Какая норма сатурации кислорода в крови у взрослых
Кислород участвует в образовании 90 % энергии, производимой организмом. Он необходим для химических реакций расщепления молекул пищи и высвобождения из них энергии для функционирования всех органов и систем нашего тела. Сатурация — это показатель, определяющий уровень насыщения крови кислородом. Норма сатурации кислорода в крови у взрослых — 94-99 %. Если значение опускается ниже, человек испытывает симптомы гипоксии, или кислородной недостаточности. В этой статье мы рассмотрим, как определить уровень сатурации кислорода и что предпринимают врачи при критически низких показателях.
Сатурация измеряется в процентах. Они означают соотношение количества молекул гемоглобина к общему числу молекул, находящихся в соединении с кислородом. Существуют два способа измерения:
SaO2 — это обозначение истинной сатурации, которая измеряется путем анализа артериальной крови.
Как измеряют сатурацию
Уровень кислорода в крови — один из ключевых показателей при проведении диагностики во всем мире. Сатурацию легко и быстро измерить: процедура занимает от 10 секунд до минуты, а используются для этого недорогие и компактные пульсоксиметры. Понижение уровня кислорода в крови может свидетельствовать о:
Среди причин низкой сатурации кислорода в крови у взрослых также называют лишний вес и курение.
Как работают пульсоксиметры
Чтобы определить, в норме ли сатурация кислорода в крови, используют контрольно-диагностический прибор, похожий на прищепку. Пульсоксиметр цепляют на палец, после чего устройство пропускает через него луч света. На одном конце прибора находятся светоизлучающие диоды, а на другом — измерители. Благодаря способности гемоглобина поглощать свет кровь, насыщенная кислородом, имеет иной оттенок. Фотодетектор фиксирует измерения и мгновенно выводит их на экран. Убедиться, что уровень сатурации кислорода у взрослого в норме, можно с помощью последних версий фитнес-браслетов и умных часов: они схожим образом проводят измерения, но менее точны.
Чтобы получить достоверные показания, необходимо сесть и расслабиться. Датчик пульсоксиметра должен находиться у основания ногтя. Шевелить рукой во время определения сатурации нельзя. О том, что прибор закончил диагностику, сообщает звуковой сигнал. Чтобы диагностика была максимально точной в критичный момент, желательно знать свою норму сатурации кислорода — например, произвести измерения в разное время суток: сразу после сна, после еды, во время работы и т.д.
Оптимальные показатели сатурации кислорода
Есть усредненная норма сатурации кислорода у взрослых при измерении пульсоксиметром. Средние значения приведены в таблице:
Нормальная сатурация кислорода у взрослого
Дыхательная недостаточность 1-й степени
Дыхательная недостаточность 2-й степени
Дыхательная недостаточность 3-й степени
Важно отметить, что для новорожденных детей ситуация будет отличаться. У младенцев слабо развиты легкие, а в организме мало железа, поэтому сатурация кислорода 98 % и ниже вплоть до 92 % считается нормой. У недоношенных детей сатурация может опускаться до 82 %: в этом случае используют искусственную вентиляцию легких.
Что делать, если сатурация кислорода низкая
Не всегда причины низкой сатурации кислорода связаны с какими-либо заболеваниями. Например, показатель может опускаться до 92-94 % при интенсивных занятиях спортом, когда кислорода банально не хватает из-за высоких нагрузок.
Помимо низкой сатурации гипоксемия может проявляться учащенным сердцебиение и дыханием, сонливостью, бледными кожными покровами, снижением артериального давления, слабостью и головокружением. Человек может заметить повышенный уровень тревожности, бессонницу. Если гипоксемия ухудшается, то начинаются анаэробные процессы в клетках, сопровождающиеся выделением большого количества вредных веществ. Проявляются одышка, дыхательная недостаточность, тахикардия, отеки нижних конечностей, обмороки, тремор, синюшность кожных покровов.
Если известны причины снижения сатурации кислорода, то в первую очередь врачи работают над лечением данного состояния. При незначительной гипоксии используются кислородные баллончики: они позволяют быстро насытить кровь кислородом и сразу же улучшить самочувствие, однако никак не воздействуют на первопричину кислородной недостаточности. Как правило, такую терапию используют, если дефицит вызван высокими физическими нагрузками, хроническими заболеваниями бронхов и легких, восстановлением после инфекционных болезней.
Если показатели сатурации кислорода падают до 94 %, это повод обратиться к врачу. Однако принимать решение о лечении доктора будут с учетом других симптомов. Например, при легкой форме COVID-19 пульмонологи порекомендуют домашнее лечение с использованием кислородных баллончиков и укладыванием пациента на живот в прон-позицию для облегчения симптомов гипоксемии. Однако если сатурация ниже 95 % и одновременно у больного высокая температура, одышка, хрипы, ему требуется госпитализация и, возможно, оксигенотерапия.
Какой уровень сатурации кислорода в крови критичный
Поскольку низкая сатурация кислорода может быть вызвана целым рядом заболеваний, нет единых требований, когда нужно начинать кислородотерапию. Доктора оценивают состояние пациента, и если видят медицинскую необходимость, то помогают ему при помощи лекарств или оксигенотерапии.
При какой сатурации дают кислород? Правильный ответ зависит от того, по какой именно причине наблюдается его дефицит. Давайте рассмотрим рекомендации специалистов для лечения больных с коронавирусом.
Предпринимаемые врачом меры
Пациент получает кислород при помощи кислородного концентратора. Для подачи газовой смеси используются маски или носовые катетеры/канюли.
Пациента забирают в реанимацию. Используется неинвазивная или инвазивная вентиляция легких.
Пациента подключают к ИВЛ. Если возникают проблемы с аппаратным дыханием, пациента могут ввести в искусственную кому.
Важно отметить, что при угрожающих жизни состояниях сатурация не является основным критерием при принятии решения о подключении пациента к ИВЛ. Намного важнее показатели газообмена в крови, степень повреждения легких и др.
Методы оксигенотерапии
Все способы подачи кислорода делят на две группы.
Уровень кислорода в крови
Проверка уровня кислорода в крови и температуры имеет важное значение для пациентов с COVID-19, которые находятся в домашней изоляции.
У пожилых людей уровень насыщения кислородом обычно ниже, чем у более молодых людей. Например, у людей старше 70 лет уровень насыщения кислородом может составлять около 95%, что является приемлемым уровнем.
Важно отметить, что уровень насыщения кислородом значительно варьируется в зависимости от состояния здоровья человека. Таким образом, для интерпретации уровней насыщения кислородом и изменений этих уровней важно понимать как исходные показания, так и лежащую в основе физиологию, связанную с определенными условиями.
Люди, которые страдают ожирением и / или имеют такие состояния, как легочные и сердечно-сосудистые заболевания, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких, врожденные пороки сердца и апноэ во сне, как правило, имеют более низкий уровень насыщения кислородом.
Курение может влиять на точность измерения пульсоксиметра, при которой SpO2 низкий или ложно высокий в зависимости от наличия гиперкапнии. При гиперкапнии пульсоксиметру трудно отличить кислород в крови от оксида углерода (вызванного курением).
Когда человек разговаривает, уровень насыщения кислородом может немного снижаться.
Ложно низкие уровни насыщения кислородом может быть связан с переохлаждением. В этом случае пульсоксиметр мочки уха или газы артериальной крови могут обеспечить более точный уровень насыщения кислородом. Однако анализ газов артериальной крови обычно проводится только в отделениях интенсивной терапии или неотложной помощи.
Как измеряется содержание кислорода?
Рекомендации по использованию:
Какой необходимый минимальный уровень кислорода?
Нормальные уровни кислорода следующие:
Падение сатурации кислорода ниже критического уровня следует лечить искусственным насыщением кислородом. Однако для состояний от легкого до умеренного есть и естественные способы повысить уровень насыщения крови кислородом. Например, ежедневные физические упражнения могут улучшить способность легких к газообмену и защитить от гипоксемии. Только сперва важно проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать какой-либо режим упражнений или вносить изменения в ежедневный режим упражнений.
Здоровое и сбалансированное питание также может помочь улучшить насыщение крови кислородом. Поскольку дефицит железа является одной из основных причин низкого насыщения кислородом, полезно употреблять в пищу продукты, богатые железом, такие как мясо, рыба, фасоль, чечевица и орехи кешью.
Как проверить уровень кислорода в крови с помощью смартфона
Измерение уровня кислорода в крови — функция, доступная для некоторых смартфонов, которая еще недавно казалась нам практически бесполезной, в текущих реалиях пандемии становится более чем востребованной. Согласно официальному переводу ВОЗ «Протокола диагностики и лечения COVID-19», падение сатурации ниже 93% — это один из симптомов, на который при малейшем подозрении на коронавирусную инфекцию стоит обращать свое внимание в первую очередь.
Контролировать уровень кислорода в крови в домашних условиях можно как с помощью портативных пульсоксиметров, так и с помощью смартфонов и фитнес-браслетов, оснащенных датчиком SpO2.
Что такое сатурация
В процессе дыхания лёгкие человека выполняют функцию газообмена, насыщая кровеносную систему кислородом. Кислород, как известно, переносится к тканям в составе железосодержащего белка гемоглобина. Присоединяя к себе молекулы кислорода из легких, гемоглобин превращается в оксигемоглобин. Небольшой процент белка, который не успел соединиться с кислородом и является для нас по сути бесполезным, называется дезоксигемоглобином.
У здорового человека процент насыщенного кислородом оксигемоглобина должен быть в пределах 95−99. При заболеваниях легких функция газообмена нарушается, а степень насыщения крови кислородом снижается.
Этой задачей и занимается прибор пульсоксиметр — измеряет процентное соотношение обогащенного и не обогащенного кислородом гемоглобина в крови, по-простому, сатурацию.
Как работает датчик SpO2
Принцип измерения в таких приборах основан на способности гемоглобина поглощать и отражать световые волны разной длины. Оксигемоглобин поглощает больше красного света, дезоксигемоглобин — больше инфракрасного. Поэтому в классическом пульсоксиметре как раз и используются два светодиода: один излучает свет в красном диапазоне, второй в инфракрасном.
Светодиоды просвечивают палец, а фотодатчик с обратной стороны анализирует количество поглощенного гемоглобином света, после чего микропроцессор вычисляет их процентное соотношение и выводит результат на экран.
Принцип измерения сатурации в смартфоне практически такой же, как и у пульсоксиметра. Но так как в смартфонах и фитнес-браслетах технически невозможно разместить фотодатчик с противоположной от светодиодов стороны, его располагают в непосредственной близости к светодиодам, а для считывания данных используется не пропущенный, а отраженный от тканей (чаще всего от костей) свет.
Какие смартфоны оснащаются датчиком SpO2
Конечно, далеко не все смартфоны и фитнес-трекеры сегодня имеют встроенный датчик SpO2. Измерять уровень кислорода в крови могут, например, многие флагманы Samsung Galaxy Note 4, 5, 7, 8, 9, Samsung Galaxy S6, S7, S8, S9, S10, а также некоторые современные фитнес-браслеты и смарт-часы. Главное условие — наличие красного и инфракрасного светодиодов, а также фотодатчика SpO2. На многих фитнес-браслетах имеется зеленый светодиод, который подходит лишь для измерения пульса. Имейте в виду, что для измерения уровня кислорода он не годится.
Как измерить уровень кислорода в крови с помощью смартфона
Для того чтобы измерить сатурацию крови с помощью смартфона, откройте приложение Samsung Health или скачайте приложение Pulse Oximeter — Beat & Oxygen из магазина Play Маркет.
Откройте приложение, и найдите пункт «Стресс».
Зачем измерять уровень кислорода в крови во время пандемии и как это сделать в домашних условиях. Разъясняет Борис Менделевич
Чем выше сатурация, тем лучше кислород доставляется к органам и тканям, поддерживая их деятельность. Нормальный уровень насыщения крови – 95-98%. При пневмонии, в том числе вызванной коронавирусной инфекцией, в легких нарушается газообмен и в организм поступает недостаточно кислорода. В такой ситуации, рассказал ER.RU член комитета Госдумы по охране здоровья, доктор медицинских наук Борис Менделевич («Единая Россия»), именно сатурация может показать болезнь легких на ранних этапах.
«В самом начале заболевание протекает как ОРВИ и симптомы пневмонии не видны. Однако на этой стадии альвеолы уже заполняются жидкостью и не могут нормально поглощать кислород из воздуха. Сатурация может дать сигнал, что пациент нуждается в интенсивной терапии и немедленной подаче кислорода», – пояснил парламентарий.
Он отметил, что измерение сатурации крови возможно не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях. Помогут в этом современные гаджеты. При этом, предупреждает Борис Менделевич, надо понимать, что большинство из них – это не медицинские приборы, которые могут иметь погрешность 0,5-1%.
«Пульсоксиметр – это датчик в виде прищепки. Обычно он фиксируется на пальце или мочке уха, и показывает сатурацию на встроенном или отдельном дисплее. При этом надо помнить, что перед измерением должны быть соблюдены ряд условий, в частности, за час до измерения нельзя курить, пить кофе или тонизирующие напитки. Принимать пищу рекомендуется за два часа, а непосредственно при замере находиться в удобном положении и сохранять физический и эмоциональный покой», – уточнил депутат.
Принцип работы пульсоксиметра основан на фотометрическом методе. Суть его заключается в измерении скорости проходящего сквозь ткани светового излучения. По полученным данным определяется степень насыщения крови кислородом и количество сердечных сокращений. После проведения этой процедуры, обратил внимание Борис Менделевич, важно правильно интерпретировать полученные результаты.
«Врачи считают опасной ситуацию, когда сатурация становится меньше 90%. При коронавирусе содержание кислорода в крови может падать ниже 93%, при тяжелой дыхательной недостаточности – до 70%. Однако надо учитывать, что, если у пациента есть сопутствующие хронические заболевания легких и/или бронхов, то организм более приспособлен к кислородному голоданию. У таких людей признаки дефицита кислорода возникают при сатурации менее 88%. Для большей уверенности рекомендуется проводить несколько измерений, которые позволят делать выводы о наличии патологии», – заключил парламентарий.
Одно из преимуществ измерения пульсоксиметром – отсутствие необходимости вмешиваться в организм человека (повреждение кожных покровов не требуется). Этот вид исследований активно используют при кислородной терапии, после операций, во время применения наркоза, для мониторинга при хронических заболеваниях, в неонатологии, акушерстве и педиатрии.
Как проверить сатурацию в домашних условиях
Одной из самых серьёзных причин дыхательной недостаточности стал коронавирус. Он атакует дыхательную систему изощрённым способом: органам не хватает кислорода, но организм человека не способен это определить. Заболевание может протекать бессимптомно, без одышки, кашля и температуры.
Когда же организм начинает подавать сигналы о том, что лёгкие поражены ковид-пневмонией, последствия могут быть катастрофическими. Чтобы избежать подобного исхода, необходимо контролировать уровень насыщенности крови кислородом. Именно он показывает, как работают лёгкие и нужна ли им дополнительная поддержка.
Что такое сатурация кислорода?
Сатурация – это насыщение крови кислородом. Измеряется она в процентном соотношении и считается одним из главных показателей, по которому можно выявить патологии или заболевания дыхательной системы ещё на начальных стадиях.
Когда мы дышим, наши лёгкие первые получают дозу кислорода и доставляют его ко всем клеткам и тканям организма по кровотоку. Углекислый газ, который образовался в процессе дыхания, высвобождается из тканей и по крови передаётся обратно в лёгкие, из которых выходит наружу при выдохе. Свободное место, которое осталось в клетках после выхода углекислого газа, сразу же заполняется свежим кислородом. Так происходит непрерывный газообмен в организме человека.
Чтобы кислород транспортировался по кровеносным сосудам, он связывается с молекулами гемоглобина. Эта связь внутри организма называется оксигемоглобин. Он и является параметром, который отражает сатурацию или уровень кислорода в крови человека.
Зачем измерять уровень насыщения кислородом в крови?
Насыщение лёгких и тканей O2 жизненно важно для любого человека. Он необходим нам для нормальной жизнедеятельности, способности выполнять ежедневные функции, делать физические упражнения и просто жить. А 90% всей энергии человек получает именно из кислорода.
Дыхательная недостаточность может возникнуть по ряду причин:
Показатели кислорода снижаются и при заболевании COVID-19. Когда инфекция попадает в лёгкие, она поражает альвеолы, которые участвуют в газообмене, а затем и гемоглобин, участвующий в транспортировке O2. Воспаление тканей приводит к отёку лёгких и развитию пневмонии.
Главная опасность коронавируса в том, что при лёгких формах его проявления у человека может и не быть симптомов заболевания. Температура, кашель и слабость отсутствуют. Человек чувствует себя хорошо и даже не задумывается, что инфекция уже начала поражать лёгкие.
Измерение уровня кислорода в крови – один из действенных способов предупреждения инфекции. С его помощью можно выявить ковид ещё на начальных стадиях и начать соответствующее лечение. Показатель уровня сатурации поможет предупредить развитие болезни и избежать её прогрессирующей стадии, когда необходима госпитализация и подключения к аппарату искусственной вентиляции лёгких.
Однако следует помнить, что хоть измерить уровень насыщения кислородом можно и самостоятельно, предписывать, как и чем лечить коронавирус в домашних условиях, может только врач.
Какая норма уровня кислорода в крови?
Норма сатурации кислорода в крови у взрослых и детей – показатель индивидуальный. Зависит он от физиологических особенностей организма и факторов окружающей среды. Нормой принято считать:
При коронавирусе этот показатель снижется на несколько процентов. Чтобы избежать кислородного голодания, здоровый человек должен начать принимать меры уже при 94%. Когда насыщенность крови кислородом опускается до 90% и ниже, повышается нагрузка на жизненно-важные органы – сердце, лёгкие, печень. Это состояние очень опасно и требует незамедлительного лечения. В наиболее тяжёлых случаях сатурация может опускаться вплоть до 70%, когда пациента подключают к аппарату ИВЛ. Гипоксемическая кома наступает при показателях ниже 60%.
Как измерить сатурацию в домашних условиях?
Чтобы отслеживать своё состояние и избежать катастрофических последствий, можно самостоятельно контролировать уровень кислорода в крови при коронавирусе. Сделать это можно с помощью специального прибора для измерения сатурации кислорода – пульсоксиметра. Купить пульсоксиметр можно в магазине медицинского оборудования или аптеке.
Пульсоксиметр очень прост в использовании. Кроме уровня сатурации он также измеряет пульс. Работает прибор следующим образом:
Чтобы получить максимально достоверную оценку, необходимо соблюдать определённые правила:
Как измерить уровень кислорода в крови без прибора?
Проверять сатурацию пульсоксиметром рекомендуется в период пандемии, а также при ожирении, сердечных и лёгочных заболеваниях, болезнях щитовидки.
Если аппарата под рукой нет, но у вас появились одышка и опасения касательно своего состояния, в домашних условиях можно провести несложный тест. Впервые его опробовали в Англии, теперь же им пользуются жители многих стран. Несмотря на то, что его показания не считаются такими же достоверными, как при использовании прибора, тест поможет выявить нарушения в работе дыхательных органов.
Как проверить сатурацию без пульсоксиметра?
Абсолютно здоровые лёгкие выдержат это испытание. На основании подсчётов, можно приблизительно определить уровень насыщенности кислородом:
При нехватке кислорода следует обратиться к врачу за помощью, при сопутствующих симптомах коронавируса – вызвать врача на дом.
Ещё один способ узнать уровень насыщенности крови кислородом – сдать анализ крови в поликлинике.
Можно ли проверить сатурацию телефоном или умными часами?
Техника не стоит на месте. Её возможности становятся гораздо шире игр и развлекательных приложений. С помощью гаджетов мы научились отслеживать свой пульс, физическую активность и состояние здоровья.
Несмотря на то, что появилось множество приложений, которые помогают отследить уровень кислорода, ни одно из них не покажет вам достоверные сведения. Это можно объяснить тем, что для отслеживания сатурации необходимо два прибора: пульсометр и датчик, который просвечивает кожу. В современных смартфонах данного функционала нет.
А вот некоторые smart-часы могут похвастаться такой функцией. В некоторых моделях фитнес-браслетов и Apple Watch установлен светодиод. Он излучает красные и инфракрасные волны, которые просвечивают кожу и выявляют насыщенность кислородом по цвету. В гаджетах также встроен специальный датчик SPO2, где S – уровень сатурации, P – пульс, а О2 – кислород. Датчик улавливает сигнал и выводит результаты на экран.
Однако показания таких часов также не корректны. Их точность зависит от второстепенных факторов: освещения, давления и даже расположения часов на запястье. Поэтому полагаться на результаты гаджетов не стоит.
Если чувствуете малейшие проблемы с дыханием, появилась лёгкая одышка и участился пульс, вероятно, у вас низкий уровень насыщенности крови кислородом. Чтобы удостовериться в своих опасениях, используйте пульсоксиметр или сдайте анализ крови. Только они дадут вам верный результат, на основании которого врач назначит соответствующее лечение.
