Пункционная биопсия: памятка для пациентов
ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия)
Нижеперечисленные локализации:
-трепанбиопсия молочной железы
-трепанбиопсия слюнной железы
-трепанбиопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
-трепанбиопсия лимфоузла переферического
-трепанбиопсия (или пункционная биопсия) яичка
возможны к выполнению в день обращения при наличии:
— нормальных показателей ОАК+тромбоциты, коагулограммы;
— наличие показаний профильного специалиста к выполнению трепанбиопсии.
При отсутствии показаний профильного специалиста к выполнению трепанбиопсии оформляется консультация онколога в ОКДЦ.
Уважаемые пациенты! Консультация онколога ОКДЦ для определения показаний к выполнению трепанбиопсии – обязательна:
— Маршрутный лист получения медицинской услуги (биопсии) выдается в регистратуре перед исследованием.
Сроки получения результатов:
— Получение результата цитологического исследования через 3 рабочих дня после выполнения биопсии.
— Получение результата гистологического исследования через 5 рабочих дней после выполнения биопсии.
— При необходимости выполнения иммуногистохимического исследования получение результата через 10 рабочих дней после выполнения биопсии.
— Результат исследования возможно забрать или у врача ОКДЦ, назначившего исследование, или в окне выдачи результатов исследований в регистратуре с 8:00 до 20:00, с понедельника по пятницу.
Уважаемые пациентки! Биопсия молочных желёз проводится только после консультации онкомаммолога
Биопсия в Москве
Поставили диагноз рак? Есть результаты биопсии, но Вы сомневаетесь? Мы проведем экспертную проверку результатов анализов. Пересмотр стекол проводится лучшими специалистами в России и за рубежом.
Биопсия – это метод исследования клеток фрагмента ткани организма, позволяющий выявить характер новообразований (злокачественные и доброкачественные опухоли, полипы, незаживающие язвы). В отличие от других исследований метод биопсии является наиболее точным и информативным.
Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней стадии. Это позволяет избежать осложнений и вовремя начать лечение.
Чем мы можем Вам помочь
Виды биопсии
Существует несколько видов биопсии:
Показания к проведению биопсии
Провести анализ биопсии необходимо тем людям, у которых во время врачебного осмотра или же по результатам других анализов обнаружили :
Как проводится биопсия
Процедура биопсии безвредна и безболезненна. С помощью этого метода можно установить точный диагноз и назначить правильное лечение. В большинстве случаев ткань берется специальной иглой, которая вводится через кожу под контролем УЗИ. Полученный из уплотнения материал далее исследуется под микроскопом в специальной лаборатории. Выясняется скорость размножения клеток, их восприимчивость к половым гормонам. Все эти сведения нужны для выбора правильного лечения.
По времени средняя продолжительность биопсии составляет 15-20 минут. В зависимости от вида манипуляции длительность процедуры может увеличиться до 40-50 минут.
Пересмотр готовых блоков
Забор материала для анализов (биопсия)
Постановка верного диагноза, разработка тактики лечения, протоколы химиотерапии.
Плюсы обследования у нас
Минусы обследования в клиниках без соответствующего опыта в этой сфере
− побочные эффекты в результате нарушения технологии забора материала для анализа. Побочные эффекты проявляются в 10% случаев.
В «Центре Комплексной Медицины» Вам подберут профильного врача и запишут на биопсию в удобное для Вас время.
Все процедуры проводятся под наблюдением опытных врачей-хирургов, под местным обезболиванием. Наши специалисты обладают большим опытом проведения биопсии различных видов с использованием своевременного оборудования. Мы отвечаем за каждый этап исследования и обеспечиваем максимальный комфорт при проведении биопсии.
Обратившись в нашу компанию, за Вами будет закреплен личный менеджер-куратор.
Стоимость биопсии на различных участках:
| Наименование услуги: | Стоимость, руб. |
| Биопсия кожи | 3200 |
| Биопсия молочной железы чрезкожная | 8000 |
| Биопсия желудка с помощью эндоскопии (без стоимости гистологического исследования) | 3000 |
| Биопсия толстого кишечника (без стоимости гистологического исследования) | 2200 |
| Биопсия узелков, тофусов | 1500 |
| Биопсия лимфатического узла | 8000 |
| Биопсия слизистых полости рта | 6000 |
| Биопсия языка | 2800 |
| Биопсия тканей губы | 3000 |
| Биопсия щитовидной железы (без стоимости УЗ сопровождения) | 3000 |
| Биопсия слизистой гортаноглотки | 6000 |
| Биопсия тканей грушевидного кармана | 6000 |
| Биопсия яичника (без стоимости УЗ сопровождения) | 20000 |
Насколько важен правильный диагноз?
Пациентка, молодая женщина, 32 года, девственница, страдала периодическими прорывными кровотечениями, в результате чего возникла анемия. Сделали пайпель-биопсию, материала для исследования было мало, поставили диагноз рак матки и предложили матку удалить. Пациентка приняла решение удалить девственную плеву для постановки правильного диагноза. Взяли анализы, выявили гиперплазию ввиду отсутствия половой жизни. Провели лечение, через 2 года пациентка вышла замуж, родила ребенка.
Пациентка, 50 лет, с жалобами на боли в желудке. В ноябре в клинике сделали гастроскопию, под вопросом язва, поставили диагноз язвенный гастрит. Начали соответствующее лечение. В связи с диетой и болями в желудке пациентка стала стремительно терять в весе, потеряла 10 кг. Сделала повторную гастроскопию в другой клинике. Диагноз язва подтвердили. Лечение улучшения не приносило. Пациентка обратилась в Центр Комплексной Медицины. Была проведена гастроскопия с расширенной биопсией, выявили рак, но время было упущено. На этой стадии рака возможно было только паллиативное лечение, проведены сеансы химиотерапии, но прогноз неблагоприятный.
Биопсия желудка: расшифровка
Диагноз рак желудка устанавливается после проведения биопсии. Анализ на биопсию достоверно покажет, являются ли клетки обнаруженного новообразования злокачественными. Будут установлены и другие характеристики опухоли. Исходя из результатов анализов, онколог определит оптимальную тактику лечения
Что такое биопсия желудка
Что такое биопсия – это процесс получения образца измененных тканей с их последующим морфологическим (гистологическим) исследованием. Забор материала выполняется во время проведения гастроскопии (ЭГДС, ФГДС). Зачем ее проводят – для установления точного диагноза при подозрении на злокачественный процесс.
Чтобы получить кусочек тканей из желудка, врач использует специальный прибор – гибкий эзофагогастроскоп, оснащенный волоконной оптикой. Эзофагогастроскоп отличается эластичностью, возможностью четкой визуализации и записи изображения и низким риском травматизации пищеварительного тракта.
Перед процедурой пациенту делают премедикацию и обрабатывают область ротоглотки лидокаином с помощью специального спрея. По показаниям применяют медикаментозный сон, но обычно больной остается в полном сознании. Больной занимает положение на левом боку и зажимает во рту загубник для эндоскопии – специальное приспособление для защиты эндоскопа от случайного прокусывания. Через загубник врач вводит эндоскоп в глотку и пищевод. При прохождении устья пищевода возникает рвотный рефлекс. Для его преодоления пациент делает глотательное движение.
Далее внутрь небольшими порциями подается воздух, отсасывается слизь и желудочный сок. Врач осматривает внутренние поверхности стенок, и с необходимых участков отщипывает несколько кусочков диаметром 2 – 3 мм. Важно получить не менее 5 образцов. Отщипывание выполняется с помощью биопсийных щипцов. Биопсийный щипцы приспособлены к изгибам контура желудочно-кишечного тракта и позволяют получить хорошие образцы тканей. Если необходимо изъять крупный фрагмент, применяют электрохирургическую петлю.
Пациентов тревожит вопрос, больно ли делать биопсию. Самый дискомфортный момент во всей процедуре – прохождение эндоскопа через область ротоглотки. Во время забора тканей опухоли боли не ощущается.
Показания и противопоказания
Рак желудка – не единственное заболевание органов ЖКТ, при котором показана биопсия. Это информативное исследование, способное много рассказать о состоянии пищеварительного тракта. В каких случаях врач назначает биопсию желудка:
При наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки эндоскопическое исследование рекомендуется проходить 1 раз в год. Профилактическая ФГДС позволяет вовремя отследить развитие злокачественного процесса, поскольку язвенные поражения слизистой оболочки могут иметь склонность к малигнизации (озлокачествлению). Если по время профилактической ФГДС врач заметит подозрительные участки на слизистой, он сразу возьмет образцы тканей. Ранняя диагностика рака желудка – удача, поскольку большинство пациентов обращается к врачу при третьей стадии опухоли, когда шансы на ремиссию падают из-за метастаз.
Анализ берут при язве, которая длительно не заживает, при хроническом гастрите для уточнения стадии процесса, для диагностики полипа, для контроля послеоперационных осложнений.
Противопоказана биопсия при наличии следующих проблем:
Необходимо максимально стабилизировать состояние пациента перед обследованием, или найти другой способ изучить опухоль.
Подготовка к процедуре
Проведение ФГДС и биопсии желудка с целью диагностики рака обычно является плановым мероприятием. Экстренная гастроскопия показана при внутренних кровотечениях, когда пациенту необходима неотложная помощь. В остальных случаях есть время для подготовки.
Процедуру проводят натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. За два часа необходимо отказаться от воды. Желудок должен быть пуст. Если пациент проходил рентген ЖКТ с контрастом, придется выдержать 2 – 3 дня. За несколько дней отменяют препараты, влияющие на свертываемость крови.
Как вести себя после процедуры
Чтобы быстро восстановиться после процедуры, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Как и другие исследования желудка, биопсия редко вызывает осложнения, нр иногда это случается. Небольшой дискомфорт в области эпигастрия является нормой. В каких случаях следует насторожиться:
Симптомы говорят о прободении желудочной стенки или аспирационной пневмонии. Пациенту нужна медицинская помощь, госпитализация в стационар.
Результаты
Взятые образцы помещают в герметичные контейнеры с консервантом, после чего направляют в лабораторию. Кусочки тканей обрабатывают формалином и с помощью специального оборудования выполняют тонкие срезы. После образцы исследуют под микроскопом.
Пациенту на руки выдадут заключение, где указывают следующие сведения:
Сколько времени делается биопсия желудка, зависит от метода диагностики, объема и типа собранного материала, степени загруженности лаборатории. Сколько дней приходится ждать пациенту – в среднем, он получает результаты биопсии через 5–10 дней. В редких случаях время ожидания увеличивается до 2 недель.
Расшифровка анализа должна проводиться лечащим врачом. Информация в заключении написана научным языком, интерпретировать результаты имеет право только квалифицированный специалист. Отрицательная биопсия показывает отсутствие признаков злокачественного изменения клеток, положительная, напротив, подтверждает это.
Могут ли результаты быть ошибочными
Небольшая вероятность того, что результаты будут ошибочными, есть. К ложноположительным и ложноотрицательным результатам приводят 2 фактора: ошибки медицинского работника, выполняющего гистологическое исследование, и сбой в работе аппаратуры.
Основные ошибки в проведении процедуры, приводящие к ложным результатам:
Если у врача есть основания предполагать ошибочные результаты, процедуру проведут повторно.
Что делать после биопсии
Рак желудка на определенных стадиях подлежит хирургическому лечению. От размеров опухоли и ее характеристик зависит, будет желудок удален полностью (гастрэктомия) или частично (резекция). Для чего проводится гистологическое исследование – в т.ч. для выбора оптимальной тактики лечения.
При раке желудка, в ряде случаев, показана химиотерапия и лучевая терапия. Они уменьшают размер крупной опухоли до операбельного, и дают возможность удалить остатки злокачественных клеток после гастрэктомии.
Прогноз на выздоровление зависит от ряда факторов: возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, наличия метастаз, степени злокачественности новообразования. Поздняя диагностика болезни не означает, что это безнадежный случай. Врачи смогут предложить иммунотерапию, или паллиативную терапию.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для ведения беременности после рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
Что показывает трепан биопсия. Расшифровка результатов
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/chto-pokazyvaet-trepan-biopsija-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/chto-pokazyvaet-trepan-biopsija.jpg» title=»Что показывает трепан биопсия. Расшифровка результатов»>
Алексей Галкин, онколог, хирург. Редактор А. Герасимова
Протоки напоминают реки – более мелкие соединяются в более крупные и ближе к соску – в крупные – выводные. Возле соска они расширяются, образуя синусы. Всего на поверхность соска выходит до 30 протоков.
Альвеолы вместе с мелкими протоками называются терминальными дольково-протоковыми единицами (ТДПЕ). Их задача – выработка и выделение молока в период лактации (грудного вскармливания).
Дольки, альвеолы и протоки выстланы тканями – кубическим эпителием, миоэпителиальными и базальными клетками. Ближе к выходу их сменяет многослойный плоский эпителий. Эта же ткань покрывает грудь снаружи.В железах находится большое количество жира, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Снизу под ними расположены грудные мышцы.
Фрагменты всех этих структур могут содержаться в образцах, полученных при трепан биопсии. В норме все ткани, из которых они состоят, здоровы. Но при различных патологических состояниях полученный материал отличается от нормального.
Зависимость результатов трепан биопсии молочных желез от дня менструального цикла и возраста женщины
Железа реагирует на уровень гормонов, выделяемых яичниками и придатком мозга – гипофизом. Поскольку их концентрация в течение цикла меняется, будет изменяться и гистологическая картина взятых образцов:
В норме картина, наблюдаемая в тканях, взятых в ходе биопсии, должна совпадать с днями цикла. Несовпадение данных свидетельствует о гормональных сбоях, которые могут привести к различным заболеваниям и даже к злокачественным опухолям.
Во время климакса альвеолы постепенно исчезают, остаются только протоки. Ткань железы сжимается (атрофируется), клеточное деление практически отсутствует. У женщин в климактерическом периоде очень часто возникают кисты и опухоли груди, в том числе злокачественные.
Что показывает трепан биопсия. Какие нетипичные структуры обнаруживаются при проведении трепан-биопсии в здоровой молочной железе
При гистологическом исследовании в изъятых тканях могут обнаруживаться клетки и ткани, присутствие которых не опасно.
| Вид клеток | Пояснения |
| Клетки с «пустой цитоплазмой» | Эти структуры являются предшественниками эпителия, поэтому их обнаружение и ничем плохим не грозит |
| Расширенные увеличенные дольки с широкими альвеолами и отсутствующей внутридольковой соединительной тканью | Фрагменты железы, которые по каким-то причинам после беременности и кормления не вернулись в исходное состояние. |
| Аномально светлые, крупные, обнаруживаемые в альвеолах и протоках долек | Встречаются у 40% женщин, особенно часто – в климактерическом периоде. Не являются признаком патологий |
| Скопление макрофагов | Клетки иммунной системы |
| Мелкие кисты | В молодом возрасте встречается у 10% женщин, а в пожилом – у 70%. Опасности не представляют |
| Скопления лимфоцитов | Скопления клеточных элементов иммунной системы. Чаще всего обнаруживаются возле протоков |
| Разрастание (пролиферация) эпителия | Встречается у 13% женщин. У 73% – в протоках, а 6,2% – в дольках. Никаких сведений об опасности такого явления нет |
| Тельца Фатер-Пачини | Элементы нервных клеток железы |
Патологические состояния, обнаруживаемые при проведении трепан биопсии
Мастопатия . З аболевание, при котором в железах обнаруживаются многочисленные кисты, уплотнения, расширенные протоки. Регистрируется фиброз – разрастание соединительной ткани.
Мастопатия может сочетаться с дисплазией – изменением формы, размера и структуры клеток. Такие клетки не являются злокачественными, но относятся к предраку. При их обнаружении высок риск перехода заболевания в злокачественную опухоль. В зависимости от степени клеточных изменений дисплазия может быть I, II и III степени.
Чем выше этот показатель, тем сильнее ткань отличается от здоровой и вероятнее озлокачествление:
Воспалительные процессы. В образцах могут обнаруживаться признаки мастита – воспаления самой железы и галактофорита – ее протоков. Эти заболевания возникают не только в период кормления, но и вне его.
Кальцинаты. Уплотнения, содержащие кальций. Сочетание разрастания соединительной ткани и образования мелких кальцинатов называется фиброзным аденозом.
Биопсия простаты
Биопсия простаты – высокоточный метод диагностики новообразований органа, который проводится с помощью биопсийного манипулятора. Во время процедуры в предстательную железу вводятся иглы, на которых при извлечении остаются частицы тканей для гистологического исследования. Биоматериал расшифровывается для постановки или уточнения диагноза.
Для чего делается биопсия простаты
Предстательная железа – важный орган мужской половой системы, в котором вырабатывается секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. Рак простаты занимает 3-е место по частоте онкологических заболеваний среди мужского пола.
На ранних стадиях рака явных симптомов патологии нет. Пациенты обращаются к урологу с жалобами, которые по признакам напоминают аденому или воспаление предстательной железы. Врач проводит пальцевое ректальное исследование на наличие патологических узлов, уплотнений или припухлостей органа. Пациента направляют на сдачу ПСА (простат-специфического антигена), ТРУЗИ или МРТ.
Результаты биопсии простаты помогают диагностировать и другие заболевания мужской половой системы: фиброз, аденоз, ПИН, острый простатит, гранулематозное воспаление.
Показания к биопсии простаты
Манипуляция проводится первично и повторно. Первичную биопсию назначает уролог, если имеются подозрения на онкологию. Показания к проведению исследования:
Уролог назначает повторную биопсию простаты в следующих случаях:
При первичной и повторной процедуре биоматериал берут из периферической и транзиторной зоны предстательной железы. Это позволяет получить необходимое количество биоптатов (тканей) для экспертизы.
Противопоказания к биопсии
Выполнение биопсии или других манипуляции в области предстательной железы не всегда безопасны. Если есть риск кровотечения, выраженные воспалительные процессы или других патологий, уролог откажется от проведения диагностики.
Противопоказания к биопсии:
Диагностику при противопоказаниях откладывают до их устранения. Исключение – угроза для жизни по причине онкологии выше, нежели риск появления осложнений.
Виды проведения биопсии предстательной железы
Виды проведения биопсии предстательной железыСуществует несколько методов биопсии простаты – трансректальная, сатурационная и фьюжн. Золотым стандартом считается трансректальная. Но для точного обнаружения подозрительных участков проводится МРТ органов малого таза с контрастом. На основе полученных результатов используются более современные и информативные методики. Лишь в нескольких клиниках Москвы выполняют фьюжн биопсию простаты, которая дает исчерпывающие результаты.
Трансректальная биопсия простаты (ТРУЗИ) – золотой стандарт, распространенная техника проведения исследования при повышенном уровне ПСА. Для диагностики используется биопсийный манипулятор и тонкие иглы с режущими краями. Забор биоматериала выполняется из 12 точек для получения полной характеристики гистологического строения.
Процедура проводится через прямую кишку под местной анестезией под контролем ультразвукового сканера. Это позволяет врачу урологу точно определить место локализации подозрительной на опухоль зоны простаты. После получения материалов, ткани консервируются в раствор и отправляются в лабораторию для экспертизы.
Сатурационная техника
Сатурационная биопсия простаты – расширенный метод исследования. Проводится для верификации диагноза, когда после биопсии гистология не показала данных о раке, но ПСА продолжает расти. Забор материала производится из 24 точек и более в зависимости от объема простаты.
Метод позволяет снизить необходимость проведения повторной биопсии, не приводит к росту осложнений. Диагностика применяется для вторичного исследования, но также назначается и для первичного выполнения, если возраст пациента меньше 65 лет, ПСА ниже 10 нг/мл.
Фьюжн
Фьюжн биопсия простаты – метод диагностики, который выполняется при помощи комбинированного МРТ-УЗИ-контроля и дает полную картину за счет трехмерного изображения железы. Полученные снимки накладываются друг на друга – это помогает урологу исследовать точную локализацию участка забора материала. Это важно, поскольку появляется возможность (в случае выявления рака) проводить локальный метод лечения: крио и брахитерапию.
При фьюжн выполняется 3-4 прицельных прокола на подозрительном участке с учетом данных МРТ. Техника дополняется сатурационным методом для получения более точного результата.
При подозрении на рак проводится МРТ простаты с контрастированием. Если диагностика показывает выраженные подозрительные участки, назначается фьюжн техника. Особенно актуален метод, когда несколько трансректальных исследований показали отрицательный результат.
Подозрительные участки классифицируются по шкале Pirads:
Правила подготовки к биопсии простаты
От правильной подготовки к процедуре зависит точность результата, поэтому рекомендовано:
Перед проведением сатурационной и фьюжн биопсии необходимо пройти консультацию анестезиолога на отсутствие противопоказаний, так как они проводятся под спинномозговой анестезией.
Как происходит биопсия простаты
При проведении биопсии простаты присутствует несколько человек: врач-уролог, медицинская сестра и радиолог в случае проведения фьюжн. Перед тестом проводится анализ мочи на предмет признаков инфекции. Если есть воспалительные процессы, обследование откладывают.
При трансректальной биопсии область вокруг прямой кишки обрабатывают антисептиком. Лидокаин вводится в стенку кишки, после чего в нее помещают ультразвуковой зонд (датчик) для получения изображения железы.
Тонкие подпружиненные иглы вводятся в простату для получения биоматериала. После завершения процедуры ультразвуковой зонд (датчик) удаляется, образцы отправляются в лабораторию.
Фьюж биопсия проводится под спинномозговой анестезией в литомическом положении (нижняя часть обездвижена). Ультразвуковой датчик вставляется в прямую кишку. Полученное изображение в онлайн-режиме синхронизируется с данными МРТ для точного сопоставления контуров на специальной биопсийной решетке.
Результаты анализа биопсии
Лабораторный анализ проводится в течение 10-14 дней, после чего пациент получает отчет, в котором указывается количество взятых тканей, характер образцов и наличие рака.
Отрицательная биопсия показывает отсутствие признаков изменений подозрительных клеток в области исследования.
Результат может показать наличие доброкачественных изменений:
Показания гистологического исследования могут обнаружить клетки, которые находятся между нормой и раком. Причины подозрительной биопсии:
Предотвращение осложнений при биопсии простаты
Осложнения после биопсии могут проявиться в виде болезненных ощущений в месте манипуляций, изменении цвета мочи, головокружений, кровотечений. Для предотвращения проявлений рекомендован прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов для предотвращения проявлений и исключения инфицирования.
Особенности послеоперационного периода для мужчины
В большинстве случаев пациенты переносят процедуру нормально. После трансректальной биопсии человек самостоятельно отправляется домой (только не за рулем).
Так как сатурационная и фьюжн биопсия проводится под наркозом (спинномозговой анестезии), пациент на сутки остается в клинике для наблюдения. Мужчине устанавливают мочевой катетер, который снимают через сутки – это необходимо для профилактики нарушений оттока урины и нормального ее выведения. После восстановления выписывают.
Рекомендации после биопсии
После завершения биопсии врач может ввести в прямую кишку марлевый тампон с анестезирующим гелем, который самостоятельно выходит при опорожнении. Желательно, чтобы при поездке домой были сопровождающие, которые отвезут на автомобиле. На следующий день после процедуры можно вернуться к привычной жизни и продолжить принимать препараты, назначенные ранее.
После получения заключения важно связаться с доктором для обсуждения необходимости лечения в зависимости от результатов. Если со временем наблюдается повышение температуры тела или проблемы с самостоятельным мочеиспусканием, нужно сразу звонить врачу.
Цена биопсии простаты зависит от выбранного метода. Дорогим считается фьюжн, но он дает более точные результаты, не требуя повторных исследований. Fusion биопсия проводится всего в нескольких клиниках Москвы опытным урологом с использованием современного оборудования.
