просто ему так удобно.
Иногда женщине нужно слегка изменить положение, иногда она должна погладить свой живот. Я сама разговариваю с малюткой, прошу его чуть-чуть «пообщаться» со мной. Дети всегда все понимают. И если, так сказать, в хорошем настроении, то откликаются, поворачиваются, как нам нужно. А могут и проигнорировать просьбу.
Одна беременная всегда перед приходом на исследование ела мандарины: знала, что малыш начинает после этого вкусного перекуса активно шевелиться.
— Как ведут себя двойняшки?
— Бывают случаи, когда уже в утробе видно, кто из малышей будет лидером. Это обычно активный ребенок, который сам показывается, а соседа закрывает: выставляет ручку, ножку. При этом и мама чувствует, что один шевелится больше, другой поменьше. Уже на УЗИ проявляется характер. Наши прогнозы на этот счет довольно часто сбываются.
«Мама, покажи меня в животике»
— Что можно разглядеть и понять по изображению на мониторе неспециалистам?
— Раньше можно было лишь догадываться о выражении лица крошки. Сейчас благодаря трехмерному (3D) УЗИ все видно достаточно четко. Малыши хмурят бровки, шевелят губками, сжимают и разжимают пальчики, зевают и улыбаются. Параллельно с исследованием ведется видеозапись. Можно сделать и несколько фото, чтобы оставить их на память или показать потом самым близким.
Трехмерное УЗИ — еще и очень большая помощь врачу в диагностике, потому что дает картинку нагляднее, помогает получить ту информацию, которая недоступна либо труднодоступна при обычном исследовании.
Что касается видео и фотографий, они не только радуют взрослых, но и остаются в наследство самим деткам. Одному моему ребенку 5 лет, второму 2 года. Оба смотрят свои видеозаписи, разинув рот. Им интересно узнать, как они жили в животике у мамы, выясняют, кто из них там побывал раньше, задают вопросы. Это забавный и интересный процесс. У меня всегда с собой их фотографии с первых УЗИ. Мальчишки часто просят: «Мама, покажи нас в животике». И рассматривают снимки.
— Есть ли истории, которые вы часто вспоминаете?
— Однажды к нам приехала взволнованная пара. Врачам трудно было поставить диагноз девушке 20 лет. Сложно было понять, что за образование находится возле головки одного из плодов двойни. Думали, что, возможно, опухоль или какая-то другая патология, а оказалось — тройня! Это был еще один ребенок!
Конечно, родители безмерно радовались. Нет никакой проблемы. У них три абсолютно здоровых малыша! Это всегда приятные новости и для врачей тоже. Искренне радовалась за них.
Папы тоже бывают сентиментальными
— Какая группа поддержки приходит вместе с пациентками?
— Чаще всего женщины приходят с будущими отцами-мужьями. Иногда мужчины предпочитают ждать за дверью, но обычно после приглашения врача все же решаются зайти. Бывает, что супруги задают даже больше вопросов, чем пациентка, комментируют процесс, начинают сравнивать сына или дочку с родственниками, пытаются понять, на кого больше похож ребенок, чей носик, чей подбородок. А бывает, просто смотрят в монитор, как зачарованные, и молчат.
Хорошо помню случай, когда на УЗИ пришла пара, которая готовилась к встрече уже, кажется, пятого малыша. Но супруг ни разу так и не побывал до этого ни на одном подобном исследовании. Многодетный папа был настолько впечатлен, что не смог досидеть до конца процедуры. Ушел переживать эмоции в коридор. Мужчины вообще бывают очень сентиментальны, даже слезинки смахивают с ресниц.
Когда папа на УЗИ — это прекрасно. Пара испытывает общие положительные эмоции, если все хорошо, а если, наоборот, выявляются какие-то осложнения, муж рядом — это большая поддержка. Он может успокоить, трезво оценить ситуацию, услышать и запомнить всю важную информацию, которую говорит врач.
Сопровождают беременных и их мамы, сестры, подруги. Трогательнее всех себя ведут бабушки. Как правило, в то время, когда рожали они сами, УЗИ еще не проводилось. Поэтому само исследование — это уже новые необычные впечатления, а осознание, что на экране внук или внучка, прибавляет еще больше эмоций.
— Как себя ведут старшие дети, пока маму обследуют?
— Некоторые хозяйничают в кабинете, чувствуют себя раскованно, интересуются, вопросы разные задают. Некоторые узнают, что тоже когда-то были здесь, только у мамы в животике, и их тоже было видно на экране. Очень удивляются такой информации, здороваются с братиками и сестричками, вместе со взрослыми уговаривают не закрывать себя ладошками, показаться.
Некоторым деткам куда важнее, что происходит с мамой: чем смазывают живот, не больно ли ей. Кто-то стесняется и тихонько наблюдает, но любопытно, конечно, абсолютно всем. Ведь прямо на глазах разворачивается настоящее волшебство. Думаю, это надолго остается для всей семьи ярким воспоминанием.
В заключение хочу еще раз сказать, что УЗИ во время беременности — это, прежде всего, важный и ответственный диагностический процесс. И, хотелось бы, чтобы его всегда сопровождали только положительные эмоции, чтобы детки и их мамы были здоровы. Этого и желаю всем!
