Увеличенная потеря крови при менструации: как избежать операции
Выделения при месячных
Обильные выделения в период менструации — неблагоприятный признак. Как узнать, что они превышают норму? Что будет, если не обратить на симптом внимание?
Откуда берется кровь в менструацию и сколько ее должно быть
Во время менструального периода из полости матки отходит эндометрий — временный слой, образующийся каждый месяц. Если происходит оплодотворение, в нем будет расти и развиваться зародыш. Если — нет, он заменяется новым слоем. Процесс обязательно сопровождается разрывом сосудов, что является причиной кровянистого характера выделений.
Объём потерянной крови варьируется. Но есть примерное среднее значение, признанное нормой — 40-60 мл в сутки. Если суточная потеря составляет более 80 мл, тогда речь идёт о меноррагии (обильная кровопотеря).
За один менструальный цикл женщина теряет 200-300 мл. За жизнь примерно 90 литров. Эти цифры не являются пугающими, но при наличии обильных кровопотерь этот объём будет намного больше, и это уже опасно.
Как измерять объём потерянной крови?
Дело очень деликатное, и ложками или стаканами тут не обойдешься. На помощь приходят специальные гигиенические средства
Количество выделений бывает:
Важно учитывать весь объём за весь менструальный цикл, это связано с тем, что в первые дни месячных выделения более выражены чем в последующие.
Каковы последствия меноррагии?
Женщины с меноррагией чаще всего сомневаются в наличии проблемы. Они привыкают к такому состоянию, думая, что это нормально. В итоге, из-за потери крови, начинают беспокоить симптомы анемии — головокружение, заеды в уголках губ, слабость.
Женщины, с обильными кровопотерями в месячные, в обязательном порядке подлежат обследованию на скрытую форму железодефицитной анемии.
Снижение гемоглобина — поздний признак, который может свидетельствовать о хроническом процессе. Помимо анемии развивается и основное заболевание, вызывающее обильные месячные. Это могут быть полипы в матке, один из вариантов опухоли матки, эндометриоз или эндометрит. При эндометриозе эндометрий развивается за пределами матки или значительно утолщается. Все состояния одинаково опасны.
При обильных потерях крови могут проявляются следующие признаки:
Сгустки крови в выделениях
Любая женщина хотя бы однажды видела сгустки крови в месячных. Для одних это регулярное явление, для кого-то — редкость.
Причины их возникновения могут быть различными: малоподвижный образ жизни, привычные выкидыши, патологии матки, нарушения гормонального фона, полипы, миомы матки.
Поход к врачу откладывать не стоит, так как это может привести к развитию осложнений. В этом случае лечение будет оперативным.
Как лечат обильные месячные
Сначала нужно посетить гинеколога или эндокринолога. Далее тактика ведения пациента зависит от итогов обследования:
Анемию лечат препаратами, содержащими железо. Параллельно необходим прием витамина С, при котором железо лучше усваивается.
Идти или нет к гинекологу при обильных менструациях? Терпеть нельзя, лечить! Где ставить запятую, решает каждый сам.
16 фактов про месячные: можно ли во время месячных забеременеть, заниматься спортом или сексом?
Что такое менструация?
Выделение крови в норме длится до 7 дней. При этом только 2-3 дня месячные должны быть обильными. Затем интенсивность снижается, и в последние дни остаются незначительные “мажущие” выделения. Если ваши месячные идут дольше, чем 7 дней, обязательно сходите к врачу.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
2. Как устроен менструальный цикл?
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
3. В каком возрасте месячные «приходят», а в каком «уходят»?
Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.
4. Откуда берется кровь
5. Сколько крови должно быть во время месячных?
Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.
6. Могут ли выделяться сгустки, и что это такое?
Сгустки — это та самая оболочка, которую матка наращивала во время цикла, чтобы принять яйцеклетку. Эта оболочка выходит вместе с кровью. Если каждый раз сгустки небольшие, переживать не стоит. Если они стали значительно больше, нужно рассказать об этом гинекологу. Возможно, придется пройти лечение. Такие выделения бывают при кистах, полипах или миоме матки.
7. Что такое нарушение цикла?
8. Должен ли болеть живот
Менструация — это обычное состояние для женщины, поэтому ее наступление не должно нарушать ваши планы. В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться “в строю”
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
Также нужно идти к врачу, если во время месячных вы чувствуете сильную слабость, усталость или головокружение.
9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?
10. Как долго можно носить один тампон?
Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.
11. Могут ли идти месячные при беременности?
Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.
12. Можно ли во время месячных заниматься спортом?
13. Правда ли, что во время месячных женщина чувствительнее к боли?
Есть небольшая взаимосвязь между фазой цикла и восприимчивостью к боли. За неделю до месячных боль чувствуется острее. Поэтому депиляция или лечение у стоматолога покажутся более неприятными. Все болезненные процедуры лучше оставить примерно на 5-10 дни цикла, когда женщина менее чувствительна к боли.
14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?
В любом случае, проконсультируйтесь лучше с врачом, который вам выписал направления на анализы, потому в некоторых случаях необходимо получить результаты оперативно, и промедление даже в несколько дней не допускается. Врач может расшифровать результаты, учитывая вашу фазу цикла.
15. Можно ли забеременеть во время месячных?
Да, можно. Женщина может забеременеть в те дни, когда в ее организме созревает яйцеклетка. Как правило, это 10-14-й день цикла. Но даже у здоровой женщины с регулярным циклом, это окно фертильности, т.е. способности к зачатию, может плавать в ту или иную сторону на несколько дней. А если учесть, что сперматозоиды, добравшиеся до матки, могут жить еще несколько дней и ждать яйцеклетку, то вероятность забеременеть уже не кажется маленькой. Так что, если беременность не входит в ваши планы, нужно всегда использовать средства контрацепции.
Выделения при месячных
Наши преимущества:
В зависимости от того, какие наблюдаются выделения перед месячными и во время них, можно судить о той или иной патологии репродуктивной сферы. В норме они не причиняют никакого дискомфорта и не обладают неприятным запахом.
В нашей клинике вы сможете получить комплексное гинекологическое обследование на предмет выявления заболеваний половой сферы.
Характер выделений перед месячными
Какие бывают месячные: норма и патология
Цвет выделений при месячных может варьировать от красного до бордового, они могут содержать в себе сгустки, слизь, но далеко не всегда такая менструация является патологией. Зачастую это вариант нормы, незначительные колебания цвета и наличие сгустков могут быть следствием воздействия на организм женщины каких-либо негативных факторов и проходят самостоятельно после их устранения. Выделения перед месячными коричневого цвета также можно считать вариантом нормы, однако иногда их появление становится систематическим, а это уже повод для обращения к гинекологу.
Диагностика
О женском здоровье можно судить исходя из регулярности менструального цикла и нормы месячных. Если имеются нарушения, то это повод пройти диагностику. В зависимости от характера выделений, гинеколог после осмотра в кресле может назначить следующие виды обследований:
Дополнительно возможна консультация у врачей других специальностей для уточнения диагноза и назначения комплексного лечения.
Лечение
Терапия направлена на устранение причины, которая привела к патологическим изменениям выделений перед или во время месячных.
При изменениях выделений, связанных с воспалительными заболеваниями, проводится антибактериальная терапия и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. При эндокринной патологии – коррекция гормонального фона и лечение сопутствующего заболевания. При кандидозе врач-гинеколог назначает противогрибковые препараты. Некоторые патологии, например кисты или новообразования, устраняются оперативным путем.
Помимо прочего, лечение включает коррекцию личной гигиены, здоровый образ жизни, правильное питание.
Как часто менять прокладки при месячных
Менструации – не только физиологический процесс, но и индикатор, указывающий на здоровье женщины. Объём кровопотери, продолжительность и периодичность месячных – показатели, по которым можно предположить наличие гормональных нарушений или болезней. Поэтому то, как часто нужно менять прокладки в критические дни, может отражать особенности месячных или даже служить симптомом заболевания.
Большинство женщин выбирают одну марку прокладок. Возможно, позже станет ясно, что их количества в пачке и впитывающей способности становится недостаточно – приходится покупать еще одну упаковку или переходить на другие изделия. Другая ситуация – один комплект прокладок уходит не за один цикл, а за два или полтора. В первом случае можно заподозрить увеличение количества теряемой крови или увеличение продолжительности менструаций. Во втором, соответственно, причина заключается в том, что месячные стали скудными – наблюдаются только мажущие выделения, сокращается продолжительность критических дней.
Объём и продолжительность менструаций в ту или иную сторону могут меняться при таких болезнях как миома матки, поликистоз яичников, эндометриоз, воспалительный процесс в малом тазу и другие патологии репродуктивной системы. Также рекомендуется обращать внимание на наличие сгустков крови и цвет выделений. В норме присутствуют единичные сгустки крови, цвет выделений – темно красный. Коричневые или даже черные месячные, с большим количеством сгустков крови – ненормальный признак, который может говорить о гиперплазии эндометрия, аденомиозе, полипах и других болезней. Изменение количества теряемой во время месячных крови и продолжительности критических дней нередко наблюдается при гормональных нарушениях, ановуляции, функциональных кистах яичников.
Любое отклонение от привычной нормы – показание для обращения к врачу-гинекологу, для тщательного обследования.
Как понять, что пора менять прокладку при месячных
Нормальная продолжительность менструаций – 5-6 дней. За один день месячных женщина теряет от 15 до 60 мл крови, в зависимости от индивидуальных особенности организма. Если менструации длятся более 7 дней, а кровопотеря более 60 мл за день (более 150 мл в общем) говорят о меноррагии – кровопотере, превышающей физиологическую норму. Сокращение длительности критических дней и объема кровопотери называется олигоменореей.
Объём кровопотери также зависит от дня месячных – в начале менструации выделения носят мажущий характер, достигая максимума на 2-3 день, после чего их количество постепенно уменьшается к последнему дню. Соответственно, изменяется и суточный расход прокладок.
Как часто нужно менять прокладки при месячных поможет понять предел впитывающей способности изделия. Если поверхность прокладки относительно сухая, значит её впитывающей способности пока достаточно. Если из ее поверхности начинает проступать жидкость, следует сменить прокладку, не дожидаясь протечки. Некоторые врачи рекомендуют менять прокладку через определенные промежутки времени, установленные опытным путем, каждые 3-6 часов. Конечно, на частоту смены прокладок влияет их впитывающая способность – более емкие изделия обычно менее комфортны, из-за чего их рекомендуют использовать на ночь. Тонкие прокладки удобнее в дневное время, однако их придется менять чаще.
Сколько прокладок в день при месячных норма
Количество необходимых прокладок при месячных зависит индивидуальных особенностей женщины. Например, для большинства из нас:
В первый день
Достаточно 2-3 прокладок.
Во второй день
Нужно иметь в запасе уже 4-5 прокладок, “на всякий случай
В третий день
Ближе к концу менструаций — 2-3 прокладки в день.
На что обращать внимание при выборе прокладок
Качество используемых материалов, их впитывающая способность и способность удерживать влагу, отсутствие вредных веществ, вызывающих раздражение кожи или аллергические реакции – основные критерии, по которым следует выбирать прокладки. На выбор изделий также может влиять стиль жизни, профессия или предпочтения в одежде. Самое главное, чтобы выбранная марка полностью соответствовала вашим личным особенностям. Но не стоит забывать о том, что на любые изменения нужно обращать внимание.
Гигиена во время месячных
Нет необходимости в том, чтобы говорить о важности поддержания гигиены – об этом прекрасно знает каждая женщина. Тем не менее, во время менструаций этому вопросу следует уделять повышенное внимание. Кожа интимной зоны особенно подвержена раздражению и воспалению. Кровь – отличная питательная среда для микроорганизмов. Постоянное присутствие влаги служит предрасполагающим фактором для возникновения бактериальной или грибковой инфекции. Отсутствие достаточного уровня гигиены может спровоцировать воспалительные заболевания органов малого таза.
Отдельно стоит упомянуть использование гигиенических средств и процедур. Следует отдать предпочтение качественным прокладкам и влажным салфеткам. Используйте мягкое мыло или гель для интимной гигиены, которые не будут раздражать и сушить кожу. Если есть возможность, лучше воспользоваться ванной, чтобы подмыться или принять освежающий душ.
ВАЖНО! Если же вы пользуетесь гигиеническими тампонами или другими подобными средствами, помните, что эти изделия требуют регулярной замены. Забытый тампон может привести к серьезным осложнениям, вплоть до септического шока.
Что делать при обильных месячных
Регулярность менструального цикла – это один из показателей состояния женского здоровья. На основании продолжительности месячных, их обильности и консистенции самих выделений, гинеколог может определить наличие гинекологических проблем. Это очень важно, ведь многие из них протекают в скрытой форме, поэтому ранняя диагностика позволяет избежать ухудшения ситуации. При этом у многих женщин идут достаточно обильные месячные, которые могут быть тревожным сигналом.
Это может быть следствием гормонального сбоя, заболевания или нервно-психического переутомления. Важно точно определить причину, а также остановить сам гиперменструальный синдром, иначе может начаться анемия.
Показатели нормы менструального цикла
Менструацию принято оценивать по следующим критериям, которые считаются нормой:
На основании этих критериев можно делать выводы о возможных отклонениях в протекании менструального цикла.
Какие месячные считаются обильными?
Врачи используют специальную терминологию, обозначающую чрезмерность менструальных выделений. Выделяют два состояния – меноррагия и гиперполименорея.
Менораггия – это обильная кровопотеря во время менструации, которая превышает физиологическую норму (более 150 мл в день). Менструальное кровотечение длится более семи дней. Причиной этого состояния могут быть гормональная нестабильность, заболевания репродуктивной системы, использование внутриматочных противозачаточных средств, прием средств, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты). Кроме того, меноррагия часто является наследственной, передаваясь по женской линии наследования.
Вот ее основные симптомы:
Гиперполименорея – это расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся обильными и продолжительными. Наблюдается ежедневная кровопотеря, превышающая 150 мл. Оно продолжается больше 7 дней, но не больше 12.
Гиперполименорея может сопровождаться болезненными месячными (альгодисменореей), при этом выделения часто содержат кровяные сгустки. Общий месячный уровень кровопотери может достигать 250 мл. На фоне этого развивается анемия и астенический синдром. Женщина чувствует слабость, становится более раздражительной, наблюдается бледность кожных покровов и снижение либидо. Случаются обмороки и головокружение, что является признаком железодефицитной анемии.
Женщина не может сама определить объем кровопотери во время своих менструаций, поэтому для самостоятельной оценки этого параметра принято обращать внимание на количество прокладок, которые используются в течение дня. Если за сутки их более 5, то такая менструация считается обильной.
Почему меняется интенсивность менструальных выделений?
Появление сильных выделений может быть следствием генетической предрасположенности. Но это не единственная причина этой патологии:
Точную причину этой патологии определит только врач-гинеколог на основании проведенной диагностики.
Когда не является патологией?
Возникновение слишком сильной кровопотери при менструации не всегда является следствием патологического процесса. К примеру, у подростков в период полового созревания происходит нормализация гормонального фона, поэтому в течение 1-2 лет с момента первых месячных могут наблюдаться обильные выделения. Все это является следствием гормональных перестроек в организме, дисбаланса прогестерона и эстрогена.
Месячные могут идти интенсивно у женщин в возрасте 45-55 лет, т.е. в пременопаузный период. В это время постепенно затихает репродуктивная функция яичников, что приводит к разного рода менструальным нарушениям. У большинства женщин в этот период наблюдается нерегулярность менструального цикла, месячных может не быть несколько месяцев, при этом отмечается скудность выделений. Но у некоторых женщин ситуация обратная: сначала выделения бывают сильными, затем затихают, а потом опять становятся обильными.
Женщинам в пременопаузный период, которые столкнулись с такой ситуацией, лучше всего записаться к гинекологу на обследование. Это необязательно является следствием патологии, но лучше исключить эту вероятность.
Обильные выделения после родов
После родов у каждой женщины меняется организм, поэтому вполне естественно, что это отражается на интенсивности менструальных выделений. Как правило, это соответствует норме, но иногда это говорит о наличии патологических процессов. К примеру, ухудшение сократительной активности матки из-за перерастяжения, вызванного вынашиванием достаточно крупного плода.
В данном случае, обратиться к гинекологу нужно в следующих случаях:
Что делать с обильными месячными?
Решение об остановке обильных месячных принимает только врач-гинеколог после проведенного осмотра и обследований. Остановка без медицинских показаний может привести к тому, что в матке останется большое количество слизи, которая является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. Как результат – воспалительный процесс, который может иметь серьезные последствия.
Единой стратегии действий не существует, ведь все зависит от причины увеличения интенсивности выделений:
Какие препараты чаще всего назначаются?
С обильно идущей менструацией хорошо справляются кровоостанавливающие препараты. Чаще всего применяются следующие лекарства:
При этом за выделениями может скрываться кровотечение, вызванное серьезной гинекологической проблемой. Отличить его можно по двум факторам – оно начинается вне цикла (раньше менструации) и отличается цвет выделений (менструальная кровь темная и вязкая, а при кровотечении она ярко-алая и более жидкая).
Другие способы
Если медикаментозная терапия не принесла результата, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Остатки эндометрия из полости матки удаляются при помощи специального инструмента. Процедура обязательно проводится под местным или общим наркозом.
Чтобы в будущем не возникали подобные проблемы, нужно сделать определенные изменения в своем привычном образе жизни. Нужно отказаться от алкоголя, злоупотребления крепким чаем и кофе. Лучше исключить избыточные физические нагрузки во время менструального цикла, чтобы не спровоцировать проблему.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
Отзывы пациентов о наших врачах
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
